精细化护理管理应用效果评价

精细化管理是由“科学管理之父”泰勒提出来的一种管理理念，是以科学管理为基础，以精和细作为特征［1］，应用到护理管理之中应该做到精、细、准、严。精是指把护理质量、护理服务、护理管理做精；细是指有严谨细致的工作作风；准是指准确执行医嘱和各项护理操作技术；严是指严格要求，防止差错事故的发生。把精细化管理的精髓应用到护理管理的过程之中，能够提升管理效果，达到理想的管理目的，实现护理质量的全面提升。濮阳市人民医院自2012年12月～2013年12月对消化二科实行精细化管理，取得了满意的效果，现报道如下。     

充血性心力衰竭患者P波离散度与QT离散度的关系及意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者P波离散度(Pd)与QT离散度(QTd)的关系及意义。方法选择CHF患者43例为观察组,正常人41例为对照组,窦性心率下测量体表12导联心电图的Pd和QTd进行分析。结果①CHF组的Pd和QTd明显大于对照组(P<0.01);②Pd与QTd呈显著正相关(r=0.43,P<0.05);③QTd>100ms组Pd明显大于QTd<100ms组(P<0.05)。结论在CHF患者中Pd与QTd存在相关性,这对CHF患者发生心律失常的病理生理、预测和治疗等可能有一定意义。     

普恩复对缺血性心脑血管病患者血液流变学的影响

普恩复是治疗心脑血管病的新药，我科应用普恩复胶囊治疗缺血性心脑血管疾病３０例，取得良好的临床效果，发现该药具有明显改善血流变学异常作用，现报告如下：资料与方法一、研究对象：选择住院患者３０例，男２２例，女８例，平均年龄６１岁（５３－８１岁）．均有不同程度的血液流变学异常改变，其中冠心病９例，脑梗塞１０例，腔隙性脑梗塞５例，脑动脉硬化症３例，高血压病３例，诊断均符合ＷＨＯ（１９７９年）制定的冠心病命名和诊断标准及１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。高血压病诊断按ＷＨＯ标准…     

定喘汤对支气管哮喘小鼠肺组织STAT1、STAT6及外周血γ-干扰素的影响

目的 观察定喘汤对卵蛋白(OVA)致敏的支气管哮喘(哮喘)小鼠模型肺组织中信号转导和转录激活因子1(STAT1)、信号转导和转录激活因子6(STAT6)、外周血γ-干扰素(IFN-γ)的影响,并探讨其作用机制.方法 雄性BALB/c小鼠随机分为5组.OVA腹腔注射和雾化吸入诱发哮喘发作后予药物治疗(对照组除外).逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法半定量测定肺组织中STAT1、STAT6 mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中IFN-γ的浓度,并常规做病理切片.结果 与哮喘组(1.71、1.67、141.40)对照,定喘汤治疗组STAT1(0.72)、STAT6(0.68)明显降低(P<0.01),IFN-γ(375.99)明显升高(P<0.01).结论 定喘汤通过抑制STAT1、STAT6的表达及刺激IFN-γ生成来减轻哮喘时的气道黏膜炎症.     

银杏达莫联合血塞通治疗脑梗死的临床研究

目的：研究银杏达莫联合血塞通注射液对急性脑梗死的治疗效果。方法：分成3组,分别为银杏达莫组、血塞通组、银杏达莫联合血塞通治疗组,每组40例。3组给予不同治疗后分别对治疗前及治疗后14、21 d对神经功能缺损及疗效进行评定。结果：银杏达莫组及血塞通组相比,在治疗后第14及21天,银杏达莫联合血塞通组神经功能缺损明显减轻（P〈0.05）,且疗效更明显（P〈0.05）。结论：与银杏达莫组及血塞通组相比,银杏达莫与血塞通联合治疗可更加改善神经功能缺损（P〈0.05）,并能提高疗效,出血副作用无增加。     

应用超声波血流定量检测仪诊断椎动脉型颈椎病(附255病例分析)

