广东省慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性分析

目的分析广东省慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性情况,为临床CSOM的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015—2019年1892例确诊为CSOM患者耳分泌物标本的微生物学培养结果,对病原体分布、临床常用抗感染药物的敏感性进行分析。结果共检出1054株条件致病菌,检出率位于前3位的细菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,真菌是近平滑念珠菌、聚多曲霉和黄曲霉。葡萄球菌对红霉素、青霉素G的敏感率较低,对其他常用抗菌药物的敏感率均高于70.0%,铜绿假单胞菌对于常用抗假单胞菌药物的敏感率均高于85.0%。近平滑念珠菌和白色念珠菌对氟康唑、伏立康唑均具有较高的敏感率;黄曲霉、土曲霉对两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC)值较高,橘青霉对于伏立康唑的MIC值较高。结论广东省CSOM患者耳分泌物中病原体以葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌和曲霉菌为主;真菌的检出率较其他地区高;检出的病原体对常用的治疗药物具有较高的敏感性。     

40例外伤性白内障后房型人工晶体植入术分析

在眼外伤尤其是穿孔伤中 ,外伤性白内障发生率颇高 ,且绝大部分为单眼发病 ,人工晶体植入对这部分患者重新获得双眼单视功能甚为重要。本文对我院 40例外伤性白内障后房型人工晶体植入术进行总结 ,报告如下1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 40例 (4 0眼 ) ,年龄最大 5 6岁 ,最小 8岁 ;均为单眼外伤性白内障。一期植入后房型人工晶体 ,手术时间距外伤后就治最短 10天 ,最长 5年。 40例中 ,穿通伤 30例 ,钝性伤 5例 ,爆炸伤 2例 ,电击伤 3例。合并症为虹膜根部离断 5例 ,缺损 3例 ,晶体半脱位 2例 ,晶体内异物 4例(术中同时取出 ) ,玻璃体及…     

肺挫伤与类白血病反应

目的探讨肺挫伤与类白血病的关系、诊断和治疗方法。方法回顾分析2例因轻微肺挫伤导致肺实变，出现类白血病的诊断和治疗方案。结果当肺挫伤致肺实变、类白血病反应，积极的外科手术是正确的治疗方案。结论肺挫伤时可以出现类白血病反应，与受伤程度无关，病肺切除是治疗肺挫伤类白血病反应的有效方法。     

下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的观察临床分析

目的：探讨下肢深静脉血栓形成的病因、诊断、治疗及预防。方法：采用尿激酶大剂量冲击溶栓治疗。结果：病期在7日内者20例,全部治愈,治愈率100％,无1例复发。病期超过7日者26例,21例治愈,治愈率80．5％,5例好转,4例复发,复发率15．3％。结论：下肢深静脉血栓 形成,应尽早诊治,溶栓治疗是一种较好的方法,越早治疗效果越好,且不易复发。     

老年肺气肿合并自发性气胸的外科治疗

目的总结探讨老年性慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的外科治疗方法。方法对26例老年性肺气肿合并自发性气胸病人的临床资料进行回顾性总结分析。结果本组26例老年病人,年龄平均67.5岁,均有肺气肿及气肿型肺大疱病变肺组织,均每年至少1次发作自发性气胸,均行胸腔闭式引流术或胸腔内灌注药物病史,均在小切口下行肺大疱和部分无功能肺组织切除术,痊愈25例,死亡1例,平均住院10.5d,死亡1例为肺气肿Ⅲ级合并矽肺,术后长期漏气致呼吸衰竭所致。术后随访16例,时间6个月~5年,无一例复发。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸,术前肺功能差,体质差,但如果术前适应证选择恰当、准备充分,术后治疗积极,在小切口下行肺大疱及部分无功能肺组织切除手术是一种治疗老年肺气肿合并自发性气胸的安全、可行的方法。     

强的松龙鼻甲注射致视网膜血管广泛栓塞伴腔隙脑梗塞1例

患者女,57岁.因过敏性鼻炎于外院右鼻甲注射强的松龙0.5ml,2-3分钟后突然感到右眼视物不清,同时出现头晕、头痛、恶心、呕吐,肢体乏力等夹着.即来我院就诊,眼科检查：VOD=,角膜透明,眼底镜下见右眼视网膜广泛斑点,偶见小出血点,眼底荧光血管造影检查示视网膜动脉血管多发栓塞改变.4天后至福建省立医院进行MRI检查结果提示双侧腔隙性脑梗塞(片号：050291).诊断：1、视网膜血管广泛栓塞2、腔隙性脑梗塞.处理：立即予吸氧,同时予硝酸甘油舌下含服扩张血管、复方丹参静滴轮流等治疗.半个月后复查CT示双侧腔隙性脑梗塞消失.但未见明显恢复,眼底情况大致同前.     

心脏瓣膜置换术36例分析

目的为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率,总结围术期的经验。方法分析我院36例心脏瓣膜置换术的手术经验、围术期处理及死亡原因。结果本组二尖瓣置换术29例,主动脉瓣置换术5例,双瓣置换术6例,三尖瓣置换术1例。死亡1例,死亡率2.78%。结论提高手术技术,改进心肌保护方法,加强围术期管理等,可以提高手术成功率,降低死亡率。     

食管支架置入方法的选择

食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法。我院自1998～2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下。 一、资料与方法     

17例后极性白内障超声乳化人工晶体植入术分析

目的 分析17例局麻下经巩膜隧道切口后极性白内障超声乳化人工晶体植入术方式及并发症处理。方法 对13例17眼后极性白内障行超声乳化，植入ALon后房型人工晶体（MAGOBM型）。结果 术后1天、1周、1个月和3个月，矫正视力≥0.5者分别为58.82%、64071%、82.35%、88.24%。术后晶体偏心1眼占5%。并发症：角膜轻度水肿伴内皮轻度混浊3例（17.6%），黄斑囊样变性2例（11.7%）。结论 本法具有手术时间短、视力恢复快优点。但应注意后极性白内障行超声乳化的特殊性，要认识囊膜破裂并发症的危险性远高于普通的白内障超声乳化术。