肝炎灵穴位注射治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探讨肝炎灵注射液穴位注射治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:两组患者均采用常规治疗。治疗组另以肝炎灵注射液行穴位注射,而对照组以同样药物作肌肉注射,观察、比较疗效。结果:ALT复常率治疗组94.5％(52/55),对照组76.6％(36/47),两组比较差异有显著性意义(P<0.05);e抗原阴转率治疗组为60％(33/55),对照组为40.4％(19/47),两组比较差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:肝炎灵穴位注射治疗慢性乙型肝炎疗效较好,费用低廉,值得推广应用。     

经核苷(酸)类药物治疗的慢性乙型肝炎HBsAg定量分析

目的总结分析慢性乙型肝炎(CHB)患者使用核苷(酸)类药物(NAs)进行抗病毒治疗后,HBsAg水平的动态变化规律。方法回顾性收集2012年7月30日至2016年12月30日在北京协和医院进行血清乙型肝炎表面抗原定量(qHBsAg)检测的CHB患者资料,分析随访192周过程中每24周的qHBsAg、HBV DNA和HBeAg的数据。采用化学发光微粒子免疫分析法检测qHBsAg和HBeAg,采用PCR和COBAS Amplicor检测HBV DNA。结果共纳入60例患者,HBeAg阳性组基线HBV DNA高于阴性组(P0.05),在48周后均降至检测下限以下。HBeAg阳性组与HBeAg阴性组基线qHBsAg分别为(3.43±0.73)log_(10)IU/m L,(3.08±0.47)log_(10)IU/m L。除48周外,所有随访时间点HBeAg阳性组qHBsAg均高于HBeAg阴性组(P0.05)。HBeAg阳性组在抗病毒治疗后,HBeAg定量有显著下降(P0.05)。结论 CHB患者在接受长期NAs治疗过程中,实现HBsAg转阴这一临床治愈目标较为困难,长期应用NAs治疗十分必要。     

青岛市高职院校大学生心理健康状况调查分析

目的研究青岛市高职院校大学生心理卫生状况。方法采用精神症状自评量表(SCL-90)对青岛市10所高职院校600名学生进行了测评。结果被试者中至少有一个SCL-90因子的得分≥3分的学生占19.11%,男、女性别比较及不同年级学生间心理健康水平比较,差异均无显著性。镇村学生的SCL-90得分高于市县的学生,差异具有显著性(t=2.19~8.73,P<0.05);青岛市高职院校大学生心理健康水平差于全国常模(t=9.63~19.06,P<0.05),也差于国内其他地区大学生(t=3.17~6.42,P<0.05);来自镇村学生、二年级学生以及女生的心理卫生问题相对较为突出。结论高职院校大学生的心理健康教育亟待加强。     

偏头痛的预防性治疗进展

概述预防偏头痛的各种方法,主要分为非药物治疗及药物治疗两种。非药物治疗包括避免环境诱发因素、良好的生活方式、高压氧治疗、针灸、行为疗法等。药物治疗包括β受体阻滞剂、5羟色胺拮抗剂、抗癫痫药、抗抑郁药、钙拮抗剂、血管紧张素抑制剂、曲坦类等。     

慢性HBV感染者外周血单个核细胞分泌干扰素α功能初探

目的：旨在检测慢性HBV感染者外周血单个核细胞（PBMC）分泌干扰素α（IFN-α）的情况,以探究其外周血浆细胞样树突状细胞（pDC）和单核细胞功能是否存在缺陷。方法前瞻性纳入2012年7月至2013年3月北京协和医院肝炎门诊就诊的慢性乙型肝炎（CHB）患者16例,同期选取与之年龄相匹配的HBV携带者16例和健康人18例。采集血样,分离PBMC,分别与含未甲基化的胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸序列的寡脱氧核苷酸2216（CPG ODN2216）、聚肌苷酸胞苷酸（poly I：C）刺激共培养,并用酶联免疫吸附试验（ELISA）测量其分泌IFN-α量。结果经ODN2216刺激后,CHB组患者PBMC分泌IFN-α量平均为31.20（7.33～44.04）pg/ml,HBV携带者组PBMC分泌IFN-α量平均为109.91（13.74～240.27）pg/ml,健康对照组PBMC分泌IFN-α量平均为107.95（48.59～227.33）。CHB患者组显著低于健康对照组,差异具有统计学意义（Z=-2.691,P=0.007）。CHB患者组显著低于HBV携带者组,差异具有统计学意义（Z=-2.206,P=0.027）。经poly（I：C）刺激后,三组PBMC分泌IFN-α量差异无统计学意义（F=0.628,P=0.427）。结论较HBV携带者和健康对照组,CHB患者体内PBMC中树突状细胞分泌IFN-α明显下降,而单核细胞分泌IFN-α量无显著性降低。     