<正> 本文应用超声波血流定量检测仪(QFM-1000型)诊断椎动脉型颈椎病,并采用 Fisher氏判别分析,确认此法是早期诊断椎动脉型颈椎病的有价值的辅助诊断工具。1.诊断条件:患颈椎病组具备(1)椎动脉型颈椎病的临床表现(如头疼、眩晕、耳呜、耳聋、猝倒、视力不清等症状与头颈位置改变有关);(2)经颈椎7为中心正侧位像证实单侧或双侧颈椎5、6或颈椎6、7或颈椎5、6、7之间椎体缘与后关节骨质增     

现代医疗条件下尸体解剖在医院质量管理中的作用

无论是国内还是国外,即使在条件较好、水平较高的医院的临床诊断中,仍有10％～20％的病例生前的临床诊断是欠正确的,这充分说明:即使是目前最先进的影像医学检查,如:CT、MRI、PET等对病变定位确有很高价值,对微小病变或早期病变亦有诊断价值,但却往往不能准确地显示病变特性、严重程度及发展趋势,更不能从显微水平去分析判断病变的真正性质。所以就往往不能据此肯定地诊断或正确地阐明患者的死因。因此,尸体解剖是不能用其他任何方法完全取代的。那么,尸体解剖是如何对医疗质量及全面质量管理起作用的     

拔罐配合红光治疗窦道的疗效观察

窦道是伤口长期不愈合 ,一端位于深部组织 ,另一端向体外开口的盲管。某些窦道由于伤口周围有大量的瘢疤组织 ,使窦道引流不畅 ,或内有异物或死腔存在。如果不予搔爬或切开 ,去除上述原因 ,则往往不易愈合。自 1996年以来我科对这类患者进行拔罐配合红光进行治疗 ,取得了很好的效果。资料与方法 :1 一般资料拔罐加红光组 ,住院患者 6 3例。男性 4 0例 ,女性 2 3例 ,年龄在 2 0 - 74岁之间。病程最短 2 0天 ,最长 2年。窦道位于腹部 2 4例 ,位于下肢 2 5例 ,位于胸部 14例。对照组 :6 0例。男性 39例 ,女性 2 1例 ,年龄 17- 70岁之间。病程最…     

急性脑卒中后抑郁状态血清单胺类递质的变化

目的探讨急性脑卒中后抑郁与患者血清单胺类递质水平的关系。方法采用荧光分光光度计法测定55例脑卒中后抑郁状态患者、49例脑卒中后无抑郁状态患者及37例正常人的血清单胺类递质水平,并进行对照分析。结果急性脑卒中后抑郁状态患者血清中单胺类递质含量〔DA:(113.83±50.01)μg/L,NE:(35.75±16.81)μg/L,5-HT:(235.82±92.18)μg/L)〕低于脑卒中后无抑郁组〔DA:(208.9±78.00)μg/L,NE:(67.19±37.37)μg/L,5-HT:(373.61±96.31)μg/L〕及正常对照组〔DA:(240.89±62.87)μg/L;NE:(105.69±67.78)μg/L;5-HT:(397.17±98.67)μg/L〕,而大脑左侧及前部脑卒中患者的血清中单胺类递质水平低于其他部位脑卒中的患者(P0.05),血清单胺类递质水平与抑郁量表的分值呈负相关(P0.05)。结论急性脑卒中后抑郁状态的发生与血清中单胺类神经递质的降低有关。     

心理康复护理对酒依赖戒断综合征患者焦虑症状影响的探讨

目的探讨心理康复护理对酒依赖戒断综合症患者的焦虑症状干预效果。方法将轻中度戒断状态者189例随机分为两组,研究组（95例）与对照组（94例）,对照组仅给予常规治疗与护理,研究组实施常规治疗和护理的同时即时给予心理护理抗焦虑干预。干预2周后采用酒依赖戒断综合征评定（AWSS）、焦虑量表（HAMA）评定两组临床疗效并进行比较。结果两组干预后HAMA、AWSS评分均低于干预前（P〈0．05）,研究组干预后HAMA、AWSS评分较对照组,均显著降低（P〈0．05）。结论心理康复护理干预可有效改善酒依赖戒断综合症患者的焦虑症状,促进患者身心康复。