河南省尉氏县结核病的病原学调查及结核分枝杆菌耐药性分析

目的 调查河南省结核病的分枝杆菌菌种类型、分布特征及耐药状况。 方法 对研究现场所有疑似结核病患者进行痰涂片和痰菌培养;用鉴别培养基和双重聚合酶链反应(PCR)方法对分离的菌株进行菌种鉴定,用比例法进行药物敏感性检测。 结果 共收集患者2661份痰标本,应用痰涂片、痰培养和双重PCR三种方法联合应用进行病原学分析,发现涂片阳性者179份(占6.5%);培养阳性菌株245份,阳性率为9.2%,其中225株为结核分枝杆菌,占91.8%,结核分枝杆菌复合群6株,占2.4%,13株为非结核分枝杆菌(NTM),占5.3%,1株为结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌混合感染,占0.4%。药敏检测显示结核分枝杆菌总体耐药率为24.0%(54/225),4种药物的耐药率链霉素16.9%(38/225),异烟肼 16.0%(36/225),利福平 9.8%(22/225),乙胺丁醇8.4%(19/225)。耐单药菌株20株,占8.9% ,耐2种药以上的多药耐药为15.1%(34/225),其中,同时耐异烟肼和利福平及2种以上抗生素菌株即耐多药株(MDR-TB)菌株19株,占8.4%(19/225)%。男、女性结核病患者耐药率差异无统计学意义(2=2.8214,P0.05),耐药与年龄的相关性差异有统计学意义(2=8.3868,P0.05),复治病例耐药率与初治病例耐药率差异有统计学意义(2=13.7193,P0.05);复治病例MDR-TB耐药率与初治病例MDR-TB耐药率差异有统计学意义(211.1361,P0.05)。 结论 河南省尉氏县的结核病病原菌包括结核分枝杆菌、结核分枝杆菌复合群及非结核分枝杆菌,耐药情况较为严重,尤其对复治病例、较年轻病例应引起重视。     

2019年河南省输入性疟疾流行病学特征分析

目的分析2019年河南省疟疾流行特征,为制定全省消除疟疾后监测策略提供依据。方法收集2019年河南省疟疾疫情资料及疟疾病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对疟疾流行特征进行分析。结果 2019年河南省共报告疟疾病例228例,其中恶性疟176例(占77.2%)、间日疟12例、三日疟7例、卵形疟33例;男性222例(占97.4%),女性6例;以30~59岁为主(82.9%, 189/228);报告疟疾病例以境外务工人员为主(78.9%, 180/228)。所有病例均为境外输入性病例,其中96.1%(219/228)的病例感染来源地为非洲。报告病例数居前5位的市依次为郑州市(77例)、洛阳市(22例)、濮阳市(20例)、安阳市(19例)和许昌市(15例),合计报告的病例占全省总病例数的67.1%(153/228)。每月均有病例报告,其中1月和12月报告病例数相对较多。发病至就诊平均间隔时间为1.6 d,其中发病后3 d内就诊202例(占88.6%);平均确诊时间为1.7 d,其中3 d内确诊为疟疾188例(占82.5%)。24 h内报告率为100%, 3 d内流行病学个案调查完成率为98.7%(225/228),7 d内疫点调查处置率为93.4%(213/228)。结论2019年河南省报告的疟疾均为境外输入病例,建议当地卫生部门加强境外输入性病例监测,谨防输入继发病例的发生。     

河南省结核分枝杆菌基因分型与耐药性分析

摘要:目的：研究河南省结核分枝杆菌基因型别与耐药性和地区分布关系。 方法：用间隔区寡核苷酸序列（Spoligotyping）基因分型技术对344株结核分枝杆菌进行分型。 结果：344株结核分枝杆菌分为4个基因群［Beijing和Beijing近似群(简称北京群)、T群、Manu2群、S和LAM3群］,共24个基因型,北京基因型有299株,占87.7%,但北京型与非北京型之间耐多药（MDR）株所占比例差异无统计学意义（χ²=1.46,P>0.05）;北京基因型在≤60岁感染者中分离率占83.6%;除个别地区外,不同地区间的分布无显著性差异。 结论：河南省结核分枝杆菌以北京基因型为主要流行型,与MDR和任意耐药无相关性,以≤60岁感染者居多,嵩县分离率略低。     

急诊神经内科患者57例分析

目的探讨急诊神经内科患者57例临床分析。方法回顾分析我科2010年12月至2011年12月急诊抢救的57例神经内科患者的临床资料。结果 15例患者经抢救无效死亡,死亡率19.7%;其余患者均经紧急抢救及行必要实验室检查,病情稳定,好转率达91.12%。抢救的平均时间为(1.43±1.03)h。结论急诊神经内科患者应该早期进行救治,避免误诊,及早救治可以提高急诊神经内科患者生存率,减少死亡率。     

