Nd:YAG激光后囊膜切开术对人工晶状体位置的影响:基于CASIA2的研究

目的　使用新型眼前节OCT CASIA2评估Nd:YAG 激光后囊膜切开术治疗后囊膜混浊（PCO）对人工晶状体（IOL）稳定性的影响。方法　前瞻性自身对照研究。纳入于川北医学院附属医院眼科诊断为PCO拟行Nd:YAG激光后囊膜切开术的患者，分别于激光前、激光后1 h、激光后1个月进行视力、眼压、眼前节和眼底检查，并使用CASIA2测量IOL倾斜和偏心的大小、方向，以及前房深度（ACD）。结果　本研究共纳入33例33眼患者，裸眼视力和最佳矫正视力分别从激光前的（0.771±0.375）logMAR和（0.608±0.369）logMAR提高到激光后1个月的（0.347±0.271）logMAR和（0.094±0.095）logMAR（均为P<0.001）。散瞳状态下，激光前、激光后1 h、激光后1个月IOL的倾斜度分别为（4.482±1.408）°、（4.541±1.343）°、（4.458±1.399）°,IOL的偏心量分别为（0.176±0.107）mm、（0.193±0.117）mm、（0.180±0.114）mm。激光前与激光后相比，IOL倾斜度和偏心量的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。散瞳与非散瞳状态比较，IOL倾斜度和偏心量的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。散瞳状态下ACD激光前为（3.842±0.278）mm，激光后1 h增加了0.019 mm，激光后1个月增加了0.012 mm，激光前后ACD相比,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　Nd:YAG激光后囊膜切开术是治疗PCO安全有效的方法，术后患眼视力显著提高，手术对IOL倾斜和偏心无明显影响，但可能造成IOL一定程度的轴向移位。     

羟基磷灰石义眼台巩膜腔内植入的临床探讨

目的观察眼内容物摘除及视神经切断术HA义眼台植入的临床效果。方法41例眼内容物摘除及视神经切断术,Ⅰ期或Ⅱ期巩膜腔内植入HA义眼台。结果随访6个月—4年,3例HA义眼台排出,余均获得满意效果。结论眼内容物摘除及视神经切断术HA义眼台植入使眼球饱满,运动良好,外观对称。为减少HA义眼台排出不能过早戴义眼片。     

眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞与正常成纤维细胞形态与生长增殖特性差异

目的　对眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞（ｂａｓａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ-ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ,ＢＣＡＦｓ）及眼睑正常成纤维细胞（ｎｏｒｍａｌｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ,ＮＦｓ）进行分离、培养、纯化和鉴定,初步研究ＢＣＡＦｓ与ＮＦｓ细胞形态、生长增殖等生物学性状的差异。方法　用组织块贴壁法培养获得原代眼睑ＢＣＡＦｓ和眼睑ＮＦｓ,通过胰蛋白酶差速消化法和反复传代法进行细胞的分离、纯化;通过倒置相差显微镜对照观察ＢＣＡＦｓ和ＮＦｓ细胞形态,应用免疫细胞化学染色检测细胞表达的特异性蛋白鉴定ＢＣＡＦｓ,ＭＴＴ法检测细胞生长增殖特性。结果　在接种后３ｄ便可见原代ＢＣＡＦｓ从组织块爬出,呈放射状生长,约７ｄ铺满瓶底。ＮＦｓ生长缓慢,接种后４ｄ才见稀疏的ＮＦｓ在组织块周围生长,约１１ｄ铺满瓶底。传代后的ＢＣＡＦｓ在形态上未发生明显改变,但生长速度增快,与ＮＦｓ在形态结构特征和生长方式上存在差异;眼睑ＢＣＡＦｓ和ＮＦｓ的免疫细胞化学染色,前者波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、成纤维细胞活化蛋白呈阳性,细胞角蛋白呈阴性,后者仅波形蛋白呈阳性,角蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、成纤维细胞活化蛋白均呈阴性;与ＮＦｓ相比,眼睑ＢＣＡＦｓ生长增殖较快,倍增时间较短。结论　与眼睑ＮＦｓ相比,ＢＣＡＦｓ在形态结构、蛋白表达、生长方式等方面均有差异,且增殖能力强。     

