急性重症胰腺炎患者肠内外营养支持的临床疗效比较

目的比较肠内营养支持与肠外营养支持对急性重症胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法 2008年6月1日至2011年6月1日收治的SAP患者48例,按照就诊顺序随机分配营养支持的方式,其中接受肠内营养支持(EN)的患者24例和肠外营养支持(PN)组24例。分析比较两组患者的一般资料,于营养支持2周后评估两组的营养状况、相关生化指标;同时比较局部和全身的并发症,病死率和治愈率等。结果给予营养支持后,与PN组比较,EN组血清白蛋白显著升高(35.92±5.31)g/L vs(29.02±4.68)g/L(P<0.01),白细胞明显降低(8.27±2.64)×109/L vs(10.89±3.16)×109/L(P<0.05);急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和其他感染性并发症发生率EN组均低于PN组16.7%(4/24)vs 37.5%(9/24),P<0.01。结论肠内营养支持是治疗SAP的重要手段,在无绝对禁忌证的前提下,使用EN在改善营养状况、减少并发症等方面更有优势。     

肺动脉高压发病机制研究进展

肺动脉高压主要与血管效应器失调、环境因素、相关疾病及遗传因素有关.最近出现了许多关于肺动脉高压的分子遗传学和细胞生物学相关的研究,结合这些最新的研究对肺动脉高压病因及发病机制予以综述.     

重庆市大足区儿童青少年屈光异常及影响因素调查

目的 探讨重庆市大足区儿童青少年屈光异常情况及影响因素,为防治屈光异常提供参考信息。方法 以重庆市大足区中小学生为研究对象。2021年4—5月随机抽取重庆市大足区3所小学、3所中学（1所初中,1所高中,1所初高中均有）,抽中学校的所有非毕业班中小学生作为调查对象进行视力检查及收集人口学因素,采用描述流行病学分析方法对中小学生视力异常情况进行描述,并采用单、多因素分析方法对视力异常因素进行分析。结果 本研究共获得有效人数2 694人,小学生占41.30%,初中生占31.80%,高中生占26.90%。屈光异常1 295例,检出率为48.06%,其中远视性、近视性、混合散光性屈光异常比例分别为36.06%（467/1 295）、47.18%（611/1 295）、16.75%（217/1 295）。多因素Logistic回归分析结果显示,学段越高（OR=1.380）、超重及肥胖（OR=1.732、1.887）、近亲屈光异常史（OR=1.519）是中小学生屈光异常的影响因素。结论 重庆市大足区中小学生屈光异常现状突出,儿童青少年应定期进行视力检查,监测随着年龄增长正视化过程是否正常,积极预防近视性、混合散光性屈光异常,要关注体重超重、肥胖的儿童青少年及近亲屈光异常史者,防控儿童青少年屈光异常。     

尼可地尔对行急诊PCI的STEMI患者早期预后的影响

目的探讨尼可地尔对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期预后的影响。方法选取2017年5月-2018年5月我院行急诊PCI的80例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例,其中两组患者均行急诊PCI和临床常规治疗,治疗组加用尼可地尔。比较两组患者入院24 h内、术后1周、术后3个月血清NT-pro BNP浓度、LVEF、LVEDd、LVEDs;比较两组术后1周、术后3个月CTFC、TIMI血流3级及TIMI心肌灌注分级TMPG 3级患者比例、术后3个月MACE发生率。结果两组患者术后1周以及3个月的NT-pro BNP浓度及LVEF、LVEDd、LVEDs指标均较入院24 h内的指标明显改善,且治疗组术后1周、术后3个月的上述指标均明显优于同期对照组(P0.05);治疗组TIMI血流3级及TMPG3级患者比例均明显高于对照组,CTFC均较对照组明显降低(P0.05);术后3个月治疗组MACE发生率为7.50%,对照组为15.00%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论急诊PCI联合使用尼可地尔能明显改善STEMI患者的早期预后,为临床治疗急性心肌梗死提供了新的方法。     

基于CREB/BDNF通路探讨鸡血藤总黄酮对抑郁大鼠海马神经可塑性的影响

目的 观察鸡血藤总黄酮的抗抑郁作用，并探讨其作用机制。方法 50只KM小鼠随机分为正常组，鸡血藤总黄酮高、中、低剂量组（1，0.5，0.25 g·kg^-1），灌胃给予相应剂量药物，连续给药12 d，末次给药1 h后记录小鼠强迫游泳不动时间和悬尾不动时间。SD大鼠随机分为正常组，模型组，氟西汀组（5 mg·kg^-1），鸡血藤总黄酮高、低剂量组（1，0.25 g·kg^-1），每天随机给予2种不同刺激，诱导慢性不可预知应激模型，连续给药21 d，实验结束后，通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清中神经递质及炎症因子的水平；通过苏木素-伊红（HE），尼氏（Nissl）染色观察大鼠海马神经元的变化；通过实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠海马组织中核转录因子-κB（NF-κB），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA的表达水平；通过蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠海马组织中C反应元件结合蛋白（CREB），磷酸化（p-）CREB，脑源性神经营养因子（BDNF）的表达水平。结果 与正常组比较，鸡血藤总黄酮能明显缩短小鼠的悬尾和游泳不动时间（P<0.05）；与正常组比较，模型组大鼠蔗糖摄入量和旷野活动量减少（P<0.01），5-HT，DA，NE的水平降低（P<0.05，P<0.01），MAO，IL-6，TNF-α的水平降低（P<0.05，P<0.01），神经元受损，TNF-α，NF-κB mRNA水平升高（P<0.01），BDNF，CREB蛋白表达降低（P<0.05）。与模型组比较，鸡血藤总黄酮能明显升高大鼠蔗糖摄入量和旷野活动量（P<0.05）；升高血清中5-HT，DA，NE的水平（P<0.05，P<0.01），降低血清中MAO，IL-6，TNF-α的水平（P<0.05，P<0.01）；降低大鼠海马组织中炎症因子NF-κB，TNF-α mRNA的水平（P<0.01）；升高大鼠海马组织中CREB，BFNF蛋白的表达（P<0.05，P<0.01）；改善大鼠海马组织的病理症状。结论 鸡血藤总黄酮通过激活CREB/BDNF信号通路，改善大鼠海马神经元，减轻抑郁病理损伤，从而减轻抑郁症状。     

