Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的疗效分析

[目的]探讨Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。[方法]2008年2月²012年12月,本院应用Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折15例,按Steele分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,男10例,女5例,右上肢8例,左上肢7例。平均年龄9.4岁(52012年12月,本院应用Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折15例,按Steele分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,男10例,女5例,右上肢8例,左上肢7例。平均年龄9.4岁(5¹5岁)。术后长臂双面石膏夹板固定3周,3周后拆除石膏行功能锻炼,215岁)。术后长臂双面石膏夹板固定3周,3周后拆除石膏行功能锻炼,2³个月拔除弹性髓内针。[结论]11例行闭合复位弹性髓内针固定,3例经皮克氏针撬拨辅助复位弹性髓内针复位固定,1例切开复位弹性髓内针固定。15例患儿获得随访,随访时间平均为17个月(123个月拔除弹性髓内针。[结论]11例行闭合复位弹性髓内针固定,3例经皮克氏针撬拨辅助复位弹性髓内针复位固定,1例切开复位弹性髓内针固定。15例患儿获得随访,随访时间平均为17个月(12⁵9个月)。骨折愈合时间平均为5.2周(459个月)。骨折愈合时间平均为5.2周(4⁸周)。15例患儿中,除1例有皮肤软组织激惹,其他无并发症。术后X线片按Métaizeau整复标准优良率100%,按JOA肘关节功能评分进行肘关节功能评定,优良率93.33%。[结论]Métaizeau法具有创伤小、并发症少、效果好等优点,是治疗儿童桡骨颈骨折良好的方法。     

体外循环下不阻断升主动脉小儿心内直视术60例临床分析

目的：评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对小儿心肌保护作用。方法：60例小儿先天性心脏病,均在浅低温心脏跳动下完成手术,回顾性分析60例患者的临床资料。结果：全组转机时间最长为58 min,最短为29 min,平均转机（36.86±21.14）min。全组无1例手术死亡。所有患者均手术后2~3 h清醒、术后3~10 h撤离呼吸机,全组无脑气栓和传导束损伤发生。患者1 d后拔出引流管可以自由活动,术后住院3~6 d出院时心功能均恢复至Ⅰ级。结论：不阻断升主动脉,浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视术用于小儿先天性心脏病矫治,心肌保护安全有效,临床效果满意。     

萃取—对氨基水扬酸分光光度法测定水中吡啶

吡啶与氯化氰反应生成的戊烯二醛与对氨基水扬酸生成黄色聚合物，在４６５ｎｍ处有一最大吸收峰，用异丁醇萃取后比色定量。方法线性范围０．００５￣０．０５ｍｇ／Ｌ吡啶，对吡啶浓度为０．０１、０．０１７和０．０４５ｍｇ／Ｌ的样品测定精密度为６．２、４．０和３．２％，平均回收率９８．７％，定性和定量检出限为０．００５和０．００７５ｍｇ／Ｌ，对于吡啶浓度高于０．０５ｍｇ／Ｌ的水样，可不必萃取，直接于水相中测定，     

江苏省某三级传染病专科医院人才队伍建设调查分析

目的：通过对江苏省某三级传染病专科医院2017年-2021年人才队伍建设情况进行分析,发现存在的问题,提出相应对策,为传染病专科医院的人才队伍建设和管理提供参考。方法：以江苏省某三级传染病专科医院2017-2021年人员信息数据为基础,利用描述性统计分析方法分析医院人才队伍建设现状。结果：2017年-2021年人员总数逐年增加,年均增长速度为1.65%。2021年卫技人员占比86.73%,本科以上学历占比75.81%,高级职称人员占比23.66%。结论：医院应加大人才引进培养力度和人才梯队建设,完善管理机制,实现人才最优配置,强化激励保障措施,维持人才队伍稳定。     

体外循环降温期不同氧分压对二尖瓣膜置换患者术后的影响

目的评价体外循环降温期不同的氧分压对二尖瓣置换患者术后的影响。方法75例二尖瓣置换术患者，按体外循环降温末期动脉血氧分压数，分成低氧组、常氧组和高氧组，记录体外循环结束后第1、8、16小时多巴胺用量。术后麻醉清醒时间和呼吸机辅助时间，同时记录患者的年龄、体重、体外循环时间、升主动脉阻断时间和左室射血分数。结果体外循环术后第1小时内，常氧组多巴胺用量明显小于低氧组和高氧组（P〈O．05），术后第8小时，常氧组多巴胺用量明显小于低氧组（P〈O．05）。术后麻醉清醒时间和呼吸机辅助时问各组问无显著性差异。结论二尖瓣置换术体外循环降温期，常氧分压氧合有利于术后早期患者心功能恢复。     

