不同代谢综合征诊断标准在2型糖尿病人群中的一致性比较

目的 比较不同代谢综合征 (MS) 诊断标准在兰州市中老年2型糖尿病人群中的一致性。方法 利用“REACTION”研究兰州地区资料,最终纳入2488例40～75岁2型糖尿病人群作为研究对象,提取相关的调查问卷、体格检查、实验室检查等项目,利用中华医学会糖尿病学分会(CDS)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF) 和联合临时声明(JIS)诊断标准,调查研究人群MS的发生率,使用Kappa检验比较不同诊断标准之间的一致性。结果 根据CDS、NCEP-ATPⅢ、IDF和JIS诊断标准,兰州市中老年2型糖尿病人群MS的发生率分别为54.9%、78.1%、66.4%和80.8%;除CDS诊断标准外,其他3种标准下女性MS发生率均高于男性(P＜0.05);4种诊断标准下,随着年龄的增长,MS发生率均逐渐增高(P＜0.05)。Kappa一致性检验发现,在总人群、男性和女性人群中,JIS 标准和NCEP-ATPⅢ标准一致性最好,符合率分别为96.8%(Kappa=0.903)、91.5%(Kappa=0.786)和99.9%(Kappa=0.995)(P均=0.000)。结论 在兰州市中老年2型糖尿病人群中,JIS标准和NCEP-ATPⅢ标准有很好的一致性,对MS的检出率较其他标准高,有助于早期发现MS。     

高血压患者多病共存现状研究

目的 分析高血压患者多病共存现状,为高血压防治工作提供借鉴资料。方法 以2019年3月至2020年12月在郑州市某医院高血压科就诊并签约管理的高血压患者作为研究对象,采用自制调查问卷收集高血压合并其他慢性疾病情况,对调查结果进行描述性分析。结果 本研究共纳入3 942例高血压患者,其中男性2 048例,女性1 894例;年龄37~78岁,平均（53.9±6.8）岁;高血压病程1~18年,平均（6.2±1.9）年;高血压分级：血压高值1 172例,1级高血压1 843例,2级高血压832例,3级高血压95例。共有多病共存者1 847例,发生率为46.85%。其中共存1种疾病1 316例,占71.25%,共存2种疾病464例,占25.12%,共存3种及以上疾病67例占3.63%。不同性别、年龄、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压病程、高血压分级的高血压患者多病共存患病率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,其中男性、70~78岁、吸烟、饮酒、体育锻炼未达标、高血压病程16~18年、3级高血压患者多病共存患病率更高。高血压患者共存疾病中排在前3位的是血脂异常（587例、31.78%）、2型糖尿病（510例、27.61%）、冠心病（432例、23.39%）,其次为骨质疏松（384例、20.79%）、慢性阻塞性肺疾病（272例、14.73%）、脑梗死（156例、8.45%）、慢性肾病（113例、6.12%）。结论 高血压多病共存患者比例较高且共存疾病种类较多,常见的共存疾病是血脂异常、2型糖尿病、冠心病等,应针对高血压患者多病共存特点加强防治干预,积极控制血压的同时减少共存疾病的发生,提升高血压患者生活质量。     

新型冠状病毒肺炎临时隔离病房的建设与管理

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）自发生以来,全国各地均积极开展疫情防控工作。医院作为疫情防控的主力军,在紧急推进各项工作中,面临着收治地点局限、医护人力严重缺乏、重要物资不足与调配盲点、管理体系有待优化等问题。亳州市人民医院作为亳州地区定点救治医院之一,通过建立设计合理的临时隔离病房,健全医护人员弹性管理体系,同时对紧缺医疗物资实施账目制配置,多举措落实精细化管理工作,提升了疫情防控救治水平、提高了整体运作效能。本文就亳州市人民医院新冠肺炎临时隔离病房的建设与管理进行了阐述,旨为医院应对突发疫情采取及时有效的防控措施提供参考。     

