四季花谱，餐花饮露

俗语道：“人非草木，孰能无情？” 可是，人非草木，又怎知花花草草无情？     

为什么要作梅毒检查

陕西富平发生的“婴儿被拐卖案件”中，涉案医生劝新生儿父亲放弃自己的孩子，理由是：婴儿患有梅毒。谎言是假，但新生儿要查梅毒是真。几年前，重庆一名95岁老人因骨折住院，术前检查包括梅毒，一度令家属和网友表示不理解。老人、孕妇、婴儿，在必要的时候检查梅毒，真有必要吗？     

短期正念行为训练对人工髋关节置换术后患者自我效能及康复效果的影响

目的探讨短期正念行为训练对人工髋关节置换术后患者自我效能及康复效果的影响。方法2017年6月至2018年6月选取该院骨科收治的人工髋关节置换术(THA)患者110例,以随机数字表的方法把其划分成观察组和对照组,各55例,对照组患者术后采取骨科常规护理,观察组术后行短期正念行为训练,比较两组患者锻炼依从性、康复效果及生活质量的变化。结果观察组锻炼依从率、锻炼知识知晓率、功能恢复良好率均高于对照组(均P<0.05),而关节疼痛率、关节肿胀率均低于对照组(均P<0.05)。观察组干预后Harris髋关节功能评分、主动关节活动度(AROM)评分均高于对照组(均P<0.05),而视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后躯体症状、心理状况、环境领域、人际关系领域、躯体感觉及总体健康评分均高于对照组(均P<0.05)。结论短期正念行为训练能有效提高THA患者锻炼依从率,避免关节术后僵硬化,可促进关节功能恢复,提高患者生活质量。     

解脲脲原体生物被膜形成与耐药性的相关性研究

目的 研究解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)标准株及临床分离株体外形成生物被膜的能力及游离状态与形成生物被膜后药物敏感性的差异.方法 对Uu标准株3、8血清型(Uu3、Uu8)及从女性患者宫颈中分离鉴定的21株Uu临床株进行体外培养后,扫描电镜、激光共聚焦显微镜鉴定生物被膜形成,并在生物被膜形成前后进行约敏测定(四环素、红霉素、环丙沙星).配对秩和检验及x2检验分别比较Uu游离状态及形成生物被膜后最低抑菌浓度间及耐药率间的差异.结果 Uu3、Uu8及21株Uu临床株均具有体外形成生物被膜的能力.Uu形成牛物被膜后对四环素、红霉素及环丙沙星的最低抑菌浓度较游离状态明显增高(P<0.001).Uu形成生物被膜后对红霉素及环丙沙星的耐药率增高具有统计学意义(P值分别为<0.001及0.035),但对四环素的耐药率增高无统计学意义(P=0.293).结论 Uu标准株及临床株均具有体外形成生物被膜的能力,Uu形成生物被膜后对抗菌素的抵抗力增加,出现了多重耐药现象.

Abstract：

Objective To study the ability of standard strain and clinical isolates of Ureaplasma spp. to form biofilms in vitro and to compare the antibiotic susceptibility of sessile cells and their planktonic counterparts. Methods A total of 21 Ureaplasma wealyticum(Uu) isolates recovered from female patients diagnosed with cervicitis and Uu serovar 3 and Uu serovar 8( Uu3, Uu8) were included. Scanning electron microscope and confocal scanning laser microscopy were used to identify biofilm formation. Conventional antibiotic susceptibility tests and biofilm susceptibility assays for tetracycline, erythromycin and ciprofloxacin were carried out. The paired rank sum test and was applied to analyze the statistical differences between the MIC and the minimal biofilm inhibitory concentration. The x2 test was applied to analyze the statistical differences of global resistance percentages between planktonic cells and sessile cells. Results Uu3, Uu8 and 21 Uu isolates all can form biofilms in vitro. Minimal inhibitory concentration of sessile cells compared with planktonic cells were obviously higher for tetracycline, erythromycin and ciprofloxacin (P <0.001). Global resistance percentages between planktonic cells and sessile cells were different for erythromycin (9.52% vs 61.90% , P < 0. 001), ciprofloxacin ( 80. 95% vs 100% , P = 0. 035 ) and tetracycline (4. 76% vs 14.29% , P =0.293). Conclusion Uu isolates and Uu1, Uu8 all can form biofilms in vitro, and biofilm formation can strengthen resistance of Uu to antibiotics, even multidrug resistance was observed.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察