心脏不停跳行二尖瓣替换术(附3例报告)

体外循环心脏停跳下心内直视手术由于心肌保护液中的高钾、深低温以及心肌缺血、再灌注损伤等因素必然引起心肌损害,常导致术后低心排和严重心律失常。对于术前心功能重度损害的风湿性心脏瓣替病来说,甚至可致手术失败。2002年5月～11月我们在体外循环下不阻断升主动脉心脏不停跳行二尖瓣替换术3例,手术效果良好,现报告如下:1临床资料心脏不停跳行二尖瓣替换术3例。男2例,女1例。年龄分别为42、35、44岁。临床表现均为活动后心慌、气促,近期加重,病期分别为15、5、12年。心电图表现均为房颤心律。彩色多普勒超声心动图:左室舒张末径为59、83…     

改良式St Thomas液心肌保护效果的研究

各种改良式St Thomas 液已使用了三十余年之久。近年来随着各种检测手段的不断提高,心脏停博液的组成和灌注技术都得到进一步完善,但同时也存在许多问题。1999年5月至2000年6月,笔者对165例心脏体外循环手术患者全部采用自制的改良式St Thomas 液（以下简称改良式St Thomas     

先天性重症膈疝围手术期多学科综合诊疗经验

目的 总结采用围手术期多学科综合诊疗应用于先天性重症膈疝的治疗经验并探讨其对诊治的影响.方法 回顾分析我院2011年2月至2019年08月我院105例出生10d内出现呼吸衰竭的新生儿重症膈疝的临床资料.将采用传统非MDT治疗的25例患者为对照组,对照组中男17例,女8例,采用MDT模式治疗的80例患者作为实验组,对比两组患者术前死亡、术前达到临床稳态、达到稳态放弃例数、手术例数、术前呼吸机使用时间、手术方式、术中使用补片例数、术后呼吸机维持时间、手术后存活情况.结果 非MDT组25例患儿中7例患儿出现呼吸循环衰竭(28％),18例患儿术前达到临床稳态.MDT组80例患儿11例患儿术前出现呼吸循环衰竭(13.8％),69例患儿术前达到临床稳态.于非MDT组患儿比较,MDT组术前达到稳态放弃病例数比例更少(P=0.017).非MDT组在入院后29.33±15.39h行急诊手术治疗,MDT组病例在65.91±32.64h达到临床稳态后手术治疗,两组患儿术前呼吸机使用时间存在明显差异(P=0.002).比较两组患者手术方式、术中使用补片及术后呼吸机维持时间方面差异无统计学意义(P>0.05).非MDT组术后存活率为66.7％(6/9),MDT组术后存活率为81.5％(44/54).结论 通过开展围手术期多学科综合诊疗模式有助于建立家属治疗的信心,让更多的重症膈疝患儿得到合理及时的治疗.     

不同胶体预充液对小儿体外循环术后肺功能的影响

目的探讨应用羟乙基淀粉130／0．4（万汶）、低分子右旋糖酐氨基酸注射液（利右安）对改善先天性心脏病患儿体外循环术后肺功能的影响。方法29例先天性心脏病手术患儿,随机分为三组：对照组（n=7）,预充液中用乳酸林格氏液,或加入人血血浆;利右安组（n=11）,预充液中加入利右安;万汶组（n=11）,预充液中加入万汶。术后1h、3h和停呼吸机前测氧合指数（OI）、肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2）、氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果术后1h、3h和停呼吸机前各项肺功能指标,利右安组优于对照组,万汶组优于利右安组（P〈0．05）。结论体外循环预充液中加入非蛋白胶体代血浆有助于患儿术后早期肺功能的恢复,而万汶对术后肺功能的改善更为有益。     

萃取－对氨基水扬酸分光光度法测定水中吡啶

吡啶与氯化氰反应生成的戊烯二醛与对氨基水扬酸生成黄色聚合物，在４６５ｎｍ处有一最大吸收峰，用异丁醇萃取后比色定量．方法线性范围０．００５～０．０５ｍｇ／Ｌ吡啶．对吡啶浓度为０．０１、０．０１７和０．０４５ｍｇ／Ｌ的样品测定精密度为６．２、４．０和３．２％，平均口收率９８．７％，定性和定量检出限为０．００５和０．００７５ｍｇ／Ｌ，对于吡啶浓度高于０．０５ｍｇ／Ｌ的水样，可不必萃取，直接于水相中测定，线性范围为０．０５～０．５ｍｇ／Ｌ，定性和定量检出限分别为０．０３５和０．０５ｍｇ／Ｌ。