妇科临床常见疾病处方分析与中成药应用探讨

本文分析和探讨了我站妇科临床常见疾病处方与中成药应用效果,研究显示,中成药较适合于治疗妇科常见疾病,将结果现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我站妇科门诊2010年12月1日—2011年5月15日内的中成药处方,共计466例。     

FRAX评估绝经后女性2型糖尿病患者的骨折概率

目的：评估绝经后女性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者未来10年内发生髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的概率。方法：选取298例住院的绝经后T2DM女性患者及183例非糖尿病绝经后女性对照者,采用双能X线骨密度仪测其定腰椎2-4（L2-L4）、股骨颈骨密度。采用FRAX中国模式计算其10年内髋部骨折概率和主要骨质疏松性骨折概率。结果：绝经后T2DM女性患者的10年内髋部骨折概率为（0.94±1.03）%,10年内主要骨质疏松性骨折概率为（3.58±1.68）%。与绝经后女性对照组相比,绝经后T2DM女性患者的股骨颈骨密度[（0.83±0.13）g/cm2比（0.80±0.11）g/cm2,P=0.047]和L2-L4骨密度[（1.04±0.17）g/cm2比（0.97±0.14）g/cm2,P〈0.001]均显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。但使用FRAX评估的10年内髋部骨折概率[（0.94±1.03）%比（0.96±0.80）%,P=0.814]和主要骨质疏松性骨折概率[（3.58±1.68）%比（3.72±1.35）%,P=0.305],在绝经后T2DM组与对照组间无统计学差异。结论：尽管绝经后T2DM女性患者的股骨颈骨密度和L2-L4骨密度均显著高于对照者,但2组间的10年内发生骨折概率无统计学差异。绝经后女性T2DM患者的骨密度增高及未将T2DM作为一个危险因素纳入FRAX誖计算系统中,可能是2组间骨折概率无差异的原因所在。因此,在未来的FRAX测评系统中,需将T2DM作为一个独立的危险因素纳入其中。     

基于患者需求的门诊多院区医疗资源配置与管理研究

明确功能定位，以患者就医需求为导向配置医疗资源是推进公立医院优质高效发展的基本前提。首都医科大学附属北京同仁医院根据多院区运行情况，统筹医院资源布局，明确各院区所在区域患者人群主要健康问题，按照患者就医需求配置医疗资源，动态调整门诊结构，逐步达到最适配置，推进多院区门诊同质化管理，实现门诊质量管理高质量发展。     

米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产36例观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在死胎引产中的作用。方法：对36例妊娠16—28周死胎孕妇引产效果进行观察。观察组：口服米非司酮2日，总量150mg，第三日晨，口服米索前列醇600μg；对照组：依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。结果：米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产与依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产比较，有成功率高、引产时间短、排胎完整、出血少等优点。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产优于依沙吖啶。     

笑气复合小剂量咪达唑仑用于无痛流产效果的语言评价

<正>人工流产术是避孕失败的补救措施,为降低术中疼痛多采用无痛人工流产。目前各医院无痛流产术使用方法种类繁多,为寻找安全、舒适、简便、有效的无痛技术,本站对笑气吸入复合小剂量咪达唑仑应用于无痛人工流产的临床效果进行观察,探索适宜的药物配伍以提高妇女满意度。     

下丘脑生殖细胞瘤治疗后全垂体功能减退1例

1 病史摘要 患者，男，28岁，上海籍，因反复多饮多尿伴乏力9个月，2006年4月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊。入院前9个月无明显诱因出现头痛、多饮多尿，日饮水6L，伴性功能减退、乏力、视物模糊，于4个月前就诊上海某医院，查颅脑MRI提示：侧脑室周围局限异常信号，即行下丘脑肿瘤切除手术。术中见右侧视神经明显增粗，切开右侧视神经，见肿瘤呈鱼肉状，血供一般，切除部分肿瘤。病理报告：下丘脑肿瘤细胞大，细胞PLAP（＋），结合HE切片诊断为下丘脑生殖细胞瘤。手术1个月后，对肿瘤局部行伽玛刀治疗。     

肿瘤相关成纤维细胞在垂体腺瘤侵袭性行为中的作用研究

目的 初步研究肿瘤相关成纤维细胞在垂体腺瘤侵袭性行为中的作用。方法 依据术前磁共振（MRI）检查和术中观察,收集典型侵袭性（IPA组,n=7）和非侵袭性（nIPA组,n=8）垂体腺瘤新鲜组织,进行原代培养肿瘤相关成纤维细胞,并用肌动蛋白α（α-SMA）染色鉴定;利用Transwell迁移和侵袭性试验比较两组细胞的迁移和侵袭能力,并用免疫细胞化学、Western blot比较两组肿瘤相关成纤维细胞α-SMA、基质金属蛋白酶（MMP）-9的表达差异。结果 新鲜垂体腺瘤组织中培养出α-SMA阳性的肿瘤相关成纤维细胞,两组细胞的迁移能力无明显差异,侵袭能力IPA组强于nIPA组（ P=0.010）;IPA组细胞MMP-9表达高于nIPA组（ P=0.025）,α-SMA的表达在两组之间差异无统计学意义。结论 肿瘤相关成纤维细胞可能通过分泌更多的MMP-9增强自身侵袭能力,为肿瘤细胞侵袭周围组织提供条件。     

乙型肝炎病毒宫内传播的多因素分析

目的探讨不同乙肝类型的宫内传播结果,为更好地阻断HBV宫内传播提供依据。方法对HBsAg阳性的产妇及其婴儿分别检测乙肝病毒血清学标志物及HBV-DNA。结果①57例新生儿有7例发生宫内HBV感染,感染率为12.28%。②脐血与外周静脉血比较,脐血的假阳性率为20%,其敏感性及阳性预测值分别为100%和80%。③9-18月个后追踪49例研究组新生儿,HBsAg持续阳性者12例,阳性率为24.49%;HBV-DNA持续阳性者4例,阳性率为8.16%;HBsAb转阳3例,转阳率为6.12%。④HBeAg或HBV-DNA阳性产妇,其婴儿感染率分别为86.67%和100%。结论①合并乙型肝炎e抗原阳性、HBV-DNA阳性的孕妇易发生宫内传播;②新生儿脐血检测可以作为宫内传播的筛查指标。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测胎膜早破的价值

目的探讨宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1的检测在判断胎膜早破的价值.方法选择89例胎膜早破孕妇和90例正常孕妇,应用免疫层析法对其宫颈分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测.结果胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的敏感性98.89%,特异性91.11%,阳性预测值91.67%,阴性预测值98.93%.结论宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1可作为诊断胎膜早破的客观指标,对临床有较大应用价值.