药物涂层支架治疗冠状动脉分叉病变临床结果观察

PCI中，分叉病变治疗占4％～16％，因边支血管存在着闭塞的风险，PCI术后，边支血管≥2．0mm闭塞的主要并发症是急性心肌梗死，故其介入治疗极具挑战性。     

Bmi-1在子宫颈癌中的表达及临床意义

目的探讨Bmi-1在子宫颈癌中的表达及临床意义。方法应用RT-PCR方法检测子宫颈癌中Bmi-1 mRNA表达,采用免疫组织化学法检测子宫颈癌中Bmi-1蛋白的表达情况。结果本组所有的子宫颈癌（100.0%）和绝大多数正常子宫颈组织（91.7%）都表达Bmi-1 mRNA,定量分析其在子宫颈癌中的表达量明显高于正常子宫颈组织（P〈0.05）,Bmi-1蛋白仅在子宫颈癌中散在表达。结论 Bmi-1是干细胞基因,其在子宫颈癌中的表达提示子宫颈癌干细胞的存在,其可能为子宫颈癌治疗的一个潜在靶点。     

浅谈中药炮制的常用方法

中药炮制是我国劳动人民从生活实践中所得到的经验知识,是整个中药学不可分离的组成部分.最先将炮炙法加以系统总结的是刘宋时代雷（敷）,他总结了前人炮制方面的记述和经验,所著作的《雷公炮炙论》对中药的制剂学,作出了伟大贡献.中草药在制剂或配方前,大部分需要经过各种不同方法的加工处理,这是提高和保证药材质量,做到用药安全有效的重要措施[1].中药现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进,根据目前的实际应用情况.现报道如下.     

老年冠心病患者介入治疗术后对比剂肾损伤发生率及危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者PCI术后对比剂肾损伤(contrast-induced nephropathy,CIN)发生情况及危险因素。方法选取行PCI的老年冠心病患者945例,按照CIN诊断标准分为CIN组150例和非CIN组795例,比较2组相关因素的差异,应用多元logistic回归分析探讨CIN危险因素。结果 945例老年患者中,150例发生CIN,CIN发生率为15.9%。2组患者年龄、心肌梗死、糖尿病、低血压、红细胞计数、血红蛋白、贫血、LVEF、术前肾小球滤过率(GFR)、对比剂剂量等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多元logistic回归分析,心肌梗死、糖尿病、贫血、低血压、LVEF≤45%、GFR≤60 ml/(min·1.73 m~2)、急诊PCI、对比剂剂量>200 ml是老年冠心病患者CIN的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 CIN是老年冠心病患者PCI术后一种不容忽视的并发症,患者行PCI时,应引起临床医师的格外重视。     

液基薄层细胞学及阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

<正>宫颈癌筛查采取细胞学(TCT)、HPV-DNA、阴道镜检、组织活检联合检测可大大提高诊断的准确率,降低漏诊率,但整体费用较高,如何选择一种简单直接、费效比高的筛查方法值得研究。我院以宫颈活检结果为标准,比较了液基薄层细胞学(TCT)及阴道镜在宫颈病变的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料2009年1月-12月在我院妇科门诊行宫颈疾病筛查患者641例,对TCT提示ASC-US及以上者或TCT炎性改变而肉眼观不理想,且疑为宫颈上皮     

替比夫定预防53例妊娠合并慢性乙肝宫内感染的疗效研究

目的 替比夫定在预防中晚期妊娠合并慢性乙肝孕妇宫内胎儿感染的疗效及安全性观察。方法 53例诊断为中晚期妊娠（妊娠22-30周）合并乙肝孕妇,根据患者情况,分为治疗组（35例）口服替比夫定抗病毒治疗,对照组（18例）只应用复方甘草酸苷片治疗。两组均在分娩后采取脐带血检测HBV血清学标志,24h内给新生儿各注射乙肝免疫球蛋白 200 IU及乙肝疫苗10 ug,并分别于1、6月时再次注射乙肝疫苗10μg。 结果 治疗组在分娩时检测,显示母亲HBV DNA定量减少,ALT、AST 恢复正常,新生儿出生1年后复HBV血清学标志,治疗组胎儿宫内感染率为0, 对照组胎儿宫内感染例3例。结论 替比夫定治疗中晚期妊娠合并乙肝孕妇是有效、安全的,可有效阻断乙肝病毒母婴垂直传播。     

体外局部高频热疗联合放疗治疗进展期肝细胞癌患者临床疗效研究

目的 研究体外局部高频热疗辅助放疗治疗进展期肝细胞癌(HCC)患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将66例进展期HCC患者分为对照组33例和观察组33例,分别采取放疗或在放疗的基础上联合体外局部高频热疗治疗,随访12个月。结果 观察组客观缓解率(ORR)为 63.6%,显著高于对照组的35.5%(P＜0.05);治疗后,观察组血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)水平为(4.2±1.0)ng/ml,高尔基糖蛋白-73(GP73)水平为(55.1±2.6)ng/ml,血管内皮生长因子(VEGF)水平为(200.5±55.7)pg/ml,均显著低于对照组[分别为(5.9±0.9)ng/ml、(62.1±3.5)ng/ml和(265.7±60.3)pg/ml,P＜0.05];观察组放射性肝损伤发生率为21.2%,显著低于对照组的45.2%(P＜0.05);观察组中位总生存时间(OS)为8(95%CI:7～9)个月,1 a累积生存率为14.3%,对照组中位OS为6(95%CI:6～7)个月,1 a累积生存率为11.8%(x²=1.674,P=0.171)。结论 采取体外局部高频热疗辅助放疗治疗进展期HCC患者有一定的临床疗效,可使生存获益,并能减轻放射性肝损伤。     

胆囊结石术前常规行磁共振胆胰管成像的必要性

目的探讨胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)前常规行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查的必要性。方法 400例胆囊结石患者LC术前常规行彩超、MRCP检查并于术后结果相对比。结果 185例有胆总管结石高危因素的患者经MRCP检出胆总管结石25例,215例无高危因素患者检出胆总管结石9例,术中胆总管探查阳性率100%,无胆道损伤病例,术后随访最少三个月无因胆总管结石再次入院及死亡病例。结论LC术前常规行MRCP检查是很有必要的,可以减少胆总管结石的漏诊及胆道探查阴性率,减少术中、术后并发症。     

三七粉在妇科临床中的应用

三七为五加科多年生草本植物三七的根[1],三七粉即是中药三七研成的粉末。三七性温,味甘、微苦,归肝、胃经,具有活血定痛,化瘀止血之功,能治疗妇科多种疾病,疗效满意。现对其在妇科临床中的应用分述如下。1三七粉对妇女痛经有明显效果三七有＂生打熟补＂之说,即生三七对于跌打损伤、瘀滞疼痛效果良好,可止血活血;熟三七则重于补益。三七制熟后,