Nd:YAG激光后囊膜切开术对人工晶状体位置的影响:基于CASIA2的研究

目的　使用新型眼前节OCT CASIA2评估Nd:YAG 激光后囊膜切开术治疗后囊膜混浊（PCO）对人工晶状体（IOL）稳定性的影响。方法　前瞻性自身对照研究。纳入于川北医学院附属医院眼科诊断为PCO拟行Nd:YAG激光后囊膜切开术的患者，分别于激光前、激光后1 h、激光后1个月进行视力、眼压、眼前节和眼底检查，并使用CASIA2测量IOL倾斜和偏心的大小、方向，以及前房深度（ACD）。结果　本研究共纳入33例33眼患者，裸眼视力和最佳矫正视力分别从激光前的（0.771±0.375）logMAR和（0.608±0.369）logMAR提高到激光后1个月的（0.347±0.271）logMAR和（0.094±0.095）logMAR（均为P<0.001）。散瞳状态下，激光前、激光后1 h、激光后1个月IOL的倾斜度分别为（4.482±1.408）°、（4.541±1.343）°、（4.458±1.399）°,IOL的偏心量分别为（0.176±0.107）mm、（0.193±0.117）mm、（0.180±0.114）mm。激光前与激光后相比，IOL倾斜度和偏心量的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。散瞳与非散瞳状态比较，IOL倾斜度和偏心量的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。散瞳状态下ACD激光前为（3.842±0.278）mm，激光后1 h增加了0.019 mm，激光后1个月增加了0.012 mm，激光前后ACD相比,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　Nd:YAG激光后囊膜切开术是治疗PCO安全有效的方法，术后患眼视力显著提高，手术对IOL倾斜和偏心无明显影响，但可能造成IOL一定程度的轴向移位。     

表面麻醉结合球结膜下麻醉在小梁切除术中的应用

目的评价在小梁切除术中应用表面麻醉和球结膜下麻醉的效果和安全性。方法观察56例(72眼)表面麻醉结合球结膜下麻醉行小梁切除术的麻醉效果及术后眼压等。结果本组患者均能较好配合手术,术中未发生麻醉引起的并发症。术后眼压控制满意,滤过泡形成好。结论表面麻醉和球结膜下麻醉结合应用,简便、安全、高效,使小梁切除术并发症减少。     

超声乳化手术不同长度角膜切口的比较

目的 比较2.2mm与2.75 mm同轴透明角膜切口超声乳化术中超声能量水平及术后角膜内皮细胞密度（CED）的变化.方法 前瞻、随机、对照性临床研究,将134例（167只眼）白内障按简单随机分组法分为两组：2.2mm切口组57例（70只眼）和2.75 mm切口组77例（97只眼）.记录两组术前晶状体核硬度分级,测量两组术前、术后1个月及3个月的CED,记录术中两组病例的超声乳化时间及平均能量,计算各自的有效超声时间（EPT）.比较两组之间及组内各时间点CED差异及两组术中EPT差异.结果 两组晶状体核硬度分级构成比差异无统计学意义,两组术中EPT比较差异无统计学意义（P＞0.05）,且均与核硬度分级呈明显正相关.两组术后CED均有所减少,2.2mm组：术前（2510.88±268.81）个/mm2,术后3个月（2378.8±369.93）个/mm2 （P＜ 0.05）;2.75mm组：术前（2524.62±251.69）个/mm2,术后3个月（2388.08±360.51）个/mm2（P＜0.01）.两组术后CED均于术后1个月开始稳定,术后3个月与1个月CED比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组之间CED变化幅度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与2.75 mm切口组相比,2.2 mm切口组切口变小,手术难度加大,但没有增加术中超声能量,且两组术中所用超声能量水平均与晶状体核硬度分级呈正相关.两组间内皮细胞的丢失量的差异无统计学意义.     

自适应光学视觉模拟仪验光与传统验光的一致性研究

目的:评价睫状肌麻痹状态下自适应光学视觉模拟仪(VAO)与传统主客观验光的差异性及一致性。方法:采用诊断性试验研究方法,于2019年11月在川北医学院附属医院纳入健康受试者31例31眼,其中男15例15眼,女16例16眼;平均年龄(20.1±1.0)岁;均取右眼为受检眼。睫状肌麻痹状态下分别采用VAO和传统主客观验光方...     

