碘乙酸钠诱导的大鼠膝骨关节炎模型肠道菌群变化及其潜在影响

目的:研究碘乙酸钠诱导的大鼠膝骨关节炎(KOA)模型肠道菌群变化情况,探究肠道菌群与KOA的潜在联系。方法:将SPF级大鼠分为空白对照组和KOA组,通过膝关节局部注射碘乙酸钠制造大鼠KOA模型。通过16SrDNA检测大鼠粪便中的肠道菌群变化情况,蛋白印记法检测结肠组织中NF-κB和TNF-α蛋白表达,RT-qPCR检测结肠组织中Caspase-1和IL-1β基因表达情况,苏木精-伊红染色观察结肠黏膜通透性变化,苏木精-伊红染色观察关节滑膜和软骨组织的病理变化情况。ELISA检测血液上清中LBP,IL-1β,TNF-α及IL-10炎症因子水平。结果:与空白对照组相比,从KOA组中筛选出明显变化的肠道菌群,以Akkermansia和疣微菌门变化最为显著,结肠黏膜通透性增加,结肠组织中NF-κB p65及TNF-α蛋白表达升高,结肠组织中Caspase-1和IL-1β基因表达升高,血液中促炎因子LBP,IL-1β及TNF-α蛋白含量升高,抗炎因子IL-10蛋白含量降低。结论:KOA病理状态下肠道菌群发生变化,结肠炎症反应增强,结肠炎症反应或许在提高全身炎症反应水平、促进与肠道菌群相关的KOA的病理进程中起到重要的桥梁作用。     

微营养素测定在老年慢性心力衰竭合并衰弱患者中的临床意义

目的探讨微营养素在老年慢性心力衰竭合并衰弱患者中水平及其临床意义。方法选取住院46例老年慢性心力衰竭患者(年龄≥70岁,NYHA心功能分级在Ⅱ—Ⅲ级),收集相关资料包括一般情况、慢性疾病、用药史及衰弱评分量表。采集相关血标本测定微营养素浓度。以门诊参加体检的无心力衰竭病史或症状的老年人为健康对照组。结果与对照组相比,无论是心力衰竭或心力衰竭合并衰弱组的血清镁、血清钙、血清铁、维生素B12以及25-羟维生素D[25-(OH) D]的浓度明显低于健康对照组(P 0. 05)。其中心力衰竭合并衰弱组的25-(OH) D的浓度明显低于心力衰竭组(P 0. 05)。logistic回归分析显示25-(OH) D(降低)是心力衰竭合并衰弱的危险影响因素(P 0. 05)。结论老年慢性心力衰竭患者易发生部分微营养素的不足或缺乏,其中维生素D水平的低下与衰弱的发生有相关性。     

负压封闭引流技术促进创面愈合机制的研究进展

负压封闭引流技术(VSD)将负压引流与封闭敷料相结合,早期主要用于治疗开放性骨折,后期不断改进逐步扩大应用范围,现已广泛应用于普外科、周围血管、烧伤整形及骨科等多个临床学科领域,获得了满意的临床效果。尽管封闭负压引流技术在外科领域应用广泛,但目前对于创面封闭负压引流促进创面愈合的作用机制尚未完全明了。本文对VSD治疗的作用机制、临床应用作一综述,为临床更加广泛应用VSD提供参考。     

胸腰椎爆裂性骨折短节段伤椎固定三维有限元模型构建及生物力学比较研究

[目的]建立胸腰椎爆裂性骨折后路不同固定方式的尸体标本和三维有限元模型,比较不同固定方式的生物力学特点,优化手术方式选择。[方法]6具20~40岁青壮年胸腰椎(T11~L3)标本,压缩法制作L1椎体爆裂性骨折模型。平均分成3组,分别行后路长节段固定、常规短节段固定和伤椎短节段固定的手术固定方式,三维运动试验机检测标本在10 N·m力矩下前屈、后伸、侧屈和旋转4个方位的运动范围(ROM),材料机评估标本在500 N压力下的轴向压缩刚度。另取1具尸体为正常胸腰椎模型,借助CT扫描和有限元软件,模拟L1节段爆裂性骨折生成三种不同手术固定方式的有限元模型,施加相应载荷,分析各模型的应力分布,比较并进一步验证力学分析结果。[结果]生物力学证明,后路长节段固定、短节段固定和伤椎短节段固定后的胸腰段爆裂性骨折模型的ROM值和轴向压缩刚度组间差异无统计学意义。三维有限元应力分布显示,常规短节段和经伤椎短节段固定在T12平面的应力显著小于后路长节段固定方式。[结论]三种手术固定方式均能达到T11~L3节段的稳定,但后路常规短节段固定和经伤椎短节段固定更易于对伤椎的保护,经伤椎短节段固定具有更高的稳定性。     

