急性心肌梗死患者的救治与护理1例

急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉闭塞(栓塞或痉挛), 使相应的心肌严重急性缺血所致。该病发病急,死亡率高。对急性心肌梗死患者实施早期溶栓治疗,能够降低心肌梗死的死亡率。我科于2003年3月运用艾通立(t-PA)行静脉溶栓治疗,成功地救治了1例急性心肌梗死患者。经精心护理, 患者于培天后病愈出院,现将护理过程及体会报告如下。     

氧化应激在糖尿病肾脏疾病发病过程中的作用及治疗进展

随着人们生活方式的改变,糖尿病（diabetes mellitus,DM）的发病率逐年升高,糖尿病可以引起多种并发症,导致患者的死亡.世界卫生组织指出,如果不采取重大措施,2025年全世界将出现3.8亿例糖尿病患者;我国成人中约有1.139亿糖尿病患者及约5亿糖尿病前期人群,居世界第一位[1],而且数量日益增多.因此,DM已经成为当前威胁人类健康的主要疾病,引起全球瞩目的焦点.     

陕西地区二、三级医院输血科现状调查与分析

为在各级医疗机构推广科学、合理用血技术，保证临床用血的质量与安全，卫生部组织专家制定了《临床输血技术规范》．参照该规范要求．陕西省医学会临床输血专业分会对陕西省二、三级医院输血科进行了问卷调查．调查方式是将调查表邮寄给陕西省二、三级医院输血科。三级医院调查表回收率为92％(23／25)，二级医院回收率24％(18／75)。现报告如下。     

循证护理在精神分裂症患者康复中的应用

目的 运用循证医学的思维方法,探讨实施循证护理对住院精神分裂症患者病情改善的影响.方法 将120例住院精神分裂症患者随机分为循证组和对照组,各60例,循证组实施为期2个月的人性照护和综合技能训练,对照组按常规护理,给予一般的支持性心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、临床疗效总评定量表(CGI)和自制的患者满意度/舒适度调查表等作为评价工具.结果 入组时,所有量表评分两组间均无显著性差异(P＞0.05),经过2个月综合治疗后,各量表评分两组问均存在显著性差异(P＜0.01).结论 实施循证护理,有助于改善精神分裂症患者的病情,同时又有利于护患之间的沟通,提高了临床护理质量和患者的满意度.     

微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折疗效及安全性对比研究

目的观察比较微创内固定术与切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法将78例跟骨骨折患者随机均分为观察组与对照组各39例,观察组患者采用微创内固定术治疗,对照组患者采用切开复位内固定术治疗,对比2组患者临床疗效、疼痛程度以及并发症发生情况。结果观察组手术操作时间明显短于对照组,切口长度明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。2组患者术后疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论微创内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效明显优于切开复位内固定术,且并发症发生率低,具有临床推广价值。     

枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果分析

选取我院2012年1～12月收治的120例行无痛人流术的早孕妇女,按其麻醉方式分为观察组和对照组各60例,观察组采用枸橼酸芬太尼与丙泊芬行联合静脉麻醉,对照组采用盐酸利多卡因行宫颈局麻,观察比较两组镇痛效果、术中反应、术后反应、子宫出血量。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义;观察组在术中反应、术后反应、子宫出血量方面与对照组比较,P〉0.05,无显著性差异。枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果显著,值得临床推广应用。     

综合性心理干预对康复期老年精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的矫治效果

目的 探讨矫治住院康复期老年精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪的心理干预方法,提高老年精神分裂症患者的心身康复质量.方法 采用随机分组的方法将64例住院康复期老年精神分裂症患者分为观察组和对照组各32例.对照组仅接受系统的药物治疗和常规护理,观察组在此基础上实施为期4 w的综合性心理干预,两组均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)进行比较评定.结果 观察组SAS、SDS、IPROS评分,治疗后与本组入组时和对照组干预后比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用针对性心理干预对改善老年精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪,提高身心康复质量有一定的临床意义.     

尿毒症血清促进脐静脉内皮细胞活性氧、白介素-6的产生及左旋肉毒碱的干预作用

目的观察体外尿毒症血清环境诱导的脐静脉内皮细胞（HUVEC）活性氧（ROS）及白介素-6（IL-6）的产生及左旋肉毒碱（L—CN）对它们的影响。方法以2、7-二氢二氯荧光素染色（DCFH）和荧光分光光度计法检测ROS强度，RT—PCR和ELISA方法检测IL-6表达，观察尿毒症血清对HUVEC的影响和不同浓度L—CN（25μM．250μM，1000μM，2500μM）的干预作用。结果尿毒症血清环境能使细胞内ROS产生及IL-6表达明显增加；而L—CN可明显抑制尿毒症血清环境中细胞内ROS产生及IL-6表达，且有浓度依赖效应。结论尿毒症血清促使血管内皮微炎症状态的建立，L—CN可抑制其组织活性氧及白介素-6的产生，减轻尿毒症患者慢性炎症反应，对血管粥样硬化病变可能有延缓作用。     

中药离子导入联合艾灸法改善气虚血瘀型中风病人肢体麻木的疗效观察

[目的]观察中药离子导入配合艾灸治疗气虚血瘀型中风的临床疗效。[方法]按照随机数字表法将120例气虚血瘀型中风恢复期病人分为对照组、导入组、艾灸组和综合组各30例,对照组接受常规治疗和护理,艾灸组在对照组的基础上给予艾灸治疗,离子导入组在对照组的基础上进行离子导入治疗,综合组在常规治疗基础上给予艾灸法和离子导入治疗。每个项目每次治疗20 min,每日2次,干预时间14 d。干预第1天和第14天分别评定神经功能缺损量表(CSS)和日常生活能力(ADL)。[结果]4组病人治疗前后CSS评分、ADL评分比较,差异有统计学意义(P0.05),干预后组间CSS、ADL评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]离子导入治疗配合艾灸能有效改善中风病人肢体麻木症状,提高其生活质量。