无痛经卵巢子宫内膜异位囊肿临床特点分析

目的:分析无痛经卵巢子宫内膜异位症患者的临床特点及其术后复发影响因素。方法:纳入无痛经的病理证实为卵巢子宫内膜异位症的患者,收集临床信息,SPSS软件行统计分析。结果:共纳入85例患者,合并腹膜子宫内膜异位症或深部浸润型内膜异位症者74.1%;临床分期为III或IV期;术后复发率为4.7%。结论:该类患者常易合并其他类型的盆腔内异症,临床分期高。     

宫颈HPV感染与阴道内细菌微环境/免疫微环境的关系

人乳头瘤病毒(HPV)是一种可导致女性宫颈癌的病毒,严重影响女性的身心健康和生殖结局,其感染和清除机制与宿主免疫功能的关系现尚未完全阐明。有相关研究显示HPV的感染与生殖道的内环境有关,内环境的紊乱与HPV感染有着一定的相关性。阴道内环境包括阴道及宫颈粘膜的免疫屏障和阴道内细菌群落,阴道内正常菌群由乳酸杆菌主导,可调节阴道内的免疫微环境,在一定程度上避免HPV的感染。在细菌性阴道病患者中,乳酸杆菌比例降低、其他细菌比例的增高可破坏阴道内微环境,从而增加HPV的易感性。此外,HPV相关的阴道粘膜免疫紊乱也与HPV感染有关,其中包含了相关免疫细胞的功能紊乱及数量减少,包括巨噬细胞、自然杀伤T细胞(NKT cells)、CD4~+和CD8~+T细胞;干扰素(IFN)等细胞因子的表达紊乱也与HPV感染相关。     

防治术后肌腱粘连的研究现状与进展

术后肌腱粘连问题临床十分常见,对于如何防治术后肌腱粘连一直困扰临床广大医生。防治术后肌腱粘连的方法很多,本文就防治方法进行综述。     

鸡尾酒式药物在全膝关节置换术中的应用现状及研究进展

全膝关节置换术是治疗中晚期膝骨关节炎的有效方法，但作为一种创伤较大、过程较为复杂的骨科手术，其术后疼痛问题一直困扰患者及临床医生。而鸡尾酒式药物在全膝关节置换术中的应用，可以起到良好的镇痛作用，且随着临床研究的进展，鸡尾酒式药物在减少患处出血、改善肌力、保护心肌等方面的作用也逐渐被探索发现。但目前临床上对于鸡尾酒式药物的配方、使用方法缺乏统一的标准。因此本文就鸡尾酒式药物在全膝关节置换术中的应用现状及研究进展作一综述。     

GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染与血清SAA、β-防御素-3水平的研究

目的观察GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A protein,SAA)、β-防御素-3水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月-2018年2月在浙江省桐庐县中医院骨伤科接受治疗的GustiloⅢ型开放性骨折患者为观察对象,根据其术后是否发生感染分为合并感染组和未合并感染组。观察两组患者血清SAA、β-防御素-3水平、炎症因子和淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平的差异,并分析GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清SAA、β-防御素-3水平与炎症因子和淋巴细胞亚群的相关性。结果合并感染组患者的血清SAA、β-防御素-3水平分别为(66.08±3.72)mg/L、(18.49±2.34)ng/ml,SAA水平高于未合并感染组,β-防御素-3水平低于未合并感染组(P<0.05);合并感染组患者的白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平分别为(19.45±3.07)ng/L、(24.69±2.13)ng/L、(0.64±0.11)μg/L,高于未合并感染组患者(P<0.001);合并感染组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于未合并感染组,CD8+水平高于未合并感染组(P<0.05)。结论GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清SAA水平较高,β-防御素-3水平较低,且与炎症因子和T淋巴细胞亚群密切相关。     

