肥胖儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特征

目的 研究肥胖儿童合并阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）的临床特征。 方法 对在深圳市儿童医院呼吸科行多导睡眠监测的肥胖并诊断为OSA的33例7~15岁儿童的临床资料进行回顾性分析，并选取50例体重正常的、性别及年龄相匹配的OSA患儿作为对照组。 结果 33例合并肥胖的OSA儿童中，常见的日间症状前3位为：注意力不集中30例（91%），嗜睡22例（67%），晨起疲劳21例（64%）；夜间症状前3位为：打鼾27例（82%），张口呼吸20例（61%），出汗16例（48%）。与正常儿童参考值相比，肥胖OSA组和对照组两组患儿浅睡眠延长，深睡眠缩短，快速动眼期明显缩短，但两组之间这些指标的比较差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，肥胖OSA组呼吸暂停低通气指数和阻塞性呼吸暂停低通气指数均显著增加（P<0.05）；快速动眼期及非快速动眼期氧减指数均显著增加（P<0.05）；肥胖OSA组睡眠期间最低血氧饱和度显著低于对照组（P<0.05）。 结论 肥胖合并OSA儿童临床日间症状以注意力不集中、嗜睡、晨起疲劳为主，夜间症状以打鼾、张口呼吸、出汗为主。与体重正常OSA患儿相比，肥胖合并OSA儿童的睡眠结构无明显差别，但呼吸事件及血氧饱和度下降更严重。 引用格式:     

食物过敏症婴幼儿白细胞介素-10和转化生长因子-β水平的变化

目的观察食物过敏症婴幼儿血清中IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)的变化,探讨其在婴幼儿食物过敏症致病中的作用。方法选择食物过敏症婴幼儿40例(食物过敏组),另选取年龄、性别相匹配的健康婴幼儿40例作为健康对照组,通过Uni-CAP100E系统检测食物过敏组及健康对照组婴幼儿血清食物特异性IgE(SIgE),采用ELISA法检测2组婴幼儿血清IL-10和TGF-β水平。结果食物过敏组婴幼儿均有皮肤、呼吸道和(或)消化道表现,血清食物SIgE检测有一种或多种食物SIgE阳性。其中牛奶过敏34例,鸡蛋过敏27例,且SIgE定量分析均在2级以上。健康对照组婴幼儿血清食物SIgE阴性,且平时无食物过敏的临床表现。食物过敏组血清IL-10水平[(10.28±2.38)ng.L-1]较健康对照组[(4.75±0.92)ng.L-1]显著升高(P=0.035)。食物过敏组TGF-β水平[(1 041.93±75.64)ng.L-1]显著高于健康对照组[(734.29±39.67)ng.L-1](P=0.001)。结论食物过敏是由免疫机制介导的过敏性疾病,细胞因子IL-10和TGF-β可能参与了婴幼儿食物过敏的发生,并...     

窒息后新生儿24小时食管PH值的动态观察

[目的] 探讨出生窒息对新生儿胃肠运动的影响。[方法] 用便携式24hPH记录仪动态监测30例不同程度窒息后新生儿和15例对照新生儿的24h食管PH值。[结果] 窒息组反映胃食管返流的各项参数均明显高于对照组，其中返流指数窒息组/对照组为7．8／1．9，返流次数为139/31。返流＞5min的次数6．1/0．9，最长返流时间25．1／4．5；PH＜4总时间162／21，差异均有非常显著意义(P＜0．01)。重度窒息组各项返流指数明显低于轻度窒息组(P＜0．01)。[结论] 窒息后新生儿胃食管返流较对照组明显增加，应及时给以相应的治疗。     

小儿胃镜检查前护理干预对其心率和呼吸的影响

目的探讨胃镜检查前患儿心理特点,护理干预的方法及护理干预对患儿心率和呼吸的影响。方法观察77例年龄3.5～14岁患儿胃镜检查前心理特点、配合程度及不同的心理反应,给予针对性护理干预并监测心率和呼吸的变化。结果77例患儿护理干预前平均心率105次/分钟、呼吸28次/分钟,护理干预后心率平均96次/分钟、呼吸26次/分钟,干预前后比较心率和呼吸均具有统计学差异（P〈0.05）。结论在胃镜检查前进行针对性的诱导及心理护理可以稳定患儿情绪,提高合作程度和检查成功率。     

