一起急性呼吸道感染症暴发疫情的病原学和流行病学研究

目的：对一起急性呼吸道感染症暴发疫情进行流行病学和病原学研究，以明确诊断，控制疫情。方法：通过流行病学调查描述疫情流行特征；采用病例对照研究分析流行因素；患者的咽拭子标本中提取核酸；PCR法检测病毒特异性基因片段；组织培养法（Hep-2细胞）分离病毒；电子显微镜观察病毒形态；型特异血清及型特异引物鉴定分离毒株型别；中和实验检测患者急性期和恢复期血清抗体效价。结果：疫情报告病例871例，波及10个乡镇，主要为在校中小学及幼儿园学生（占94．37oA），具有班级聚集性。病例对照研究显示危险因素为与病人的接触、与鸡接触及家庭内共用毛巾等。35份咽拭子标本分离出15株病毒，分离阳性率42．9％。分离病毒经鉴定为腺病毒3型。PCR法检测腺病毒DNA，112份咽拭子标本中68份阳性，阳性率60．7％。18例双份血清中13例中和效价呈4倍以上增长或转阳，阳性率72．2％。对病毒进行全基因序列测定，确定为腺病毒3型。结论：本起急性呼吸道感染症暴发疫情由腺病毒3型引起，传播途径以呼吸道传播和密切接触为主。     

臀部肌肉注射损伤坐骨神经的防治

自从注射方法发明以来,臀部肌肉注射(以下简称肌注)以其特有的实用性与有效性,一直成为医疗上极其重要的用药途径之一。可是,在肌注过程中稍有不当或失误,可发生感染化脓、硬结、断针、坐骨神经损伤等并发症,我们在近六年处理医疗纠纷的工作中,遇到6例由肌注损伤了坐骨神经的病例,现将有关问题总结如下: 1.病例资料:6例中男5例,女1例。年龄最小3岁,最大7岁,全为小儿。注射药物:青霉素水剂4例,庆大霉素2例。注射者:村医务人员4例,