不同球差非球面人工晶状体眼高阶像差比较

目的 球面及不同球差非球面人工晶状体植入后,比较患者眼角膜、眼内及全眼球的高阶像差,为个性化选择人工晶状体(IOL)提供依据。 方法 年龄相关性白内障患者112例(160眼)分为4组,分别植入AMO Sensor AR40 IOL(AR40组,26例40眼)、AMO Tecnis ZA9003 IOL(ZA9003组,31例40眼)、Bausch & Lomb SofPort AO IOL(AO组,28例40眼)、Alcon SN60WF IQ IOL(IQ组,27例40眼)。测量术后3个月4 mm及6 mm瞳孔直径下的角膜、眼内和全眼的总高阶像差(tHOA)、球差(SA)、慧差及三叶草像差。 结果 术后3个月,各组间患者术后裸眼及最佳矫正视力差异无统计学意义。4 mm及6 mm瞳孔直径下各组间角膜tHOA、SA、coma及trefoil差异均无统计学意义。4 mm瞳孔直径下各组间眼内SA及coma差异有统计学意义,各组间眼内tHOA及trefoil差异无统计学意义;6 mm瞳孔直径下各组间眼内tHOA、SA及coma差异有统计学意义,各组间眼内trefoil差异无统计学意义。4 mm及6 mm瞳孔直径下各组间全眼tHOA及SA差异有统计学意义,各组间全眼coma及trefoil差异无统计学意义。 结论 超声乳化白内障吸除术后植入非球面IOL可以降低全眼SA,提高患者视觉质量。不同SA的非球面IOL,全眼SA的可预测性较好,为非球面IOL的个性化植入提供了临床依据。     

图形视觉诱发电位的不同空间频率改变对视网膜震荡伤的视觉功能的评价

目的:探讨视网膜震荡伤患者图形视觉诱发电位(PVEP)的改变。方法:采用34′、1°、2.6°三种空间频率对视网膜震荡伤45例48眼,正常对照组50例100眼进行PVEP检查。结果:视网膜震荡伤各空间频率的P100波时间(LP100)延长,P100波振幅(AP100)降低,34′、1°、2.6°三种空间频率P100波时间(LP100)的异常率与P100波振幅(AP100)的异常率之间无显著差异。结论:PVEP三种空间频率联合检测视网膜震荡伤的异常率达85%左右,故为临床上较好的诊断方法。     

川东北地区649例眼肿瘤的临床病理分析

目的总结近十年来川东北地区眼肿瘤的临床病理特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法对2005年1月至2014年12月在川北医学院附属医院眼科住院治疗的649例眼部肿瘤患者病历资料进行回顾性统计分析。结果十年问眼肿瘤病例数总体上逐年增多,总计649例,其中良性496例（76．43％）,恶性153例（23．57％）,男女患者比例约1：1（325：324）。按肿瘤解剖部位分为眼睑肿瘤352例（54．24％）,眼表肿瘤116例（17．87％）,眼球内肿瘤39例（6．01％）,眼眶肿瘤142例（21．88％）。眼睑、眼表、眼眶肿瘤均以良性多见,球内肿瘤以恶性为主;眼表、球内肿瘤以0-20岁组患者为主,眼睑、眼眶肿瘤各组患者无明显年龄差异。结论川东北地区眼肿瘤呈逐年增多趋势,其发病率、年龄、性别、病理类别具有特征性,有利于眼部肿瘤的临床诊断和治疗方案的设计。     

青少年性青光眼一家系调查初步报告

<正> 原发性青光眼与遗传的关系已为眼科界所重视。先天性青光眼的遗传方式众说不一。关于青少年性青光眼与遗传的详细报导较罕见。我室于1984年初对一青少年性青光眼家系进行了调查,分析其遗传方式为常染色体显性遗传,现初步报导如下。     

巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术及术后早期处理

目的探讨巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术在减少术后浅前房发生中的作用。方法 对施行该术式的130例(184只眼)青光眼患者进行术后眼压测量、前房深度观察。结果 本组病例术后发生浅前房12只眼,浅前房的发生率仅为6.52％,明显少于传统小梁切除术。结论 巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术可以减少术后浅前房的发生。     

小切口非超声乳化摘除术治疗短眼轴性白内障

目的分析短眼轴性白内障小切口非超声乳化摘除术的特点 ,探讨其并发症的预防措施。方法对行小切口非超声乳化的白内障摘除术、眼轴长度为 19 5 6 - 2 3 OOmm的白内障患者 118例 (14 3只眼 )进行回顾性分析。结果术后 1个月矫正视力≥ 1 0者 2 8只眼 (19 6 % ) ,0 5 - 0 9者 10 2只眼 (71 3% ) ,0 3- 0 4者 13只眼 (9 1% ) ;术中晶状体后囊膜破裂 8只眼 (5 6 % ) ,术后角膜可逆性水肿 38只眼 (2 6 6 % )。随访过程中眼压升高者 2只眼 (1 4 % )。结论短眼轴性白内障患者前房浅、眼前段组织空间狭小、玻璃体压力高 ,手术难度大 ;强调术前降低眼内压 ,术中规范切口 ,对硬核应用咬核或劈核技术 ,合理使用高质量粘弹剂 ,保持前房深度 ,均是顺利完成手术的关键     

放射状角膜切开术疗效观察

对放射状角膜切开术后病人３２例６０眼连续随访半年以上（平均８．９个月）。术前平均等效球面镜屈光度为－５．５１Ｄ，术后８．９月等效球面镜于均降低－５．３２Ｄ，术后裸眼视力≥１．０者７１．４％，≥０．５者９２．０６％。