新生儿携带MRSA和MSSA的现状及其耐药谱分析

  目的  了解新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（methicillin-sensitive staphylococcus aureus,MSSA）的携带现状及其耐药情况。  方法  采用横断面研究,于2015年8月-11月,对深圳市龙华区人民医院和观澜医院的1 834名新生儿进行棉拭子采样、菌株分离鉴定及药物敏感试验。  结果  新生儿金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus,SA）、MRSA、MSSA的携带率分别为3.27%（60/1 834）、0.82%（15/1 834）、2.45%（45/1 834）。MRSA与MSSA对青霉素、红霉素的耐药率较高,对利奈唑胺的耐药率均小于10%。MRSA对红霉素、莫西沙星、克林霉素的耐药率均高于MSSA（均有P < 0.05）;MRSA的多重耐药率高达80.00%,风险是MSSA的12.36倍。  结论  该地区新生儿SA尤其是MRSA多重耐药率较高,且MRSA耐药情况比MSSA更严重。     

HIV感染人群鼻腔携带的MRSA与MSSA菌株耐药谱及毒素基因分布特征

目的 探究广州市HIV感染人群鼻腔携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin - Resistant Staphylococcus aureus, MRSA)与甲氧西林敏感性葡萄球菌(Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus, MSSA)的耐药谱和毒素基因分布特征。方法 于2017年6 - 8月,便利抽取广州市某医院门诊就诊的1 001名HIV感染者并采集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定出253株金黄色葡萄球菌,对鉴定出的菌株进行药物敏感性试验,利用头孢西丁纸片法和mecA扩增法鉴定MRSA,采用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR) 检测毒素基因。结果 253株SA菌株中,检出MRSA 119 (47.04%) 株,MSSA 134(52.96%)株。60.08%(152/253) 金黄色葡萄球菌为多重耐药SA(Multi - Drug Resistant, MDRSA)。 MRSA菌株和MSSA菌株耐药率最高的抗生素均为青霉素(89.08%,84.33%),其次为红霉素(61.34%, 53.73%)。MRSA菌株对头孢西丁、利福平、氯霉素、四环素和米诺环素的耐药率高于MSSA菌株,差异具有统计学意义。MRSA菌株毒素基因pvl和tst检出率均为4.20%,未检出eta和etb。MSSA菌株毒素基因pvl、tst、eta和etb的检出率分别为2.99%、1.49%、2.24%和0.75%。结论 HIV感染人群鼻腔携带金黄色葡萄球菌中的MRSA和MDRSA检出率高,但MRSA和MSSA菌株pvl、 tst、eta和etb检出率低。