预防治疗脊髓-硬膜外联合麻醉后病人寒战的疗效观察

目的观察咪哒唑伦和曲马多预防治疗脊髓-硬膜外联合麻醉（Combined Spinal Epidural Anesthesia,CSEA）后寒战的效果。方法选择骨科20～40岁下肢手术病人90例,ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,均采用左侧卧位L2～3行腰-硬麻醉,随机分为A组（n=30）,咪哒唑伦2 mg于麻醉前静脉滴入;B组（n=30）曲马多50 mg于麻醉前静脉滴入;C组（n=30）对照组,于寒战发生后静脉滴入咪哒唑伦2 mg、曲马多50 mg;3组病人在实施麻醉前均输入平衡盐水500 ml和盐酸雷莫司琼0.3 mg,观察记录病人麻醉后发生寒战情况及程度,同时观察病人BP、HR、RR、SpO2等生命体征情况。结果寒战的发生率,A组36.7%,B组10.0%,C组56.7%;B组〈A组〈C组,且各组发生寒战者静注曲马多50 mg后寒战消失。而HR、RR、SpO23组病人无差异。结论曲马多能很好地预防治疗CSEA后病人寒战的发生,伍用咪哒唑伦效果更佳,且病人还有明显的遗忘作用。     

人血液和尿液中硒元素的形态分析研究进展

硒是人体必需的微量元素,其不同形态决定它在体内的生物有效利用率、毒性和防癌抗氧化作用,因此人血液和尿液中硒元素的形态分析研究具有重要意义。本文综述了近年来人血液和尿液中硒元素形态分析研究进展,详细介绍了样品的前处理技术、色谱分离技术和ICP-MS的检测技术,并对发展前景进行了展望。     

缺氧诱导因子在膝关节骨性关节炎发病机制中作用研究

正膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)属于痹症范畴,包括"痛痹"、"膝痹"和"骨痹"等,主要病理特征为滑膜炎症、软骨破坏、软骨下骨病变,造成长期慢性疼痛,最终可导致膝关节活动受限甚至残疾不得不行关节置换,给工作和生活造成严重影响~[1]。目前,KOA的发病机制尚未明确,一项针对KOA的非手术指南中指出,其发病可能与生物力学改变,基质金属蛋白酶(MPP)激活活化,炎症因子分泌,软骨、软骨下骨和滑膜病变等相关,提     

血清瘦素水平及体质指数与乳腺癌发生的相关性研究

目的探讨血清瘦素水平及体质指数与乳腺癌发生的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验法检测50例乳腺癌患者(观察1组)、50例乳腺良性疾病患者(观察2组)和50例健康体检者(对照组)血清瘦素的水平,并计算体质指数,对3组血清瘦素水平与体质指数进行相关性分析。结果观察2组体质指数值、血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察1组体质指数值、血清瘦素水平均明显高于观察2组和对照组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,3组血清瘦素水平与体质指数均呈正相关(r=0.328、0.423、0.527,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清瘦素水平升高是乳腺癌发生的危险因素,OR为1.132(95%CI 1.073~1.206),P<0.01。结论血清瘦素水平、体质指数的升高可能与乳腺癌发生有关,在临床上应引起高度重视。 更多还原     

CT对头皮下肿块的诊断价值

目的:探讨CT对头皮下肿块的诊断价值。方法:回顾性分析124例头皮下肿块患者共128个病灶的临床资料及CT表现。结果:124例中,男92例,女32例;120例单发,4例多发;良性占93.7%（120/128）,恶性占6.3%（8/128）。按其来源可分为来源于头皮软组织肿块和来源于颅骨肿块,病变类型最多的前3位为脂肪瘤（44/128）、表皮样囊肿（19/128）、外毛根鞘囊肿（17/128）。结论:CT能明确显示头皮下肿块的位置、大小、密度、形态及与邻近颅骨的关系,对诊断能起到较大的帮助,是临床不可或缺的重要手段。