四季花谱，餐花饮露

俗语道：“人非草木，孰能无情？” 可是，人非草木，又怎知花花草草无情？     

马尔尼菲青霉病误诊1例分析并文献复习

目的：探讨马尔尼菲青霉病的误诊原因和临床特点。方法：报告马尔尼菲青霉病误诊病例。结果：误诊为不典型结核性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎。皮肤多处脓肿的脓液真菌培养为马尔尼菲青霉。结论：马尔尼菲青霉常累及骨髓、肝、脾、淋巴结和肺，临床表现多种多样、缺乏特异性。从人体内培养分离出马尔尼菲青霉是诊断马尔尼菲青霉病的金标准。     

解脲脲原体生物被膜形成与耐药性的相关性研究

目的 研究解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)标准株及临床分离株体外形成生物被膜的能力及游离状态与形成生物被膜后药物敏感性的差异.方法 对Uu标准株3、8血清型(Uu3、Uu8)及从女性患者宫颈中分离鉴定的21株Uu临床株进行体外培养后,扫描电镜、激光共聚焦显微镜鉴定生物被膜形成,并在生物被膜形成前后进行约敏测定(四环素、红霉素、环丙沙星).配对秩和检验及x2检验分别比较Uu游离状态及形成生物被膜后最低抑菌浓度间及耐药率间的差异.结果 Uu3、Uu8及21株Uu临床株均具有体外形成生物被膜的能力.Uu形成牛物被膜后对四环素、红霉素及环丙沙星的最低抑菌浓度较游离状态明显增高(P<0.001).Uu形成生物被膜后对红霉素及环丙沙星的耐药率增高具有统计学意义(P值分别为<0.001及0.035),但对四环素的耐药率增高无统计学意义(P=0.293).结论 Uu标准株及临床株均具有体外形成生物被膜的能力,Uu形成生物被膜后对抗菌素的抵抗力增加,出现了多重耐药现象.

Abstract：

Objective To study the ability of standard strain and clinical isolates of Ureaplasma spp. to form biofilms in vitro and to compare the antibiotic susceptibility of sessile cells and their planktonic counterparts. Methods A total of 21 Ureaplasma wealyticum(Uu) isolates recovered from female patients diagnosed with cervicitis and Uu serovar 3 and Uu serovar 8( Uu3, Uu8) were included. Scanning electron microscope and confocal scanning laser microscopy were used to identify biofilm formation. Conventional antibiotic susceptibility tests and biofilm susceptibility assays for tetracycline, erythromycin and ciprofloxacin were carried out. The paired rank sum test and was applied to analyze the statistical differences between the MIC and the minimal biofilm inhibitory concentration. The x2 test was applied to analyze the statistical differences of global resistance percentages between planktonic cells and sessile cells. Results Uu3, Uu8 and 21 Uu isolates all can form biofilms in vitro. Minimal inhibitory concentration of sessile cells compared with planktonic cells were obviously higher for tetracycline, erythromycin and ciprofloxacin (P <0.001). Global resistance percentages between planktonic cells and sessile cells were different for erythromycin (9.52% vs 61.90% , P < 0. 001), ciprofloxacin ( 80. 95% vs 100% , P = 0. 035 ) and tetracycline (4. 76% vs 14.29% , P =0.293). Conclusion Uu isolates and Uu1, Uu8 all can form biofilms in vitro, and biofilm formation can strengthen resistance of Uu to antibiotics, even multidrug resistance was observed.     

柳州市大、中专学生预防艾滋病多模块教育效果评价

目的应用多模块方法对柳州市大、中专学生进行预防艾滋病等方面的健康教育,并分析教育前后学生相关知识、行为态度等方面的改变来评价实施效果。方法实施教育前每个学校分别随机抽取学生50人,共500人进行问卷调查,然后在同样十所学校中开展通过观看主题电影、小品表演,知识讲座,同伴教育,主题游戏活动等多模块教育,每次接受教育的人数约600人,共5549人。活动结束后同样试卷进行问卷调查。结果艾滋病基本知识和预防知识知晓平均分较教育前提高25%,婚前性行为观念有所改变;对待性单一伴侣有较高的正确认识;婚前性行为使用安全套的态度没有变化或不明显;注意使用消毒器械意识方面有很大的变化、不歧视艾滋病感染者和病人方面有根本的转变。影响因素为中学基本普及一定的艾滋病知识;大中专学生处在一个相对比较集中的、有一定判断能力和相互影响力的群体。结论多模块教育在大中专学生中有一定的效果。     