河南省2006～2009年非结防机构网络直报肺结核病人发现情况分析

目的根据网络直报信息分析我省非结防机构肺结核病人发现转诊工作中存在的成绩和问题,为进一步完善和制订非结防机构疑似肺结核病人的转诊报告工作提供参考。方法收集和分析2006～2009年河南省非结防机构网络直报肺结核病人转诊/追踪情况报表及结防机构结核病控制工作报表资料。结果 2006～2009年河南省非结防机构疑似肺结核病人的总转诊到位率逐年上升,从30.8%上升到89.6%,直接转诊到位率和追踪到位率均有所上升,但4年间仍有45.3%的可疑病人没有到结防机构就诊,有40.5%的人没有追踪,有0.98%的人拒绝转诊,2.4%的病人追踪未到位。结论 2006～2009年河南省非结防机构疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率逐年提高,但仍有部分疑似病人丢失现象,病人的追踪工作需进一步加强。     

农村肺结核病人健康教育状况调查

目的 了解农村结核病人结核病防治知识知晓状况及接受健康教育的方式和途径,为今后更好的开展农村健康教育和健康促进工作提供建议和指导.方法 采用自行设计的结核病防治知识调查问卷对河南省部分县市结防科初次接诊的农村肺结核病人进行问卷调查,由经过培训的调查员发放问卷、解释答题规则,所有问卷均由被调查者自行完成.结果 对结核病基本知识的知晓情况较好,结核病可疑症状知晓率和传播途径知晓率分别达到88.2％和69.1％,对结核病的国家免费政策知晓率为79.5％,但对结核病的预防措施,就诊和检查手段及治疗知识了解不够.结论 河南省农村人口对结核病一般知识的知晓状况较好,但总体结核病防治知识的知晓率仍然偏低,需要进一步采取有效的健康教育方式加强农村的健康教育工作.     

大转子式股骨柄置换及股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨大转子式股骨柄(GTF)双极股骨头置换及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对34 例老年股骨转子间骨折患者分别采用GTF双极股骨头置换(GTF组,19例)和PFNA内固定治疗(PFNA组,15例),比较两组手术时间、出血量、住院天数、下床时间、术后并发症、髋关节功能Harris评分等指标.结果 34例均得到随访,时间6～48(12.7±5.8)个月.PFNA 组均获得骨性愈合.PFNA组手术时间、出血量低于GTF组,GTF组下床时间、并发症、早期Harris评分优于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院天数及中晚期Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 GTF柄双极股骨头置换与PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,均可获得满意的临床效果,在一定适应证范围内,GTF具有相应优势.     

日本岛津SDL—150型超声诊断仪使用体会

我院1987年初开始使用日本进口岛津SDL—150型B超,配合临床已检查病员几千人次,总体印象:该机图象清晰、稳定,晃动度小,光点较细,未出现任何故障。这台设备是由安徽省卫生厅分配的,主机只配一只3.5兆赫100mm电子线性探头,至今我院未能配到附件,所以这里只介绍标准型机使用情况。管中窥豹,从中可以透视日本岛津系列B超状况之一斑。 SDL—150型B超仪观察用荧光屏为12时,可分别显示1幅、2幅、4幅图象;显示方式包括B方式、B/A方式,A/B方式。这样显象可以对象观察对称脏器或不同时期、不     

PPD皮试诱发群体性癔病735例分析

ＰＰＤ皮试诱发群体性癔病７３５例分析赵东阳彭义利魏立河南省结核病防治研究所（４５０００３）组织实施对在校学生ＰＰＤ皮试及ＢＣＧ补种工作中，部分学生出现了群体性癔病，现对４起群体性癔病的调查处理情况报告如下。１资料与方法：１．１材料与方法ＰＰＤ试剂：为...     

2011—2019年河南省疟疾疫情分析

目的 了解2011—2019年河南省疟疾疫情特征,为河南省消除疟疾后监测阶段疟疾防控提供科学依据。方法 收集2011—2019年河南省疟疾疫情资料及疟疾病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对疟疾流行特征进行分析。结果 2011—2019年河南省共报告疟疾病例1836例,其中有1634例境外输入病例,15例境外输入性恶性疟病例死亡。境外输入病例来自非洲的有1545例（94.55%,1545/1634）,以恶性疟为主（81.10%,1253/1545）;东南亚88例（5.39%,88/1634）,以间日疟为主（84.09%,74/88）。1836例病例分布于全省18个市的128个县（市、区）,报告病例数位于前五的市有郑州市（651例）、洛阳市（256例）、濮阳市(151例)、南阳市（138例）和安阳市（95例）,占总病例数的70.32%。男性1738例,女性98例;病例主要集中于20~59 岁年龄组,占病例总数的93.74%（1721/1836）,职业以农民为主。病例分布具有一定的季节性,2011—2019年发病7 d内确诊率差异具有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=61.854,P<0.01）。18个市在发病后3d和7d内的确诊率差异均具有统计学意义。结论 在全省进入消除后监测阶段,应继续严格按照“1-3-7”消除疟疾工作模式要求,完善消除后监测体系,以巩固来之不易的消除疟疾成果。