新型冠状病毒肺炎临时隔离病房的建设与管理

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）自发生以来,全国各地均积极开展疫情防控工作。医院作为疫情防控的主力军,在紧急推进各项工作中,面临着收治地点局限、医护人力严重缺乏、重要物资不足与调配盲点、管理体系有待优化等问题。亳州市人民医院作为亳州地区定点救治医院之一,通过建立设计合理的临时隔离病房,健全医护人员弹性管理体系,同时对紧缺医疗物资实施账目制配置,多举措落实精细化管理工作,提升了疫情防控救治水平、提高了整体运作效能。本文就亳州市人民医院新冠肺炎临时隔离病房的建设与管理进行了阐述,旨为医院应对突发疫情采取及时有效的防控措施提供参考。     

自制卧位枕在脑卒中患者康复护理中应用评价

目的观察自制各种卧位枕在脑卒中患者康复护理中应用的效果。方法选择入院时GCS评分为≤8分,偏瘫侧肌力为1—2级,Braden积分〈12分,发病至首诊时间≤2h的病例150例,无外伤及内科其他疾病,采取分层抽样分组,实验组采用神经内科护理常规及康复,皮肤常规护理,外辅以卧位枕的使用,对照组采用神经内科护理常规及康复,皮肤护理常规。结果实验组在维持功能位时间,肌体障碍发生情况,皮肤完整性三方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论自制各种卧位枕在脑卒中患者康复护理中有一定的积极作用。     

改良胶原蛋白海绵换药方法治疗慢性伤口41例效果观察

目的:探讨改良胶原蛋白海绵换药方法治疗慢性伤口的效果.方法:将79例患者随机分成实验组41例和对照组38例,实验组把胶原蛋白海绵分成0.1～0.5 cm左右,大小不一、形状各异的碎块填塞伤口换药,对照组按胶原蛋白海绵说明书换药.结果:实验组在伤口愈合的时间、疗效上明显优于对照组(P<0.01).结论:应用改良胶原蛋白海绵碎块换药治疗慢性伤口效果好.     

兰州市居民交通出行方式及时间研究

目的开展兰州市居民交通出行情况调查,了解其交通出行特点,分析相关交通出行暴露参数,探讨其影响因素。方法于2015年7-8月,调查兰州市3个区县2782名居民交通出行的方式和时间特征。结果兰州市居民交通出行方式主要为步行(占77.4%),其次为乘坐机动车(占47.8%)和骑自行车、摩托车、电动车(占9.0%);兰州市居民平均每天的交通出行累计时间为60.0 min/d,其中步行40.0 min/d,自行车或电动车40.0 min/d,摩托车30.0 min/d,小轿车60.0 min/d,公交车60.0 min/d。交通出行方式和时间因地区、性别、年龄、文化程度和职业而不同,且差异有统计学意义(P0.05)。结论兰州市不同地区、性别、年龄、文化程度和职业居民的交通出行方式和时间有差异。在开展人群交通出行过程中对空气污染物的暴露评估和健康风险评价时,应结合不同人群的实际交通出行模式选择合适的参数,以提高评估结果的准确性。     

LCZ696治疗心力衰竭有效性与安全性meta分析

目的 通过检索国内外有关LCZ696（沙库巴曲缬沙坦钠）治疗心力衰竭的RCTs,评价LCZ696治疗心力衰竭的有效性与安全性。方法 通过Cochrane library、Pubmed、Web of science、CNKI、VIP、万方数据库检索有关LCZ696治疗心力衰竭的文献,根据纳入排除标准进行文献筛选,采用Cochrane干预措施系统评价手册5.1.0版中的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,所有结局指标均使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共选入6篇RCTs研究,共计14 967例患者被纳入,合并结局指标结果显示,与依那普利和缬沙坦比较,LCZ696治疗后左心室容积指数（LAVI）［WMD=-2.18,95%CI（-3.63,-0.74）,P=0.003］、舒张早期二尖瓣最大充盈速度与舒张早期二尖瓣环最大速度比值（E/e'）［WMD=-1.01,95%CI（-1.89,-0.12）,P=0.03］、病死率［RR=0.89,95%CI（0.83,0.96）,P=0.003］、因心力衰竭再住院率［RR=0.83,95%CI（0.78,0.88）,P<0.01］下降更明显,而生活质量评分［WMD=1.32,95%CI（0.69,1.95）,P<0.01］、症状性低血压发生率［RR=1.46,95%CI（1.34,1.60）,P<0.01］升高更为明显。结论 LCZ696可以明显降低心力衰竭患者的病死率和再住院率,且不增加肾功能损伤、血管性水肿、高血钾不良事件风险。