多囊卵巢综合征患者身体成分分析的临床价值

目的通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行身体成分分析,评判患者的体型、脂肪分布及营养状况,为PCOS患者的健康管理及并发症的预防提供依据。方法收集2018年6月至2019年8月在江苏省人民医院妇科内分泌门诊就诊的PCOS患者123例为PCOS组,选择同期就诊、月经正常的女性121例为对照组。记录所有研究对象的年龄、身高、体重等参数,采用人体成分分析仪(InBody S10),以生物电阻抗法为原理进行相关指标的测定。比较两组对象一般情况及检测指标的差异,并根据BMI进一步行分层分析。结果两组对象年龄、身高、体重比较均无统计学差异(P均>0.05),PCOS组的BMI[(27.14±4.60)vs.(25.82±4.58)kg/m^2]、全身脂肪含量[(26.55±8.67)vs.(24.23±8.36)kg]、内脏脂肪面积[(100.37±29.98)vs.(92.40±29.34)cm^2]和体脂率[(37.03±6.69)%vs.(35.23±7.06)%]均显著高于对照组(P均<0.05)。根据BMI数值进行分层,当BMI<24 kg/m^2时PCOS组的全身脂肪含量[(15.86±4.71)vs.(13.13±3.39)kg]、内脏脂肪面积[(64.65±19.67)vs.(55.09±13.96)cm^2]和体脂率[(29.10±5.84)%vs.(25.31±4.82)%]亦显著高于对照组(P均<0.05);两组患者细胞外水分率、骨骼肌及骨矿物质含量比较无显著性差异(P均>0.05)。当BMI≥24 kg/m^2时,PCOS组的全身脂肪含量[(29.85±6.73)vs.(27.89±5.91)kg]、内脏脂肪面积[(111.39±23.28)vs.(104.71±21.64)cm^2]亦显著高于对照组(P均<0.05);两组患者体脂率、细胞外水分率、骨骼肌及骨矿物质含量比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS患者中超重和肥胖,尤其是腹型肥胖的发生率较高,且无论PCOS患者体重是否正常,全身脂肪含量及内脏脂肪面积均明显高于正常女性。因此,建议对PCOS患者进行体脂及相关指标等检测,以更好地指导临床进行营养与运动管理,改善PCOS患者的体脂分布及比例,有利于改善临床症状及预防远期并发症。     

冠心病患者血清一氧化氮水平与心理状态的关系

目的:研究冠心病患者心理状态、血清一氧化氮变化及两者的关系及其对预后的影响。方法:分别检测了58例冠心病及39例健康人静脉血的一氧化氮浓度,58例冠心病患者完成了症状自评量表(SCL-90)。结果:①冠心病组的SCL-90除了人际关系外,各项均高于常模,差异有显著性意义(t=2.12～6.88,P<0.01)。②冠心病组血清一氧化氮浓度(66.07±20.25)μmol/L下降,与健康对照组犤(121.39±51.95)μmol/L犦比较,差异有显著性意义(t=14.10,P<0.01)。③线性分析示冠心病组SCL-90的焦虑分与血清一氧化氮水平呈负性相关(r=-0.308,P<0.05)。结论:冠心病患者的心理改变广泛而复杂,尤其焦虑可能影响血管内皮功能,使一氧化氮的产生下降,一氧化氮的下降可能是焦虑影响冠心病预后的中介因素之一。     

25羟维生素D测定在慢性阻塞性肺疾病中的研究

目的探讨25羟维生素D测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床诊治中的应用价值。方法选择2017年1月～2018年2月在我科住院的COPD患者90例进行研究,按严重程度分为轻度组30例,中度组30例,重度组30例,检测比较三组患者的25-羟维生素D、血钙浓度、血磷浓度、IgE、TGF-β1、IL-17、TNF-α、N、FEV_1/FVC及FEV_1水平的差异。结果轻度组的25-羟维生素D、血钙浓度、血磷浓度、N、FEV_1/FVC及FEV_1水平均明显高于中度组和重度组,中度组上述指标水平明显高于重度组,而IgE、TGF-β1、IL-17、TNF-α水平明显低于轻度组,且中度组明显低于重度组,差异均有统计学意义(P 0. 05);经Pearson相关性分析显示,COPD患者的25-羟维生素D水平与血钙浓度、血磷浓度、FEV_1/FVC及FEV_1水平呈正相关(r=0. 473、0. 388、0. 514、0. 498,P 0. 05),与IgE、N、TGF-β1、IL-17、TNF-α水平呈负相关(r=-0. 456、-0. 525、-0. 621、-0. 518、-0. 536,P 0. 01)。结论 COPD患者随着病情加重,25羟维生素D水平明显降低,且与血清钙、磷浓度、Ig E、TGF-β1炎性因子水平及肺功能水平具有相关性,其水平测定在COPD患者的疗效评价、病情评估中具有积极临床价值。     

miR-128在胃癌中的表达及临床意义的研究

目的 研究miR-128在胃癌中的表达及临床意义.方法 采用原位杂交法检测112例胃癌组织及癌旁正常组织的表达,统计分析miR-128与胃癌患者临床参数的关系.结果 miR-128在胃癌中表达下调,在胃癌组织中阳性表达35例,阴性表达77例,而在癌旁正常组织中阳性表达89例,阴性表达23例;与患者的TNM分期相关,TNM Ⅰ～Ⅱ期患者中miR-128低表达的42例,高表达28例,TNM Ⅲ～Ⅳ期患者中miR-128低表达的35例,高表达的7例.结论 miR-128在胃癌组织中表达低于癌旁正常组织,与胃癌患者TNM分期,可作为胃癌分期预测的潜在分子标志物.     

