广州市中学校园环境葡萄球菌污染现况

了解广州市中学校园环境表皮葡萄球菌(staphylococcus epidermidis,SE)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resitant staphylococcus epidermidis,MRSE)污染现况,为促进学校师生的健康发展提供依据.方法 采用现况研究方法,于2016年10月-2017年1月对广州市10所中学的课室、厕所、楼梯、走廊、体育馆/运动场进行环境样本棉拭子采集,并进行SE和MRSE分离鉴定试验.结果 共采集环境样本1 830份,SE检出率为13.83%(253/1 830),MRSE检出率为5.14%(94/1 830).不同场所、物品的SE检出率差异有统计学意义(P值均<0.05),不同场所的MRSE检出率差异有统计学意义(P<0.05).楼梯、走廊、课室SE和MRSE检出率均较高,课室中凳子SE检出率最高(19.38%).结论 广州市中学校园环境中不同场所、物品均检出SE和MRSE,且楼梯、课室、走廊污染较严重.     

广州市小学厕所环境金黄色葡萄球菌污染现状

了解广州市小学厕所环境金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)污染率、耐药情况及其毒素基因检出情况,为学校卫生监督工作提供科学依据.方法 2016年5-7月,采用多阶段分层整群抽样方法抽取广州市8所小学,对厕所物体表面进行采样,通过传统实验室方法分离鉴定出金葡菌,耐药性的检测应用纸片扩散法,毒素基因的检测使用PCR技术.结果 小学厕所环境中金葡菌和甲氧西林耐药金葡菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的污染率分别为6.25%和3.13%;不同采样部位的金葡菌污染率差异有统计学意义(x2=15.15,P<0.01),其中地面的污染率最高(15.00%).金葡菌对青霉素的耐药率为100.00%,对替考拉宁、红霉素、利福平、克林霉素、四环素和利奈唑胺的耐药率均不少于75.00%,多重耐药率为85.00%.金葡菌的毒素基因sea、tst、etb、eta、seb、pvl的检出率分别是50.00%,30.00%,15.00%,10.00%,10.00%,5.00%.结论 广州市小学厕所环境金葡菌的污染率较低,但MRSA污染率较高,且金葡菌的多重耐药率及毒素基因检出率较高.     

广州小学生鼻腔多重耐药金黄色葡萄球菌耐药谱和基因特征

探究小学生鼻腔多重耐药金黄色葡萄球菌(multidrug-resistant staphylococcus aureus,MDRSA)的耐药谱和基因携带特征,为预防和控制儿童鼻腔MDRSA耐药产生及临床用药的选择提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽取广州市8所小学1 705名小学生,对儿童鼻腔分离鉴定出的金黄色葡萄球菌(SA)进行药物敏感实验,分析MDRSA的耐药谱,用多重聚合酶链式反应(PCR)技术测定耐药、毒素和免疫逃避(immune evasion cluster,IEC)基因.结果 MDRSA携带率为20.76%(354/1 705),MDRSA占SA的比例为96.20% (354/368).MDRSA对青霉素(99.72%)、红霉素(96.33%)、克林霉素(90.96%)和替考拉宁(90.11%)的耐药率高,同时对6类及以上抗生素耐药率为67.80%(240/354).主要携带耐药基因BlaZ (92.66%)、Tet (M)(49.72%),毒素基因Tst (25.42%),IEC基因Sak (92.09%)和Hlb(61.58%).结论 健康儿童鼻腔MDRSA携带率较高,MDRSA对多种抗生素有高耐药率,且耐药类别≥6的比例高.     

1001名 HIV感染者鼻腔 MRCoNS与 MS-CoNS耐药谱比较

  目的  探究广州市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者鼻腔凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase-negative staphylococci,CoNS）携带情况和耐药谱特征。  方法  对广州市某医院艾滋病门诊部HIV感染者鼻腔分离出的CoNS进行药敏试验和耐药基因检测。  结果  1 001名HIV感染者鼻腔CoNS和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCoNS）携带率分别为57.44%和48.15%,MRCoNS对青霉素、红霉素和复方新诺明耐药率较高,主要携带Aac（6'）-aph（2'）、ermC和linA耐药基因。MRCoNS（80.69%）与甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-susceptible coagulase-negative staphylococci,MSCoNS）（39.66%）多重耐药率差异有统计学意义（χ2=100.27,P < 0.001）。  结论  广州市HIV感染者鼻腔CoNS和MRCoNS携带率及多重耐药率均较高,与MSCoNS相比MRCoNS可增加6.36倍多重耐药风险。     

广州市小学教室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染率及耐药谱

目的了解广州市小学教室环境金黄色葡萄球菌(staphylococcus aurecus,SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的分布及耐药情况,为预防和控制SA、MRSA在校园的传播提供参考。方法采用分层整群抽样法,于2016年5-6月选取广州市8所小学并对其教室内的空气、门把手、课桌表面、课椅表面、灯开关和地面进行采样,分离鉴定SA和MRSA并进行药物敏感试验。结果共采集样本760份,SA检出率为8.8%,MRSA检出率为4.2%,教室内不同采样部位金黄色葡萄球菌检出率差异有统计学意义(P<0.01),教室地面、教室灯开关及课桌表面的SA和MRSA检出率均大于6.0%。MRSA的多重耐药率高达100.0%,主要耐药模式为青霉素-红霉素-利福平-四环素-替考拉宁。结论小学教室内的空气、门把手、课桌表面、课椅表面、灯开关和地面均检出MRSA,且MRSA多重耐药率高,应引起重视。