模拟教学法在全科医生临床技能培训中的应用

模拟教学法是现代科学技术进步发展的产物,弥补了临床技能传统培养模式的不足。近几年来在湖南省湘西自治州的全科医生临床技能培训中,通过以吉首大学临床技能实践教学中心为依托,对全科医生临床技能培训内容以“模块化、层次化”的形式进行项目整合,并利用标准化病人(SP)、各类仿真模型以及模拟临床场景,积极推行模拟教学法,比较好的实现了临床技能培训的系统化、规范化和标准化,学生临床技能水平提升显著。模拟教学法是全科医生临床技能培训的一种有效教学方法。     

超急性期及急性期脑出血低场强MR成像的表现

【目的】探讨超急性期与急性期脑出血低场强磁共振特点。【方法】对35例经0.2TMRI检查并通过临床证实的脑出血患者(超急性期18例,急性期17例)的MRI表现进行回顾性分析。【结果】18例超急性期脑出血T2WI高或稍高信号13例,等信号5例;T1WI呈等信号15例,稍低信号3例。17例急性期脑出血T2WI高或稍高信号11例,信号欠均匀,等信号5例,低信号1例;T1WI呈等信号或稍低信号15例,等信号内间杂小片状高信号2例。病灶周边多有渗出环,T1WI为低信号,T2WI为高信号,并伴占位效应。【结论】在低场强MR扫描中,超急性期脑出血的MRI表现与高场强MR基本相似,而急性期脑出血的MRI表现具有与高场强MR不同的特点。低场MRI是诊断超急性和急性期脑出血的一种有效手段。     

急性胆红素脑病的高危因素及MRI、BAEP的诊断价值

选择2010年1月～2012年11月间,急性胆红素脑病患儿38例作为观察组,另外38名健康新生儿作为对照组,分别对其进行MRI和BAEP检查,对结果进行整理分析,总结诱发急性胆红素脑病的高危因素。结果观察组的MRI表现和BAEP表现:苍白球信号和脑干诱发听觉电位均比对照组高,P<0.05。观察组血清胆红素水平比对照组高,P<0.05。诱发急性胆红素脑病等高危因素一般与新生儿的胎龄、出生体重、病理感染有关,MRI和BAEP对其有较高的诊断价值。     

小脑孤立性新型隐球菌肉芽肿1例

患者男,46岁,因反复头痛头昏8月,加重2个月于2009年7月31日入院.既往体健.查体:发育正常,神清语利,双瞳孔等大等圆,额纹对称,颈软,四肢肌力、肌张力正常,右侧指鼻试验弱阳性,右下肢膝、跟腱反射试验弱阳性,走"一"字步不稳,双侧克、布氏征阴性,病理征阴性.     

本科医学教育标准背景下外科学实验教学体系改革与实践

围绕《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》,结合吉首大学的办学理念和人才培养定位,从该校教学实际出发,以构建"阶段性、层次化"的实验课程新体系、推行以"自主学习"为主要内容的教学方法改革、完善客观结构化临床技能考核、加强实验教学平台建设等为出发点,对该校外科学进行实验教学体系改革与探索,形成了符合学校办学定位的实践教学特色,为培养面向基层的应用型医学专门人才提供了重要支撑。     

MRI对疲劳骨折的诊断价值

目的:分析总结MRI对疲劳骨折的诊断价值,提高对本病的认识,减少误诊率。方法:收集我院12例经临床证实的疲劳骨折、分析比较相关X线、CT及MRI表现,体现出MRI的影像特点和诊断优势。结果:12例患者均为单部位发病,进行X线及MRI检查,7例行CT扫描,发病部位均位于膝关节周围骨骼,其中7例(股骨下段2例,胫骨上段4例,腓骨上段1例)X光片及CT扫描均考虑骨肿瘤或炎性病变,余下5例(股骨下段2例、胫骨上段2例、腓骨上段1例),有4例X片提示疲劳骨折,1例考虑骨肿瘤,12例行MRI扫描后均考虑为疲劳骨折。结论:X线及CT扫描均能很好显示骨质硬化、骨膜反应、增生等,但对骨折的直接征象骨折线显示有限,首次就诊时易导致误诊,而MRI因其成像特点,提供较多的影像表现,对疲劳骨折有独特的诊断价值。     

MRI在膝关节半月板检查中的技术探讨

MRI作为一种全新的无创性可重复的影像诊断技术,在临床工作中得到越来越广泛的应用。笔者结合多年来工作经验和体会,参阅文献资料,就MRI在膝关节半月板检查中的技术应用作一初步探讨,旨在提高该检查的质量和诊断的准确性。1检查技术1.1扫描位置摆放作者在多家医院见到有相当数量的技术员或医生在摆放扫描部位时要求不高,随意性很大,认为读片才是最重要的。作者认为,图片的高质量取决于恰当的扫描参数和合适的扫描位置摆放。扫描参数对于固定的机型容易固定下来,可以减少在个案中因参数的不同而造成的图片质量的差异。而扫描位置的摆放在…     

肺压缩容积影像学测量方法

气胸发生后气胸量的多少或肺组织压缩程度(气胸容积)是临床上选择治疗方式的重要依据之一。目前,气胸容积的测量有多种影像学方法,如目测法、面积法、体积法、胸膜间距法和CT容积测量法等。临床使用最广泛的是目测法,其操作简单方便,但结果很不准确;CT容积法的准确性已得到公认,但操作复杂,需要CT机及软件的支持。深入研究和开发一种简便易行且准确的影像测量方法,对临床治疗气胸有重要的指导意义。     

湖南湘西土家族苗族自治州艾滋病知晓率调查

目的了解湘西土家族苗族自治州城乡居民艾滋病基本知识熟悉情况,为湘西少数民族地区艾滋病防治知识的健康教育模式与方法探索的制定提供数据支持。方法采用《大众人群艾滋病基本知识知晓率专题调查方案》并结合实际情况,增加艾滋病知识获取途径、艾滋病三大传播途径与＂四免一关怀＂政策等三个问题,对湘西自治州8县市城乡居民艾滋病基本知识知晓率状况进行调查。结果湘西地区8县市城乡居民艾滋病基本知识知晓率（75.0%,49.7%）、艾滋病三大传播途径熟悉率（62.9%,48.6%）、＂四免一关怀＂政策了解率（44.0%,36.5%）。结论湘西土家族苗族自治州城乡居民艾滋病基本知识知晓率结果与国内不同地区开展的城乡居民艾滋病基本知识知晓率的调查结果基本一致,即城市居民的艾滋病知晓率高于农村居民的结果。但不足之处是,湘西土家族苗族自治州的城乡居民的艾滋病基本知识知晓率均低于全国与湖南省平均水平,差异有统计学意义。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤低场MRI征象分析及鉴别诊断

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）低场MRI征象和鉴别诊断,旨在提高对本病的认识。方法：回顾性分析10例经病理证实的PCNSL的MRI表现,总结其主要征象,对其常见鉴别诊断作出分析。结果：8例行MRI平扫和增强,2例仅作平扫。均为实质单发病灶。平扫T1WI为稍低或等信号,T2WI为等或稍高信号,较均匀。增强扫描病灶为团块状或结节状均匀强化。结论：低场MRI中PCNSL的征象较具特征,尤其是实质性肿块,术前确诊率较高。