教育指导提高艾滋病患者抗病毒治疗的效果观察

目的探讨有效的教育指导方法,提高我国艾滋病患者抗病毒治疗效果。方法对我院103例艾滋病患者开始抗病毒治疗前及治疗1、3、6、9、12个月末进行教育指导。结果患者对疾病及药物治疗的认知程度显著改善,治疗过程中未出现擅自停、换药物和私自退出治疗的情况,病毒复制被控制,实现了免疫功能重建。结论优质的教育指导能够使患者保持良好的服药依从性,取得最佳的抗病毒治疗效果,提高患者生存质量。     

高压氧治疗脑外伤认知障碍的临床应用

认知功能障碍是脑外伤患者常见的表现之一,脑外伤后认知障碍的发病机制十分复杂且密切联系,认知障碍的的评定方法主要是神经心理量表,精神状态简易速检表（MMSE）是最具影响力的认知功能筛查工具,在国内外被广泛应用。目前对脑外伤认知障碍的治疗中,康复训练被认为是常规的治疗手段,并且被认为应及早进行。基于电脑辅助的认知康复即远程康复在国外发展迅速,中药、针灸、药物治疗、高压氧治疗及各种治疗方法的综合运用,是目前脑外伤认知障碍的常用治疗手段。高压氧治疗脑外伤认知障碍的实验研究较少。高压氧治疗脑外伤认知障碍的机制主要是高压氧对损伤脑组织的保护和修复作用。脑外伤认知障碍的康复,需要采用包括常规药物、康复训练、高压氧疗法、家庭训练、远程康复等多种康复手段在内的整体方案,临床疗效有望显著提高。     

接受式音乐辅助治疗抑郁症病人的效果

目的探讨接受式音乐疗法辅助治疗抑郁症的效果。方法抑郁症病人68例随机分为2组,对照组只采用药物治疗,治疗组除接受药物治疗外,还进行音乐治疗。用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评。结果治疗组的症状改善明显好于对照组（t=5．92～11．45,P〈0．01）。音乐疗法对抑郁的疗效与对焦虑的疗效相似,差异无显著性。结论音乐疗法作为精神科辅助治疗具有临床实践意义,接受式音乐治疗可有效改善抑郁症病人的症状。     

集体心理治疗对抑郁症病人自尊水平的影响

目的探讨集体心理治疗对抑郁症病人自尊水平的影响。方法采用随机分组的方法将24例住院抑郁症病人分为治疗组、对照组。在两组均使用相同抗抑郁药物治疗的基础上,对治疗组同时给予集体心理治疗,每周1次,8周为1个疗程。治疗后对两组病人采用自尊量表（SES）、自卑感量表（FIS）评分并进行比较。结果治疗组治疗前后SES、FIS评分差值与对照组相比差异有显著性（t=4．535、8．907,P〈0．001）。结论集体心理治疗对抑郁症病人自尊水平的提高有一定的作用。     

HIV-1高暴露持续血清阴性者对Nef、Gag肽段库的特异性CTL应答的研究

目的 研究中国HIV-1高暴露持续血清阴性（highly exposed persistently seronegative,HEPS）者的Nef、Gag特异性细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic T lymphocyte,CTL）应答特点,探讨HIV-1特异性CTL应答在这类特殊人群中抵抗感染的作用机制.方法 选取10例HIV-1高暴露持续血清阴性者,11例经性接触感染且从未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者及4例未经暴露的健康志愿者.以覆盖HIV-1 gag全长和部分nef的14个肽段库为刺激原,应用IFN-γ ELISPOT法测定3组人群的特异性CTL应答,并对3组的应答强度、宽度以及对肽段库识别比例进行比较.结果 50%（5/10）的HEPS,100%（11/11）的HIV/AIDS患者均存在Nef及Gag特异性CTL应答,而4例健康对照均为阴性.存在应答的HEPS者对14个肽段库的平均应答强度和宽度分别是HIV/AIDS患者的4.3%和37.7%.在HEPS者中主要识别的肽段库均为HIV/AIDS患者中识别比例相对较低的肽段库.结论 与HIV/AIDS患者相比,HEPS者中的HIV-1特异性CTL应答存在着不同的特点和规律,可能在保护机体免于HIV-1感染中发挥着重要作用.