目的综合评价骨水泥型人工股骨头置换手术对老年股骨转子间骨折的治疗效果。方法 25例82岁以上股骨转子间骨折患者行一期骨水泥型人工股骨头置换手术,评价其疗效。结果手术时间45~65 m in,平均55 m in。除l例术后发生呼吸衰竭、1例术后发生大面积脑梗塞死亡外,余23例患者均于术后l周内在协助下练习不受限制地负重行走,并较顺利地恢复伤前功能水平,无卧床并发症及全髋关节置换相关并发症发生。结论人工股骨头置换手术是治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者较为安全的办法,术后康复快,可早期负重,并发症发生率低。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折46例分析

目的评价应用AO股骨近端髓内钉（Proximal femoral nail,PFN）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2003年2月至2008年8月,采用AO股骨近端髓内钉闭合复位内固定治疗46例股骨粗隆间骨折患者,评价其骨折愈合情况和并发症及优点。结果44例获随访患者经6～24个月（平均13．5个月）随访,所有患者均获得骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴防旋髋螺钉切出1例、髋内翻1例、股骨颈螺钉松出2例。根据Harris髋关节评分．优良率达93．2％。结论PFN闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、适合早期功能锻炼、愈合效果好等优点,是股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

儿童大疱性系统性红斑狼疮一例

大疱是系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)少见的急性皮损 ,常由日光促发 ,为表皮基底层水肿变性和真皮上部严重水肿所致 ,据推测真皮 130 0 0 0抗原 抗体反应是导致水疱的直接原因 ,现报道 1例如下。患儿 :女性 ,12岁。因反复发热 1年 ,皮肤大疱伴全身浮肿 10ｄ入院。患儿 1年前开始反复发热 ,伴全身暗红色斑疹 ,以颜面及胸背部为著。 10ｄ前日晒后颜面、上胸背突然起水疱 ,发热 ,体温达 39 5℃ ,伴尿少 ,全身浮肿。体检 :一般情况可。心肺无异常。腹稍膨隆 ,左腹轻压痛 ,肝肋下可及 2ｃｍ ,质…     

解脲脲原体对红霉素耐药机制的初步研究

目的 探讨解脲脲原体对红霉素的耐药机制。方法 对73株从泌尿生殖道分离的解脲脲原体进行体外药物敏感试验筛选耐药菌株，并设立临床敏感菌株组以及标准菌株对照组，用PCR测序法检测23SrRNA的V区热点突变以及特异性引物PCR检测甲基化酶（ermA、ermB、ermC）、主动外排泵（mefA/E、msrA/B、mreA）等可转移耐药基因。结果 73株临床菌株中，耐药菌株35株（47.95%），耐药菌株MIC范围为8 ~ 32 mg/L。在耐药菌株组发现ermB耐药基因（19株，占54.29%）和msrA/B耐药基因（9株，占25.71%）的阳性扩增，其中有2株（占5.71%）同时存在ermB基因和msrA/B基因阳性扩增，ermB基因和msrA/B基因的阳性扩增比率差异有统计学意义（P < 0.05）。临床敏感菌株组及标准菌株组均未发现23SrRNA的V区点突变及可转移耐药基因的阳性扩增。结论 ermB甲基化酶基因和msrA/B外派泵基因可能是导致解脲脲原体对红霉素耐药原因之一。     

界限类偏瘤型麻风1例

临床资料患者,男,20岁。因颜面、躯干、四肢出现红斑3年于2006年4月2日就诊。3年前患者右侧肩部出现一甲盖大小的红斑,无痒痛,半年后红斑如巴掌大小。颜面、躯干、四肢部位渐出现类似大小     

解脲脲原体生物被膜形成与耐药性的相关性研究

目的 研究解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)标准株及临床分离株体外形成生物被膜的能力及游离状态与形成生物被膜后药物敏感性的差异.方法 对Uu标准株3、8血清型(Uu3、Uu8)及从女性患者宫颈中分离鉴定的21株Uu临床株进行体外培养后,扫描电镜、激光共聚焦显微镜鉴定生物被膜形成,并在生物被膜形成前后进行约敏测定(四环素、红霉素、环丙沙星).配对秩和检验及x2检验分别比较Uu游离状态及形成生物被膜后最低抑菌浓度间及耐药率间的差异.结果 Uu3、Uu8及21株Uu临床株均具有体外形成生物被膜的能力.Uu形成牛物被膜后对四环素、红霉素及环丙沙星的最低抑菌浓度较游离状态明显增高(P<0.001).Uu形成生物被膜后对红霉素及环丙沙星的耐药率增高具有统计学意义(P值分别为<0.001及0.035),但对四环素的耐药率增高无统计学意义(P=0.293).结论 Uu标准株及临床株均具有体外形成生物被膜的能力,Uu形成生物被膜后对抗菌素的抵抗力增加,出现了多重耐药现象.