股骨粗隆间骨折的中西医治疗疗效及预后比较研究

目的：比较分析中西医治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后差异。方法：同顾性分析2007年1月至2010年12月我科住院48例股骨粗隆间骨折患者，按照治疗方案不同，分为研究组，共23例，予以中西医结合治疗；对照组，25例，仅予以西医）治疗。比较两组的愈合时间、住院时间、并发症发生率、功能恢复情况和随访6月的复发率和死亡率的差异。结果：与对照组比较，研究组的愈合时间、住院时间、褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、髋内翻、肢体短缩发生率明显减少，而功能恢复优良率明显增加（P〈0．05）。随访6月，研究组的复发率和死亡率明显小于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗股骨粗隆间骨折临床疗效及预后较优，值得推广。     

冷天洗澡别太“热情”

秋日的阳光始终挡不住来自西伯利亚的寒流，舒适的秋凉慢慢地被呼啸的北风所代替。进入寒冷的冬季后，忙碌了一天的人们都喜欢痛痛快快地洗个热水澡，这样既可舒缓疲劳，又能温暖全身。     

性传播疾病的网络资源

随着互联网的普及, 网络资源已经成为我们获得知识的重要来源, 为临床医疗、教学和科研工作提供最新的、最快的、最丰富的医学信息.互联网就像一个巨大的无边无际的图书馆,在这浩如烟海的图书馆里查找到自己所需的性传播疾病学方面的专业信息并非易事.下面我们简要介绍其中比较有代表性的一些专业网站,供学习时参考.     

伴多发性肺结节的二期梅毒

患者,男,54岁. 主诉:包皮硬结2月,掌跖红斑1月. 现病史:患者2月前发现包皮一绿豆大小的硬结,无痛痒等不适,自外用"皮炎Χ软膏",疗效欠佳.硬结逐渐增大至花生大小,伴双侧腹股沟淋巴结肿痛,未予特殊处理.1月前双侧手掌、足跖开始出现散在鳞屑性红斑,无痒、无痛,未予特殊处理.     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指关节周围骨折的临床疗效对比

目的 观察微型钢板与克氏针内固定治疗掌指关节周围骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院2016年5月至2018年5月收治的74例掌指关节周围骨折的病人,按照手术方式的不同分为观察组（采用微型钢板内固定治疗）和对照组（采用克氏针内固定治疗）,分析比较两组的临床疗效,采用手指总主动屈曲度量表（total active flexion scale, TAFS）评价病人手功能恢复情况。结果 观察组的手术时间长于对照组,功能锻炼开始时间和骨折愈合时间明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义（P均＜0.05）;观察组术后手功能TAFS评分优良率为94.59%（35/37）,对照组为75.68%（28/37）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微型钢板治疗掌指关节周围骨折具有更高的固定强度和稳定性,有利于早期进行功能锻炼及骨折的愈合,术后并发症少,手功能恢复效果明显优于克氏针,临床上可作为掌指关节周围骨折的有效修复手段。     

异基因造血干细胞移植治疗BXSB狼疮鼠

目的 探索异基因外周血造血干细胞移植治疗重型系统性红斑狼疮(SLE)的有效性、安全性。方法 用小鼠粒细胞集落刺激因子动员、采集供者C57BL/6的正常造血干细胞,输入经用环磷酰胺(CTX)、马利兰预处理的BXSB狼疮鼠体内,用血细胞分析仪和流式细胞仪动态观察移植后BXSB狼疮鼠的造血和免疫重建,尿蛋白试剂、ELISA法、免疫荧光法检测移植后的BXSB鼠尿蛋白、抗双链DNA抗体、肾病理改变和观察与移植相关的并发症、死亡率,并用微卫星PCR法检测移植后BXSB狼疮鼠的植活情况。结果 移植后60dDNA指纹图分析BXSB狼疮鼠转为供者的DNA指纹图,移植后白细胞下降至最低值是(0.2±0.1)×10⁹/L,白细胞从最低值上升至1.0×10⁹/L的时间是移植后(47.5±12.8)d,移植后第8周CD3^-CD5⁺和CD3⁺CD5⁺尚未恢复,移植后40d95.5%BXSB狼疮鼠尿蛋白减少,90.9%肾荧光减少,与传统的治疗方法比较差异有显著性,54.5%抗双链DNA抗体转阴,明显高于传统治疗组,但差异无显著性。与移植相关的出血、体重减轻、肺部感染及死亡率与传统的治疗方法比较差异均无显著性。结论 Allo-HSCT是一种有效的较彻底的治疗重型SLE的方法,其在降低BXSB狼疮鼠尿蛋白,使抗双链DNA抗体转阴及改善肾病理改变方面明显优于传统的治疗方法,但与移植相关的并发症、死亡率较高,有一定的治疗风险。