117例脑瘫患儿非故意伤害的流行病学特征分析

目的 报告117例脑瘫患儿近3个月非故意伤害发生情况及生活环境安全性的分布特征及影响因素。方法 以2018年1月1日—2019年3月1日湖南省儿童医院收治的脑瘫患儿为研究对象,分析其基本信息和过去3个月发生非故意伤害事件的流行病学特征。结果 纳入117例脑瘫患儿,有38例在过去3个月内发生了非故意伤害事件(32.5%)。在38例非故意伤害中,有20例发生在室内(52.6%),8例发生在室外庭院(21.1%);患儿受伤的部位中有16例发生在头颈部(42.1%),17例发生在下肢(44.7%);在35例患儿中有22例跌倒(62.9%),20例发生在父母睡觉、休息等一般休闲活动时(57.1%,);脑瘫女性患儿非故意伤害发生比例明显高于男性患儿(χ²=6.105,P=0.013);家庭收入低是脑瘫患儿发生非故意意外伤害的危险因素(χ²=13.508,P<0.05)。每天与父母相处时间在2个h以内脑瘫患儿发生非故意伤害的比例明显高于相处4个h以上的脑瘫患儿(χ²=8.076,P=0.018)。居住房屋周围环境陡峭的脑瘫患儿发生非故意伤害的比例明显高于房屋周围环境平坦的患儿(χ²=3.930,P=0.047)。结论 家长应当注意对脑瘫患儿的日常看护,主要应避免跌倒事故的发生。     

影响留置针留置时间的原因分析与护理对策

留置针（又称套管针）目前在临床上已经被广泛推广应用，特别在新生儿科的使用率几乎达到厂100％。但在临床上静脉留置针留置的时间不够理想，最短的只能留置18h．大多数的留置时间是2～3d。笔者对影响留置针留置时间的原因和护理对策总结如下。     

听力障碍新生儿的早期护理干预

国外报道,高危新生儿听力障碍的发生率为2％～4％^[1]。孙建华等^[2]报道,在新生儿监护室（NICU）中听力障碍发生率占窒息组的40．00％,高胆红素血症组为26．37％,早产儿组为34．09％,接受机械通气组为40．00％,应用耳毒性药物组为41．30％。2005年我院对部分高危新生儿进行了耳声发射初筛及脑干听性诱发电位检查,发现听力障碍的新生儿比率较高。     

院前转运和急救护理对早产儿预后的影响

目的:探讨院前转运和急救护理对早产儿预后的影响。方法:选取2010年6～12月经我院转运系统转运和急救护理的510例早产儿为观察组,该组早产儿均经完善的转运网络联系、转运人员和物品准备、转运前现场急救和稳定病情、转运途中密切观察监护与护理;另选取我院未建立新生儿转运系统前的510例早产儿为对照组,比较两组患儿的预后。结果:观察组的治愈好转率为96.1%,对照组为85.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且随访6个月,观察组的发育商DQ显著优于对照组(P<0.05)。结论:院前转运和急救系统有利于提高早产儿抢救的成功率,改善患儿的预后。     

听力障碍新生儿的早期护理干预

国外报道,高危新生儿听力障碍的发生率为2% ～4%[1].孙建华等[2]报道,在新生儿监护室(NICU)中听力障碍发生率占窒息组的40.00%,高胆红素血症组为26.37%,早产儿组为34.09%,接受机械通气组为40.00%,应用耳毒性药物组为41.30%.2005年我院对部分高危新生儿进行了耳声发射初筛及脑干听性诱发电位检查,发现听力障碍的新生儿比率较高.2007年起我院开展了对新生儿听力的常规筛查工作,即新生儿耳声发射与脑干听觉诱发电位检查两项检查,并对确诊为听力障碍的新生儿进行了早期干预治疗护理.现报告如下.     

贪吃会影响孩子智力

最近，世界卫生组织（WHO）儿童保健司专家提出：过分贪吃的孩子智商低。在儿保门诊工作中，会听到有些家长说自己的孩子特别贪吃，无论看见什么食物都馋，吃起来就没个够，为了不委屈孩子，只要孩子想吃就让他吃。这些家长还错误地认为，孩子吃得多就长得快。其实，贪吃的孩子往往智力发育较差，这是什么原因呢？     

探视前干预对新生儿病房探视质量的影响

目的增进医患双方的沟通与信任,防范探视时家属不良习惯对新生儿的不利影响,提高探视质量。方法选择2010年1月份来科探视新生儿的家属517人次为干预组。2009年1月来我科探视新生儿的家属559人次为未干预组。利用探视前半小时的时间安排1位护士对当日来探视的家长进行事先沟通,评估家属探视行为的改善与探视满意度改变。结果干预组家长探视时洗手率上升至42．7％,脏手触摸新生儿率减低至7．5％,家属满意度达78．41％,无不满意,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论提前干预能改善家属在新生儿探视时的不良行为,提高家长满意度,改善探视质量,值得推广。