湘西地区苗族人群糖尿病肾病遗传流行病学调查及血管紧张素转换酶基因多态性研究

我们对本地区苗族人群糖尿病肾病(DN)的遗传流行病学进行调查,并用PCR检测出其基因多态性,且与汉族人群中DN患者进行对照。旨在探讨本地区不同族类人群中血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入、缺失(I/D)多态性与DN的发病关系。 一、材料与方法 1.对象选择:选自经我院确诊的DN患者。调查其中68例苗族患者家系及其中一、二级亲属,共1262人。 2.群体患病率:对湖南西部及毗邻地区进行DN普查。苗族人群中3486人     

浅析循证医学在继续医学教育中的应用

随着现代医学科学的发展 ,许多高新技术、前沿知识体系应用于临床 ,使医学知识、技术朝着越来越先进和完善的目标前进 ,这也就要求社会中任何一个受过专门教育的医务人员 ,仍然接受继续教育。而上世纪末兴起的循证医学 (Evidence -basedmedicime ,EBM )正强劲地推动着全球医学从经验医学模式向循证医学模式转变。目前 ,在西方发达国家 ,循证医学已成为医院、会议、专题研讨会主题 ,循证医学的概念正频繁地见诸于各类医学文献[1] ;而在中国 ,循证医学的概念也正越来越为医学专家们所接受[2 ] 。但是在继续医学教育中 ,循证医学尚没有得到应…     

促红细胞生成素在接受化疗的肿瘤患者中的临床应用

 目的 评价促红细胞生成素（epoetin alfa,EPO）对接受化疗的肿瘤患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）、输血需求以及生存质量（quality of life,QOL）的影响。方法 将79例Hb≤12.0g/dL的恶性肿瘤患者随机分为两组：治疗组接受EPO8000U/次,皮下注射,每周3次,持续8周（EPO组）;对照组采用最佳支持治疗（best supportive care,BSC）（BSC组）。观察两组化疗期间Hb变化、输血需求、QOL及不良反应情况。结果 在整个治疗过程中EPO组的平均Hb水平保持在12.0g/dL以上,而BSC组的Hb下降。EPO组的Hb反应率为53.8%,明显好于BSC组7.5%（P〈0.0001）。EPO组和BSC组的输血需求分别为7.7%、30%（χ2=6.388,P〈0.05）。8周时,EPO组的FACT-An贫血及乏力平均分数变化分别为（2.16±12.84）、（3.58±10.52）,BSC组分别为（-4.43±13.42）、（-5.34±11.14）（P〈0.0001）。两组的不良反应相似。结论 EPO能使接受化疗的肿瘤患者保持Hb水平、减少输血需求、提高生存质量。     

决策树用于提高人群艾滋病健康教育模型效果的探讨

目的为提高我国社会人群和湘西少数民族地区人群艾滋病知信行健康教育模式效果进行策略分析与探讨。方法采用《大众人群艾滋病基本知识知晓率专题调查方案》并结合实际情况自行设定有关信念、行动方面的6个问题,对湘西自治州8县市城乡居民艾滋病知信行健康教育模型效果进行调查。结果艾滋病知识方面,对初中以上文化程度的城乡居民加强防艾知识健康教育的预期收益合计达到89.2%,可作为重点目标人群。防艾信念方面,主要决定因素是性别,少数民族女性预期收益为40.7%,而汉族女性预期收益只有11.7%。防艾行为方面,主要影响因素是文化程度,加大对初中以上文化程度人群的健康教育则可促进人群形成防艾行为的预期收益达89.6%。结论为了达到人群艾滋病防治目标与健康教育整体效果的提高,应将防艾健康教育工作重点放在初中以上文化程度人群,少数民族女性又是健康教育目标人群中的重点。     

81例恙虫病病人的护理

对恙虫病病人81例进行分析。认为根据发病机制于病程第1周加强高热护理；病程第2周注重各脏器功能的监护；病程第3周后注意卫生宣教等有助于本病的防治。     

中国苗族人群原发性血色病的遗传流行病学调查及HLA研究

目的 探讨中国苗族人群原发性血色病（HH）遗传方式和遗传因素在发病中的作用,并对有关易感基因与HLA连锁进行研究。方法 对湖南西部及毗邻地区纯苗族人群进行遗传流行病学调查。作共享HLA单倍型及Lods分析。结果 本地区群体患病率0.48%;4个家系24例患者血糖、血清铁、转铁蛋白等明显增高。24例一、二级亲属咨询分析,其患病率为44.45%,HLA分型为A1、A2、A3位点,结论 HLA单位型与随机分布发生显著偏离,说明HH致病基因与HLA存在连锁。本组病例遗传方式分析结果,不支持常染色体隐性遗传,确定为常染色体显性遗传。     

湖南湘西土家族苗族自治州艾滋病知晓率调查

目的了解湘西土家族苗族自治州城乡居民艾滋病基本知识熟悉情况,为湘西少数民族地区艾滋病防治知识的健康教育模式与方法探索的制定提供数据支持。方法采用《大众人群艾滋病基本知识知晓率专题调查方案》并结合实际情况,增加艾滋病知识获取途径、艾滋病三大传播途径与＂四免一关怀＂政策等三个问题,对湘西自治州8县市城乡居民艾滋病基本知识知晓率状况进行调查。结果湘西地区8县市城乡居民艾滋病基本知识知晓率（75.0%,49.7%）、艾滋病三大传播途径熟悉率（62.9%,48.6%）、＂四免一关怀＂政策了解率（44.0%,36.5%）。结论湘西土家族苗族自治州城乡居民艾滋病基本知识知晓率结果与国内不同地区开展的城乡居民艾滋病基本知识知晓率的调查结果基本一致,即城市居民的艾滋病知晓率高于农村居民的结果。但不足之处是,湘西土家族苗族自治州的城乡居民的艾滋病基本知识知晓率均低于全国与湖南省平均水平,差异有统计学意义。     

珍珠粉治疗护理皮肤损伤的临床应用

在临床中,长期卧床病人常并发有不同程度的皮肤损伤,造成病人痛苦,增加护理治疗难度,通常以清水清洁皮肤、翻身按摩等加以护理治疗,效果欠佳。1994年11月以来,我科根据传统中药珍珠粉功