基于西南地区居民EQ-5D-5L量表信效度评价

  目的  探究EQ-5D-5L量表应用于我国西南地区人群中生命质量评价的信度和效度。  方法  采用克朗巴哈α系数（Cronbach’s α）测量量表的内部一致性信度,探索性因子分析结合验证性因子分析测量结构效度、聚敛效度和区分效度。  结果  Cronbach’s α系数为0.857,探索性因子分析提取2个方差累计贡献率为77.311%的公因子,第一公因子代表行动能力、自己照顾自己能力和日常活动能力,第二公因子代表疼痛或不舒服、焦虑或抑郁。验证性因子分析两个公因子的相关性为0.659,第一公因子平均方差变异为0.862且组合信度为0.949,第二公因子的平均方差提取值为0.587且组合信度为0.739,四处走动、自我照顾和日常活动在第一公因子上的载荷分别为0.871、0.945和0.967,疼痛或不舒服、焦虑或沮丧在第二公因子上的载荷分别为0.708和0.820。  结论  EQ-5D-5L在应用于西南地区居民测量生命质量有较好的信度和效度。     

气管切开患者术后感染目标性监测与分析

目的调查气管切开术后患者医院感染的发生及危险因素,为采取应对措施提供科学依据。方法 2010-2012年对全院行气管切开术56例患者进行医院感染的目标性监测,统计分析医院感染特殊菌群分布及危险因素,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 56例气管切开术后患者发生医院感染13例、18例次,感染率23.21%、例次感染率32.14%;病原菌检出排前3位依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌,分别占23.08%、14.70%、6.41%;气管切开>18d,4个月内留置气管套管、无菌技术操作、内套管处置、伤口敷料保持干燥及手卫生依从性是气管切开术后感染发生的危险因素。结论对气管切开术后患者实行目标性监测,有针对性的采取多种措施干预,可有效地降低气管切开术后感染的发生。     

40例疑似发热伴血小板减少综合症流行病学和临床分析

目的探讨发热伴血小板减少综合征(Severe Fever with Thromobocytopenia Syndrome,SFTS)流行病学及临床特征,为预防和控制新型布尼亚病毒(Severe Fever with Thromobocytopenia Syndrome Bunyavirus,SFTSV)感染提供依据。方法采用回顾性调查、现场流行病学调查方法进行问卷调查,采用实时定量反转录聚合酶链反应方法检测患者血清SFTSV RNA。结果 2012年某院共报告40例疑似病例,经实验室确诊21例,阳性率52.50%。确诊病例中男10例,女11例;病例多分布于丘陵地区农村,16例(76.19%)为农民,以从事与农业生产相关作业的中老年为主;病例主要集中在6-8月份;多数病例发病前无明确的蜱虫叮咬史。主要临床症状多为发热、头晕、头痛、乏力、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肢体抖动、意识不清、烦躁等;实验室检查主要是WBC、PLT降低,ALT、AST、CK、LDH升高。结论 SFTS病例多发生在夏季,呈散在发生;中老年为主;职业以农民为主;临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主。     

溶血磷脂酸、氧化型低密度脂蛋白与不同类型脑梗死的关系

目的 通过测定不同类型急性脑梗死患者血浆中的溶血磷脂酸(LPA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,探索两者与不同临床类型脑梗死的关系.方法 选择发病3 d以内的急性脑梗死患者123例,分为初发性与复发性脑梗死组,进展性与非进展性脑梗死组,轻、中、重型脑梗死组.选择同期住院的非缺血性脑血管病患者50例为对照组.所有研究对象均采用改良的无机磷定量方法 测定LPA,ELISA法测定ox-LDL.结果 LPA、ox-LDL水平脑梗死组高于对照组,复发组高于初发组,进展组高于非进展组,重型组高于轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者LPA、ox-LDL水平增高,与脑梗死的发生、进展及严重程度相关.     

骨科患者对日间手术选择倾向的原因分析及相关建议

目的探讨我院骨科患者日间手术选择倾向的原因,提出相关建议。方法选择2017年3月至2019年3月我院骨科210例患者作为研究对象,分析确定影响骨科患者对日间手术选择倾向的因素。结果骨科患者选择日间手术的原因包括患病程度、治疗时长、治疗费用、医院环境或床位。结论原因包括患病程度、心理因素、治疗时长、治疗费用和医院环境。针对骨科患者对日间手术选择倾向原因提出相关建议,能缓解医院资源紧张问题,提高患者康复率。