危重患者肠内营养喂养不耐受现况及影响因素研究

目的 探索危重患者肠内营养喂养不耐受现况及影响因素。方法 采用方便抽样法于2019年3月至2022年4月选取800例危重患者,调查患者喂养不耐受发生情况,采用二元Logistic回归分析危重患者发生肠内营养喂养不耐受的影响因素。结果 800例危重症患者肠内营养喂养不耐受发生率为39.25%（314/800）。二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁（OR=1.850、9.026、15.116）、禁食水时间≥24 h（OR=3.639、8.262、8.517）、使用亚低温治疗（OR=1.980）、使用机械通气（OR=3.633）的危重患者发生肠内营养喂养不耐受的风险较高。结论 危重症患者发生肠内营养喂养不耐受与年龄、禁食水时间、使用亚低温治疗、机械通气有关,需针对危险因素给予相应干预,减少喂养不耐受几率。     

消退素D2对椎间盘突出所致根性神经痛的作用

目的 观察消退素D2（RvD2）对非压迫性腰椎间盘突出症所致根性神经痛模型大鼠的影响。 方法 选取雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠36只,按随机数字表法分为假手术组,模型组和RvD2组,每组大鼠12只。模型组和RvD2组均采用自体髓核组织填充法制作非压迫性腰椎间盘突出症模型,假手术组仅暴露相应手术部位,不作其它处理。造模成功后连续3d对假手术组和模型组均鞘内给予磷酸盐缓冲液（PBS）10μl,RvD2组则鞘内给予RvD2溶液10ng/10μl。于造模前1d和造模成功后连续7d观察3组大鼠术侧的50%缩足阈值（PWT）,并于造模成功后第7天获取大鼠术侧L4至L6节段脊髓背角,采用蛋白质印迹法测定磷酸化的蛋白激酶B(p-AKT),蛋白激酶B(t-AKT),磷酸化的糖原合成激酶3β(p-GSK-3β)和糖原合成激酶3β(GSK-3β)的蛋白表达量,并用酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和白介素-10（IL-10）的蛋白表达含量。 结果 造模成功后第1～7天,模型组和RvD2组大鼠50%PWT与假手术组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;造模成功后第3～7天,RvD2组的50%PWT分别为（6.31±2.11）g、（7.37±1.58）g、（7.96±1.73）g、（8.46±1.55）g、(8.55±1.44)g,与模型组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。造模成功后第7天,模型组和RvD2组的p-AKT和p-GSK-3β蛋白阳性表达水平与假手术组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且RvD2组的p-AKT和p-GSK-3β蛋白阳性表达水平与模型组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。造模成功后第7天,模型组和RvD2组大鼠脊髓背角促炎细胞因子TNF-α和IL-6以及抗炎因子TGF-β1和IL-10的蛋白表达水平与假手术组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）; 且RvD2组促炎细胞因子TNF-α和IL-6以及抗炎因子TGF-β1和IL-10的蛋白表达水平与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 RvD2可减轻非压迫性椎间盘突出大鼠的根性神经痛,其机制可能与抑制GSK-3β活性,下调促炎因子以及上调抗炎因子的蛋白表达水平相关。     

光相干断层扫描观察外伤性黄斑裂孔自发闭合四例

例1 患者男,18岁.左眼被足球击伤后视物模糊2 h就诊.检查:左眼视力0.1(以下均为最佳矫正视力),屈光间质清晰,直接检眼镜检查见黄斑区视网膜浅脱离,黄斑中心凹见一圆形裂孔,大小约1/8视盘直径(DD),边缘不整齐.裂隙灯三面镜检查周边部视网膜未见明显异常,荧光素眼底血管造影检查显示在相当于中心凹处有一窗样缺损,其周同视网膜荧光渗漏.     

光相干断层扫描观察外伤性黄斑裂孔自发闭合四例

例1 患者男,18岁.左眼被足球击伤后视物模糊2 h就诊.检查:左眼视力0.1(以下均为最佳矫正视力),屈光间质清晰,直接检眼镜检查见黄斑区视网膜浅脱离,黄斑中心凹见一圆形裂孔,大小约1/8视盘直径(DD),边缘不整齐.裂隙灯三面镜检查周边部视网膜未见明显异常,荧光素眼底血管造影检查显示在相当于中心凹处有一窗样缺损,其周同视网膜荧光渗漏.     