并发不孕的子宫内膜异位症患者阴道菌群的微生物组学研究

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者人群中是否合并不孕患者的微生物组学差异,并找出相关的差异细菌和微生物学标识。方法:选取2018年4月2019年9月于中国医学科学院北京协和医院妇产科手术诊断为EMs的患者66例,按是否合并不孕分为不孕组(n=17)和对照组(n=49),通过对于阴道后穹窿分泌物细菌16S核糖体RNA(16S-rRNA)测序结合生物信息学分析,使用细菌群落多样性算法(alpha多样性、beta多样性)、主坐标分析(PCoA)距离矩阵算法(Bray-Curtis和Unifrac矩阵)、生物学标识算法(LeFSe)找出含量有差异的细菌物种。结果:2组患者的细菌群落在alpha多样性中未见显著差异,在beta多样性中可观察到不孕组的乳酸杆菌含量略有减少。有3种细菌属表现出了显著的统计学差异,分别是普氏菌属(Prevotella)、巨型球菌属(Megasphere)和小类杆菌属(Dialister),其在不孕组患者中明显升高。PCoA矩阵分析未表现出显著的差异。变形菌门(Proteobacteria)和γ-变形菌纲(Gammaproteobacteria)可能是潜在的生物学标识物。结论:在EMs患者中,是否合并不孕与下生殖道细菌群落差异有关,细菌丰度的变化可能用来评估宿主的免疫水平与EMs不孕患者症状差异,为今后EMs不孕的机制研究和微生物诊断学发展奠定了理论学基础。     

子宫内膜异位症相关疼痛的免疫学研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis),简称内异症,是一个广泛影响年轻育龄期女性的疾病,其主要的表现为不孕不育和慢性盆腔痛。慢性盆腔痛严重影响患者的生存质量,而免疫系统的紊乱是目前对于内异症的研究热点。与内异症相关的异常免疫细胞主要包括巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞等;相关的炎性介质或细胞因子包括神经营养因子(NTs)家族的神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF),还有肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞化学引诱物-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)等。这些免疫调节细胞和因子通过神经炎性反应、成神经作用、中枢和外周的神经敏化、改变细胞膜电位差以及调节内分泌等功能,导致了内异症患者的疼痛症状。本文旨在回顾目前关于内异症相关疼痛的免疫学研究进展。     

主要促进因子超家族结构域蛋白2a在脑病中的作用研究进展

主要促进因子超家族结构域蛋白2a(MFSD2A)在神经系统疾病和脑血管疾病中的作用近年来日益受到关注，它被认为是突破血脑屏障的关键蛋白。MFSD2A能维持和调节血脑屏障(BBB)的完整性和通透性，对出现BBB损伤症状的多种疾病具有治疗效果，能转运二十二碳六烯酸入脑，预防和治疗阿尔茨海默病、常染色体隐性遗传原发性小头畸形等疾病；也能作为载体蛋白或调节BBB囊泡转运输送药物透过BBB治疗其他脑病。本文综述了目前MFSD2A在阿尔茨海默病、脑卒中、小头畸形等脑病中作用的研究现状，旨在为MFSD2A的基础研究和临床应用提供科学参考。     

基于AMPK/GSK-3β/Nrf2信号通路探讨补骨脂相反相成配伍减毒机制

目的 探讨补骨脂的反成配伍对大鼠肝脏的减毒作用及作用机制。方法 80只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、补骨脂组、补骨脂+制何首乌1∶1组、补骨脂+制何首乌1∶2组、补骨脂+制何首乌2∶1组、补骨脂+熟地黄1∶1组、补骨脂+五味子1∶1组，每组10只大鼠。除空白组外，其他组皮下注射氢化可的松(25 mg/kg)制备肾阳虚大鼠模型，每日1次，连续注射14 d。大鼠建立肾阳虚模型后，给予相应药物干预，各组给药剂量均为12.6 g/kg,连续灌胃4周。HE染色观察大鼠肝脏组织病理变化。酶联免疫吸附测定检测大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBIL)水平，以及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达水平。实时荧光PCR检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、血红素加氧酶-1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO1)mRNA的表达。蛋白质印迹法检测AMP活化蛋白激酶(AMPK)/糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)/N...