扁桃体摘除术中所用棉球制作法

扁桃体摘除术中所用棉球制作法ＭａｎｕｆａｃｔｕｒｅｏｆＣｏｔｏｎＢａｌｓｆｏｒＴｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ黄新玲王庆玲①ＨｕａｎｇＸｉｎｌｉｎｇ，ＷａｎｇＱｉｎｇｌｉｎｇ（ＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｉｈｅｚｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｅｇｅ...     

ZMW型环氧乙烷灭菌箱对骨移植材料灭菌效果的初步观察

目的 :观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果 ,旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法 :清洁条件下取骨 ,制成 0 .5cm× 0 .5cm× 2cm湿润骨材料和干燥骨材料 ,抽取样本 ,用ZMW型环氧乙烷灭菌箱 (15 0L)在不同温度及时间下消毒 ,以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标 ,样本在消毒前后分别作细菌培养。结果 :不同消毒条件下 ,每批样本均有细菌生长 ,干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论 :ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求 ,环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标 ,干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加 ,从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。     

肥胖对结直肠癌手术部位感染的影响

目的探讨肥胖对结直肠癌手术部位感染(SSI)的影响。方法回顾性调查2008年1月—2013年12月某院行结直肠癌根治性手术的215例患者,其中100例体重指数(BMI)≥25 kg/m2(肥胖组),115例BMI25 kg/m2(正常体重组),比较两组患者术中情况、术后恢复、手术并发症等指标。结果肥胖患者72例(72.00%)术中出血量60 mL,58例(58.00%)手术持续时间220 min,其中20例(20.00%)发生SSI;正常体重组中仅30例(26.09%)术中出血量60 mL,20例(17.39%)手术持续时间220 min,8例(6.96%)发生SSI。肥胖组患者术中出血量、SSI发病率高于正常体重组,手术持续时间、术后住院时间长于正常体重组,各组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论结直肠癌患者SSI发病率较高,肥胖、手术持续时间长、出血量多是结直肠患者SSI的危险因素。     

喉全切除Groningen发音管的临床应用及发音重建术的护理进展

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。喉全切除术是治疗中晚期喉癌的主要方法,虽然患者获得了较满意的生存率,但术后发音功能丧失,降低了无喉患者的生活质量,使不少患者在精神上产生巨大压力。如何进行发声重建,国内外许多学者一直在不断地研究,主要方法有三种：食管发音,人工喉和发音重建手术[1]。利用发音管（或称假体）进行发音重建是目前较成功的治疗方法和语言康复的首选,可以提高无喉患者的生活质量[2]。我科自2006年3月~2012年12月为58例全喉切除患者实施发音重建（Groningen But on技术）,获得满意效果,现报告如下。     

基础护理存在的问题分析与对策

目的分析基础护理存在的问题,提出改进对策。方法 2004年1月自设病人满意度问卷调查表,每月每个科室发放5份,了解病人对护理工作满意度。对2004年1-4月316份调查表进行统计分析,将2005年1 -4月320份与2004年1-4月316份满意度调查进行对比。用SPSS 10．0统计软件建立数据库,采用x2检验并进行统计分析。结果 2005年1-4月平均满意度93．2％,比2004年1-4月平均满意度82．85％高出10．35％差异有显著意义(P<0．05)。结论通过满意度调查及时发现护理工作中存在的问题,找出差距,不断调整护理服务策略,以最大限度满足病人需求。     

低温等离子射频消融治疗鼾症的护理

总结了52例采用低温等离子射频消融治疗鼾症的护理。通过观察治疗效果，认为低温等离子射频消融手术治疗鼾症是一种有效的治疗方法，要使患者接受此治疗方案，除了做好充分的术前准备，良好的心理护理及健康教育尤其重要。     

Sommerlad腭帆提肌重建修复不完全性腭裂的护理

采用 一种新的功能性修复腭裂的方法--sommerlad腭帆提肌重建术,为62例不完全腭裂患儿进行手术,获得良好效果,在护理方面的体会是:术前与术后心理护理及健康教育是非常的关键,取得家长与患儿的信任、配合、对患儿从入院到出院、对各个环节护士都要关心细致,使患儿尽快恢复健康,减少术后并发症,缩短住院时间,节约医疗费用.     

重症医学科连续5年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁

目的了解重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,收集某院2010—2014年分离自ICU住院患者的病原菌资料,统计分析其构成与耐药性。结果2010—2014年综合ICU共分离病原菌3 807株,其中AB 488株,AB总检出率为12.82%,检出率由2010年的6.94%逐年增加至2014年的17.33%,差异有统计学意义(χ2=45.58,P0.01)。检出AB以痰标本为主,占72.13%,其次是伤口分泌物、血、导管及尿等。AB对阿米卡星的耐药率最低(30%),对亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升明显(趋势χ2值分别为42.99、53.91,均P0.001);AB对其他常用抗菌药物的耐药率均50%。结论 ICU AB检出率及耐药率逐年增加,临床上应加强细菌的耐药性监测工作,积极采取有效措施隔离患者,预防和控制AB在ICU内的聚集流行。     

手术部位感染风险预警模型应用效果分析

目的通过临床干预研究,探索本研究前期建立的风险预警模型的临床应用价值。方法在医院现有的医院感染管理软件中增加手术部位感染风险预警模块,2017年起选择肝胆手术、结直肠手术患者使用软件计算感染风险值,根据感染风险值将患者分为高风险组、中风险组、低风险组,对不同组别患者实施不同的感染控制策略,比较干预前后手术部位感染及抗菌药物使用情况。结果干预前后抗菌药物使用率分别为49.14%、35.05%,抗菌药物费用分别为531.21元、347.22元,手术部位感染率分别为7.31%、4.78%,差异有统计学意义。结论手术部位感染风险预警程序可以有效识别高危人群,提升手术部位感染防控能力,具有较好的临床应用前景。     

某地区三所医院护士锐器伤现状调查与分析

目的:了解某地区医院临床护士锐器伤现状,为制定职业防护措施、预防职业暴露后感染提供依据。方法采用问卷调查方法对本地区三所医院532名护士锐器伤进行调查分析,应用EpiData3.1双人录入数据,Excel进行数据统计处理。结果:32.3%的护士有过锐器伤的经历,其中82.16%是被污染的锐器伤的;241例次锐器伤38.17%发生在病房,32.37%发生在处置间;其中操作环节主要集中在拔出动(静)脉针、锐器丢弃前的处理、针头或器械传递及双手回套针帽过程中;主要的锐器为输液器针头、真空采血针及注射器针头。结论临床治疗过程中,护理人员锐器伤发生率较高,采取多种教育形式对护理人员进行职业安全教育,改变其错误观念和行为,规范各种流程,实施标准防护是减少锐器伤的重点。