时效性气管导管气囊压力监测对危重症患者并发症预防效果分析

目的研究时效性气管导管气囊压力监测对危重症患者并发症预防的效果。方法选取2015年8月～2018年8月我院重症监护室(ICU)收治的危重症患者160例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各80例。对照组采用传统的手指捏感法注气。试验组采用时效性气管导管气囊压力监测进行注气。比较两组并发症、气囊注气容积、气囊压力水平以及满意度的差异。结果试验组气管黏膜损伤、气囊破裂发生率低于对照组(P0.05)。试验组气囊注气容积、气囊压力水平低于对照组(P0.05)。试验组满意度高于对照组(P0.05)。结论时效性气管导管气囊压力监测应用于建立人工气道的危重症患者效果显著,有利于精确控制气囊压力,并降低并发症发生风险,有效提高患者满意度。     

美国药物治疗管理实施现状

药物治疗管理是一种包括药物治疗评估、药物治疗咨询、慢病管理、药物治疗方案制定等一系列活动的专业化药学服务。这一概念最早起源于美国并逐步发展成熟。当前美国药物治疗管理已形成一套比较完整的服务体系,并应用于药学服务各场所。该文综述美国药物治疗管理服务提供方式和基于不同服务场所开展的药物治疗管理相关内容,介绍美国药物治疗管理的实施现状,以期为我国开展药物治疗管理服务实践提供参考。     

美国药物治疗管理服务的计费模式

药学服务收费不仅维护了药师的合法权益,也激励药师为患者提供高质量药学服务。我国药物治疗管理(MTM)服务尚处于起步阶段,药学服务计费模式还在摸索之中。美国最早开展MTM服务并建立计费模式,还将MTM服务纳入公共医疗保险Medicare的D部分(Medicare Part D)。该文主要介绍美国MTM服务计费框架及对服务提供者的补偿机制,以期为我国开展MTM服务计费提供参考。     

应用复合探针实时荧光定量RT-PCR技术高灵敏度检测呼吸道合胞病毒

摘要:目的　建立一种运用复合探针实时荧光定量PCR技术检测呼吸道合胞病毒（RSV）的方法。方法　根据复合探针技术原理,以其F蛋白基因作为基因靶序列建立检测方法,对引物与探针进行优化与筛选;对检测的灵敏度、特异性、精密度等进行评价,并通过对259例临床标本的检测对本方法的检测效果进行评估。结果　本方法的检测灵敏度RSV A型可达2.0×102 PFU /ml、RSV B型最低可达5.0×102 PFU /ml;与非呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病毒均无交叉反应;批间批内变异系数均小于5%;与临床咽拭子标本的检测结果对比表明,该方法与临床诊断结果的符合率为99.23%。结论　该方法建立的荧光定量RT-PCR检测技术能够快速、准确、特异、高灵敏度的对呼吸道合胞病毒核酸进行定性分析,为呼吸道合胞病毒的临床检测提供了新的、更为有效的检测方法。     

公立医院“一院多区”运营模式下医护人员薪酬满意度研究

目的 了解“一院多区”运营模式下，大型公立医院医护人员薪酬满意度现状及其影响因素，探索提升医护人员薪酬满意度的对策，为优化公立医院薪酬体系提供参考。方法 对某大型公立医院4个院区样本科室488名医生、护士和医技人员进行问卷调查，运用描述性统计和多因素logistic回归模型分析医护人员薪酬满意度的影响因素。结果 医护人员薪酬总体满意度的平均得分为3.08分，处于一般水平，不同院区的医护人员薪酬满意度差距大；薪酬满意度4个维度中，薪酬制度和薪酬水平满意度较低；年龄、最高学历、岗位类别是医护人员薪酬满意度的影响因素。结论 医院应统筹安排，合理配置科室人力资源，解决各院区之间存在的薪酬不公平性问题；进一步合理配置科室医护人员、优化薪酬制度和调整薪酬结构，加快建立以劳动技术价值为导向的公平、公开、透明的薪酬分配制度，促进医护人员薪酬满意度的提高。