急性胰腺炎的并发症及医院感染分析

<正> 急性胰腺炎是常见的急腹症之一,急性胰腺炎的病程经过及预后取决于病变程度以及有无并发症。关于急性胰腺炎的医院感染性并发症分析报道不多,本文调查分析97例急性胰腺炎的医院感染,     

增强型绿色荧光蛋白基因与人血管内皮生长因子受体KDR基因胞外1-3区域融合表达载体的构建

目的构建增强型绿色荧光蛋白（EGFP）与人血管内皮生长因子受体KDR基因胞外1—3区域（KDRn3）的融合基因真核表达载体，为研究KDRn3在抑制视网膜新生血管性疾病中的作用奠定基础。方法以质粒pcDNA3．1／KDRn3为模板，PCR扩增KDRn3基因，将目的片段克隆至pMD18-T载体，其产物双酶切后连接到质粒pEGFP-N1。结果酶切及琼脂糖电泳分析表明提取及纯化的重组质粒含有目的基因片段，大小正确。结论成功构建了EGFP与人KDRn3的融合基因真核表达载体pEGFP-N1／KDRn3。     

低频氙光治疗颈肩腰背部急慢性疼痛500例疗效分析

目的：观察低频氙光治疗颈肩腰背部急慢性疼痛的疗效及安全性。方法：采用低频氙光治疗500例颈肩腰背部急慢性疼痛患者，15～20min/次，1次／d，10d为1个疗程。治疗前后分别测定患者疼痛强度（VAS）。结果：疗程结束时，优258例，良165例，占84．6％；差38例，占7．6％；无效39例，占7．8％。治疗后1年，优218例，良181例，占79．8％；差39例，占7．8％；无效62例，占12．4％。无不良反应及并发症发生。结论：低频氙光治疗颈肩腰背部急慢性疼痛能显著降低患者疼痛强度，疗效确切，是一种安全有效的治疗方法。     

本科护生早期接触临床职业防护知信行的调查与分析

[目的]了解本科护生早期接触临床时职业防护的知识、态度、行为情况,探讨有效的干预措施。[方法]采用自行修改的职业防护知信行问卷对长沙市4所高校406名本科护生进行调查。[结果]早期接触临床本科护生职业防护知识得分为8.84分±2.18分,得分指标为58.9%,处于一般水平;态度总分为4.44分±0.52分,处于高等水平;行为总分为4.07分±0.58分,处于高等水平。[结论]早期接触临床时护生在职业防护知识方面存在很大程度的不足,职业防护态度较积极,行为依从性良好。     

脂质体介导质粒pcDNA3.1/ KDRn3基因在转染小鼠视网膜组织中的表达及定位

目的：将真核表达质粒pcDNA3.1/ KDRn3以脂质体介导转染C57BL/6J小鼠视网膜组织,观察其表达及定位。方法：首先对真核表达质粒pcDNA3.1/KDRn3进行扩增和酶切鉴定,然后将20只健康C57BL/6J小鼠随机分成对照组及玻璃体腔注射后2、5、7和14 d组,每组4只鼠8眼。注射组每眼玻璃体腔注射脂质体pcDNA3.1/ KDRn3复合物1 μL,分别于注射后2、5、7及14 d摘除眼球,制成石蜡切片,用KDRn3蛋白免疫荧光染色在激光共聚焦显微镜下观察KDRn3蛋白表达及定位。结果：Xho Ⅰ和BamHⅠ进行双酶切,切下900 bp大小片段,与目的片段大小一致,表明该质粒确实为KDRn3。注射后2 d在视网膜神经节细胞层细胞胞浆内可见红色荧光信号,注射后5和7 d组视网膜神经节细胞层、内核层部分细胞胞浆内可见红色荧光信号;注射后14 d视网膜神经节细胞层、部分内核层细胞胞浆内可见红色荧光信号,但发出红色荧光信号的细胞数明显减少。　结论：阳离子脂质体可有效将pcDNA3.1/ KDRn3基因转染小鼠视网膜组织,并得到持续表达。