家庭医生团队的优化研究——基于团队效能模型

基于“输入-过程-输出”(IPO)理论,对家庭医生团队效能的定义和评价指标做出明确界定,分析家庭医生团队建设的影响因素,结合现状,构建我国家庭医生团队效能模型。从输入阶段的个人因素、团队因素和外部环境因素三个方面,提出家庭医生团队的优化建议,以期更好地推动我国家庭医生签约服务的健康可持续发展。     

政策工具视角下我国医联体建设政策量化分析

目的:以中央政府发布的关于医联体建设的24份政策文件作为分析样本,探讨当前政策的侧重要点和不足之处,以期为未来我国医联体建设政策的制定与优化提供参考。方法:访问国务院和相关部委官方网站,以"医联体"或"医疗联合体"为关键词,收集相关政策文件。依据政策工具视角,结合政策文本内容,建构了涵盖基本政策工具维度和整合医疗维度分析框架。结果:政策工具应用不合理,结构有待进一步优化;政策工具内部结构不均衡,应审慎使用政策工具。结论:增加需求型政策工具应成为未来一段时期内我国医联体建设政策的主要关注点。政府应进一步优化各个政策工具的使用方式,完善政策工具内部使用结构。     

文献分析视角下影响家庭医生签约服务的问题及其严重性研究

背景　家庭医生签约服务是深化医疗卫生体制改革、提高群众就医获得感的重大举措,但其在开展过程中仍存在一定问题。通过引入文献计量学理论进行相关问题的研究,找出需优先解决的问题,便于政府确定主要治理方向,进一步促进家庭医生签约服务的开展。目的　在文献分析的基础上,明晰影响我国家庭医生签约服务的问题清单,揭示存在的主要问题,明确问题的严重性。方法　于2019年4月,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中与家庭医生签约服务尚存问题相关的文献,发表时间限定为2009-2018年。收集纳入文献的基本信息和影响家庭医生签约服务问题的相关表述,基于卫生系统宏观模型对问题清单进行归纳分析,选取问题覆盖地域、作者单位层次、问题涉及领域范围指标来计算问题的严重性,采用聚类分析法将问题划分为严重、一般、不严重3类。结果　共纳入合格文献222篇,归纳出影响家庭医生签约服务的问题22类。其中严重问题有3个,均属于结构层问题,分别为：家庭医生团队专业人才数量缺乏;家庭医生专业水平相对不足,学历偏低,服务能力较弱;居民对家庭医生签约服务不了解,对家庭医生服务能力不信任。结论　本研究得出了影响家庭医生签约服务问题的严重性排序,确定了严重问题,政府下一步主要治理方向为：增加家庭医生数量,提升家庭医生素质,关注居民个人态度。     

我国住院医师规范化培训现状的系统评价

目的:系统评价我国住院医师规范化培训现状,提出相应的政策建议。方法:以2014年1月至2020年12月为检索时限,"住院医师规范化培训现状""住院医师规范化培训进展""住院医师规范化培养现状""住院医师规范化培养进展"为主题检索词,系统检索中国知网、万方、维普等数据库的相关文献。结果:我国住院医师规范化培训总体实施效果较好,但在薪酬待遇、人文关怀、科研能力和师资队伍等方面存在一定的不足。结论:住院医师规范化培训应更加注重提升学员的人文素养和科研能力,并建立健全培训考核机制,加强带教师资队伍建设。     

我国居民健康信息化整合影响因素分析

通过文献归纳法,在系统了解我国居民健康信息化整合的基础上,以定性扎根理论为指导,从开放性编码、主轴编码和选择性编码出发,分析其影响因素,得到人员数量、结构、资金投入情况等7个主范畴对我国居民健康信息化整合存在显著影响,并最终概括出政府因素、部门因素和信息平台因素3个核心范畴,构建概念模型。在此基础上,结合政策导向,提出以信息化平台建设为基础,政府主导、部门联合推进一体化建设的建议,以期为今后研究居民健康信息数据整合提供参考。     

基于SWOT分析的家庭医生服务签约模式研究

运用SWOT分析方法,以我国社区团队型、组合签约型、乡村签约型三种模式的典型地区为例,从优势、劣势、机会、威胁等方面进行分析,总结提炼其共性制约问题。提出完善配套机制,加强规范管理;培育健康理念,构建就医秩序;优化供方建设,增强医疗水平等建议,为完善家庭医生签约服务制度提供参考。