联合用药治疗小儿非溃疡性消化不良

目的　探讨一种治疗小儿非溃疡性消化不良 (NUD)的新方法。方法　治疗组 60例用阿莫西林、丽珠得乐、西米替丁 (甲氰咪胍 )及多潘立酮 (吗丁啉 )四联治疗 ,1个月为一疗程 (其中阿莫西林只连用 2周 )。应用剂量 :阿莫西林5 0～ 10 0mg/ (kg·d)分 3次口服 ;丽珠得乐 5～ 8mg/ (kg·d)分 3次口服 ;西米替丁 5～ 10mg/ (kg·d)晚上顿服或分早晚 2次口服 ;多潘立酮 0 3mg/ (kg·d)分 3次口服。对照组 15例 ,单用多潘立酮 1个月 ,剂量同前。结果　治疗组 1个疗程后全部患儿 ( 10 0 % )症状消失 ;对照组 1个疗程后 10例 ( 67% )症状消失 ,( χ2 =2 1 4,P <0 0 1)。结论　应用阿莫西林、丽珠得乐、西米替丁、多潘立酮四种药物联合治疗小儿NUD比单用多潘立酮疗效好。     

高白细胞急性白血病50例分析

目的　研究高白细胞急性白血病 (HAL )的临床特点。方法　对 5 0例 HAL进行临床回顾性分析 ,同时选择 5 0例非高白细胞急性白血病 (HAL )作对照组。结果　 HAL起病急骤、病程<1月 ,脏器出血、髓外浸润的发生率、白细胞瘀滞综合征及化疗后肿瘤溶解综合征、早期死亡率较对照组高。结论　对 HAL降低血液粘滞度、化疗前、化疗中硷化尿液及水化治疗 ,以降低早期死亡率     

小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征9例临床分析

目的：探讨小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床特征、鉴别诊断、治疗和护理。方法：结合文献回顾性分析曾在本院住院9例病人,总结其临床表现、治疗和护理。结果：9例患儿中8例年龄≤5岁,患儿皮疹均从面部、口周始发,后向颈、腋窝和腹肌沟蔓延,并迅速波及全身。表现为大片鲜红斑,触痛明显,在红斑基础上表皮松解,继而形成松弛性水疱。用抗菌药物治疗第2－3天皮疹颜色变淡,并开始脱屑。所有病例疾病初期出现口周放射状纱浅黄色裂纹,5例出现明显眼睑红肿,结膜充血伴脓性渗出物。4例低热。结论;SSSS主要发生在5岁以下小儿,临床特征及诊断依据主要为典型的皮疹。通过早期抗菌治疗、皮肤和眼部治疗护理,SSSS可很快痊愈。     

儿童电子胃镜检查中的配合和护理体会

目的探讨影响儿童胃镜检查的相关因素,总结儿童胃镜检查的护理经验。方法在检查前根据患儿的年龄给予针对性心理护理,检查中密切配合检查医生,检查后给予饮食指导及并发症的观察。结果1543例患儿均1次顺利完成了检查,无并发症发生。结论在胃镜检查过程中,精心的护理和医护密切的配合,动作轻柔迅速可增加小儿胃镜检查安全性和成功率,缩短检查时间,减轻患儿的不适。     

小儿胃食管反流对肺功能的影响及意义

目的　探讨小儿胃食管反流对肺功能影响。方法　以胃钡餐及胃镜确诊为胃食管反流的 2 0例小儿作为观察对象。用婴幼儿肺功能仪进行潮气吸气峰流速 (PTIF)、潮气呼气峰流速 (PTEF)、潮气呼气中期流速 /潮气吸气中期流速 (ME/MI)、呼出 75 %潮气量时的呼气流速 /潮气呼气峰流速 (2 5 /PF)等肺功能指标检测 ,其中 >3岁者尚须运用Spirostrac肺功能仪进行第 1秒最大呼出量实测值 /预计值百分比 (FEV1% )、第 1秒最大呼出率 (FEV1/FVC % )检测。结果　胃食管反流的小儿均存在不同程度的肺功能损害 ,其中潮气容量环PTIF PTEF(35 .9± 35 .1)、ME/MI(0 .73± 0 .17)、2 5 /PE(0 .6 6± 0 .13)较正常健康儿童组PTIF PTEF(2 2 .5± 4 .9)、ME/MI(0 .98± 0 .0 4 )、2 5 /PF(0 .77± 0 .0 7)有显著差异。 2 0例中 ,9例 >3岁儿童 ,其FEV1% (70 .8± 5 .5 )、FEV1/FVC % (79.1± 9.6 )较健康对照组FEV1% (90 .8± 4 .8)、FEV1/FVC % (92 .8± 5 .5 )明显降低。结论　胃食管反流的小儿存在气道阻塞性改变