食品干燥剂致儿童眼部化学伤的临床观察

目的观察食品干燥剂致儿童眼部化学伤的临床表现及疗效。方法食品干燥剂致儿童眼部化学伤9例（15眼）。其中Ⅰ度2眼，Ⅱ度7眼，Ⅲ度5眼，Ⅳ度1眼，治疗采用大量中和液反复冲洗、联合10％维生素C及碱性成纤维细胞生长因子滴眼、维生素C结膜卜注射及全身应用、散瞳及抗感染等综合治疗。结果本组9例（15眼）中，1例（1眼）出现角膜溃疡、严重葡萄膜炎症反应，2例（2眼）角膜上皮愈合而未遗留瘢痕，6例（12眼）有不同程度的角膜浑浊（薄翳或斑翳）。结论此种食品干燥剂致眼部化学伤为碱烧伤。碱性化学物质穿透力强，导致组织坏死广泛深入，后果严重。应进行综合治疗，强调预防为主，重视急救知识的普及。     

巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术及术后早期处理

目的探讨巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术在减少术后浅前房发生中的作用。方法 对施行该术式的130例(184只眼)青光眼患者进行术后眼压测量、前房深度观察。结果 本组病例术后发生浅前房12只眼,浅前房的发生率仅为6.52％,明显少于传统小梁切除术。结论 巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术可以减少术后浅前房的发生。     

放射状角膜切开术疗效观察

对放射状角膜切开术后病人３２例６０眼连续随访半年以上（平均８．９个月）。术前平均等效球面镜屈光度为－５．５１Ｄ，术后８．９月等效球面镜于均降低－５．３２Ｄ，术后裸眼视力≥１．０者７１．４％，≥０．５者９２．０６％。     

复合式小梁切除术临床观察

目的 评价复合式小梁切除术的疗效。方法 对2000年7月至2003年10月186例（262只眼）的青光眼患者施行复合式小梁切除术。术后检查前房深度、滤过泡情况和眼压。随访观察时间3～42月。结果 本组病例术后浅前房发生率6．87％（18只眼）。术后早期滤过泡均形成良好，保持功能型滤过泡者81．68％（214只眼）。以眼压≤21．05mmHg为手术成功标准，手术成功率82．44％。无结膜房水渗漏和感染性眼内炎。结论 复合式小梁切除术可以调节房水滤过量，减少并发症的发生，提高手术成功率。     

不同球差非球面人工晶状体眼高阶像差比较

目的 球面及不同球差非球面人工晶状体植入后,比较患者眼角膜、眼内及全眼球的高阶像差,为个性化选择人工晶状体(IOL)提供依据。 方法 年龄相关性白内障患者112例(160眼)分为4组,分别植入AMO Sensor AR40 IOL(AR40组,26例40眼)、AMO Tecnis ZA9003 IOL(ZA9003组,31例40眼)、Bausch & Lomb SofPort AO IOL(AO组,28例40眼)、Alcon SN60WF IQ IOL(IQ组,27例40眼)。测量术后3个月4 mm及6 mm瞳孔直径下的角膜、眼内和全眼的总高阶像差(tHOA)、球差(SA)、慧差及三叶草像差。 结果 术后3个月,各组间患者术后裸眼及最佳矫正视力差异无统计学意义。4 mm及6 mm瞳孔直径下各组间角膜tHOA、SA、coma及trefoil差异均无统计学意义。4 mm瞳孔直径下各组间眼内SA及coma差异有统计学意义,各组间眼内tHOA及trefoil差异无统计学意义;6 mm瞳孔直径下各组间眼内tHOA、SA及coma差异有统计学意义,各组间眼内trefoil差异无统计学意义。4 mm及6 mm瞳孔直径下各组间全眼tHOA及SA差异有统计学意义,各组间全眼coma及trefoil差异无统计学意义。 结论 超声乳化白内障吸除术后植入非球面IOL可以降低全眼SA,提高患者视觉质量。不同SA的非球面IOL,全眼SA的可预测性较好,为非球面IOL的个性化植入提供了临床依据。     

多巴胺能与胆碱能通路在近视发生发展中的作用研究进展

近视已成为全球范围的公共卫生问题,但其发病机制尚未完全阐明。多巴胺和乙酰胆碱作为视网膜上重要的神经递质,通过与其对应受体结合发挥作用,在实验性近视的形成和抑制中具有重要意义。相关信号通路在近视发生发展中的具体作用机制也备受关注。大多数研究支持多巴胺及乙酰胆碱受体拮抗剂一定程度上可抑制实验性近视的发展; 药理学实验进一步揭示,两条信号通路之间相互交叉、相互影响,可能存在共同的作用位点。本文就近年来多巴胺能通路和胆碱能通路及其二者的联系在近视领域的研究现状进行简要综述,旨在为进一步探索近视的发病机制以及近视防治提供参考。