广西壮族自治区崇左市2004~2012年狂犬病流行病学特征分析

目的分析广西南部与越南紧邻的少数民族居住区的崇左市各市县狂犬病流行特征,为今后的狂犬病防治提供科学依据。方法通过该市《国家疾病监测信息报告管理系统》收集各市县区2004~2012年报告狂犬病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计及描述流行病学方法分析。结果该市7个市县区过去9年中报告狂犬病病例及死亡病例共120例,病死率为100%,全市年均人群发病率为0.61/10万,农民占总病例数的78.33%,病例数较多的年龄段主要在40~60岁,占总病例数的47.50%,其次为5~15岁,占12.50%,男女比为2.08:1,全市各市县均有狂犬病病例出现,但以崇左市所在地的江州区的病例数为最多,占总病例数的35.83%,人群年均发病率为1.42/10万。结论崇左市各市县区应加强农村居民被家犬及其他动物咬伤的所有患者及时进行狂犬疫苗接种,预防狂犬病的发生。     

2005-2014年崇左市流行性腮腺炎流行病学分析

目的：了解2005—2014年崇左市流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法收集2005—2014年《国家疾病监测信息报告管理系统》报告的崇左市流行性腮腺炎疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2005—2014年崇左市累计报告流行性腮腺炎11498例,年均发病率为54.15/10万,无死亡病例,以散发为主。各年发病率波动在74.50～13.36/10万之间。全年均有发病,病例高峰期为6月,4—7月发病最多,共5548例,占48.25%;发病人群主要为学生、幼托儿童和散居儿童,共10354例,占报告总数的90.05%,其中发病最多为学生,共6942例,占60.38%;男性发病率较高,男女性别比为1.58∶1。结论流行性腮腺炎的防控重在预防,应切实加强流行季节易感儿童和青少年腮腺炎疫苗接种,加强疾病疫情监测,做到早发现、早报告、早隔离病人,同时防止并发症的发生。     

小儿支气管哮喘的护理新进展探析

对患有支气管哮喘的患儿来说,长期、反复发病会使其健康成长受到影响.由于支气管哮喘是容易反复发作的,患儿又比较缺乏自我保护意识,使护理工作难度增加.而且支气管哮喘病程长,护理工作也必然是一个长期的过程.这就需要护理人员、家属、医生共同关注小儿支气管哮喘的护理,加强护理工作.根据小儿支气管哮喘的特点,护理工作可以大致分为日常护理和发作期的护理.本文主要针对小儿支气管哮喘的护理新进展作一综述,为小儿支气管护理工作提供有价值的参考.     

研究生入学考试中的西医综合科目试卷总体分析

本文通过对我校2003-2006年四次全国攻读硕士学位研究生入学考试的西医综合科目试卷进行定量分析,计算试卷的信度,试题难度、区分度等,分析该科目考试对西部医科院校硕士生招生质量的影响,提出存在的问题和解决问题的建议。     

小学三~五年级学生视屏行为和中高等强度活动与超重肥胖的关系

探讨小学生视屏行为时间和中高等强度活动与超重与肥胖之间的关联,为防控小学生肥胖提供依据.方法 采取整群抽样的方法选取北京市某城区12所小学三~五年级1 170名学生作为研究对象,对学生进行身高、体重测量,通过计算体质量指数(BMI)将研究对象划分为超重与肥胖组和体重正常组.问卷调查学生视屏行为和中高等强度活动,采用Logistic回归方法分析视屏行为时间和中高等强度活动时间以及两者不同组合对小学生超重与肥胖的影响.结果 每天视屏时间不超过2h组和超过2h组的超重肥胖率分别为8.4%和20.4%,差异有统计学意义(x2=22.68,P<0.01).每天中高等强度活动达到1h组和未达到1h组的超重肥胖率均为10.1% (P=0.988).将视屏行为时间和中高等强度活动时间组合后分为4组,4组的超重肥胖率差异有统计学意义(x2=23.18,P<0.01),其中平均每天视屏行为时间超过2h且中高等强度活动未达到1h组最高(21.2%).Logistic回归分析显示,每天视屏行为时间超过2h和每天中高等强度活动时间未达到1h对超重与肥胖的交互项无统计学意义(P=0.582),两者的OR值分别为2.45,1.27.将学生视屏行为时间和中高等强度活动时间进行组合后,以每天视屏时间不超过2h且中高等强度活动达到1h作为参照组建立Logistic回归模型,结果显示,同时存在每天视屏行为时间超过2h且中高等强度活动时间未达到1h时,对于超重与肥胖的OR值达到2.94(P=0.005).结论 三~五年级小学生视屏行为时间和中高等强度活动时间独立、联合作用于学生超重肥胖.在今后对小学生超重与肥胖的预防与控制中,除关注中高等强度活动时间外,对于视屏行为同样需要合理的控制.