糖化血红蛋白异常与冠心病的相关性研究进展

<正>冠状动脉硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,尤其是合并糖尿病(DM)或血糖明显升高异常的,其造成心血管疾病的发病率、死亡率明显增高,两者之间互相影响、互相促进,加速血管硬化、弹性减低,脆性增加,导致心血管疾病或DM并发的心血管疾病的危害逐年增加。1冠心病与DM的相互联系DM患者的冠心病发病率明显高于非DM患者,大约有80%的2型DM患者常常死于心脑血管系统疾病,绝大多数死     

H-FABP与GPBB早期诊断AMI的价值研究

目的:探讨H-FABP(心肌型脂肪酸结合蛋白)与GPBB(糖原磷酸化酶同工酶)在临床早期诊断急性心肌梗死(AMI)的应用指标及实用价值.方法:选取48例正常人与42例急性心肌梗死病人采用用双抗体夹心ELISA法对急性胸痛的病人在0～1h、1～3h、3～6h内快速检测H- FABP与GPBB.结果:本实验研究结果表明H-...     

左房低电压与心房颤动相关性的研究进展

心肌纤维化与心房颤动(房颤)可相互影响,互为因果,电解剖标测系统显示的左房低电压提示左房纤维化.近年来大量研究表明左房低电压可显著增加房颤术后的复发风险.研究显示在阵发性房颤患者中,肺静脉隔离附加左房低电压区消融是否更有效存在争议;在持续性房颤患者中,肺静脉隔离附加左房低电压区消融可显著降低房颤的复发风险.此外,左房低...     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发左房活动性血栓危险因素分析及肝素钠的治疗效果观察

目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发左房活动性血栓危险因素及肝素钠的治疗效果。方法:回顾性分析159例风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄的临床资料,根据其是否并发左房活动性血栓,分为血栓组(n=96)和无血栓组(n=63)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法对风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄患者出现左房活动性血栓的危险因素研究。另将血栓组患者按照是否进行肝素钠治疗分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予阿司匹林以及华法林治疗,观察组患者在上述治疗基础上肝素钠治疗。观察两组患者治疗前后的凝血功能变化,比较两组患者不良反应发生情况及临床治疗效果。结果:对风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄患者并发左房活动性血栓的多因素Logistic回归分析结果显示,血栓发现年龄、MVO、无症状脑梗死以及明显MR例数是其独立危险因素(P=0.003,0.028,0.040,0.016)。与治疗前相比,两组患者的PAR值明显降低,APTT和PT值明显升高,且观察组患者凝血功能改善更为显著(t/P=8.150/<0.001,19.153/<0.001,7.859/<0.001)。观察组患者出血发生率高于对照组,其他不良反应发生率低于对照组;总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2/P=7.940/0.005)。观察组患者的治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(χ~2/P=11.090/0.001)。结论:风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄患者出现左房活动性血栓的独立危险因素为年龄、MVO、无症状脑梗死以及明显MR例数;肝素钠干预后,可以明显改善减轻左房活动性血栓情况,减少不良反应发生情况,增加临床治疗效果。     

严重低血钾致尖端扭转室性心动过速1例报道

钾离子是保持正常心血管功能和人体内环境稳定重要离子之一,任何原因导致的低血钾或高血钾都可能对人体产生致命性危险,我们把近期急诊抢救的1例低血钾病历报告如下。 1临床资料 患者黄某,男性,30岁,黎族,农民,既往除胃病史外否认其他病史,该患者于2013-2-11,11：30以全身乏力,不能正常行走抬入急诊病室。     

血浆Lp-PLA2的浓度与ACS及心血管危险因素的相关性研究

目的:探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在急性冠脉综合征(ACS)及心血管危险因素中的浓度相关性研究。方法:入选经冠脉造影证实ACS的患者73例,(包括急性心肌梗死(AMI)组35例,不稳定心绞痛(UA)组38例)与26例健康对照组,通过酶联免疫法(ELISA)检测Lp-PLA2的浓度,与年龄、性别、吸烟情况、收缩压、舒张压、BMI、TC、LDL-C、HDL-C、TG及糖尿病等危险因素的相关性分析。结果:(1)血浆Lp-PLA2浓度在ACS组(670.70±232.22)ng/mL显著高于对照组(300.85±207.62)ng/mL,有统计学意义(P≤0.01);(2)血浆Lp-PLA2的浓度与TC、LDL-C呈正相关(r=0.383,P<0.001),与Lp-PLA2水平和HDL-C有负相关(r=-0.247,P=0.03)。结论:Lp-PLA2在ACS中是一个独立危险因素,是心血管独立预测因子,可以作为预测ACS及心血管危险因素的风险及其治疗方面具有重要意义。     

兔动脉粥样硬化组织mPGES-1、L-PGDS的表达及辛伐他汀预处理对其表达的影响

目的:探索辛伐他汀对兔动脉粥样硬化组织1型膜相关前列腺素E合成酶(mPGES-1)、Lipocalin型前列腺素D合成酶(L-PGDS)表达的影响。方法:32只雄性新西兰大白兔,随机分为4组:A组为正常组;B组为模型对照组;C、D组分别为小剂量及大剂量辛伐他汀干预组;每组均为8只。药物治疗4周后取主动脉弓HE染色和RT-PCR检测mPGES-1、L-PGDS的表达。结果:(1)与A组比较B、C、D组mPGES-1、L-PGDS表达显著升高(P<0.05);与C组比较D组mPGES-1、L-PGDS表达无差异(P<0.05);(2)与B组比较C、D组mPGES-1表达降低(P<0.05),而L-PGDS表达升高(P<0.05)结论:小剂量辛伐他汀通过调节炎性因子表达从而延缓动脉粥样硬化的发生与发展。     

两种给氢方法对心肌缺血再灌注损伤兔血液及心肌氢代谢的影响

目的探讨两种给氢量和方式对心肌缺血再灌损伤动物血液和心肌氢代谢的影响,为氢疗提供依据。方法建立20只新西兰白兔心肌缺血再灌损伤模型后随机分为腹腔氢气10 ml/kg一次性注入和静脉饱和氢盐水10 ml/kg10 min泵入;利用针型氢电极分别于给氢前10 min、给氢后10 min每1分钟测定1次,10~30 min每5分钟测定1次,30到300 min每30分钟等时间点测各部位的氢浓度。结果 (1)作为自身对照的基线值:两组血液和非缺血区氢值高于缺血区,差异有统计学意义(P0.05),而两组各相同测部位两两对比较差异无统计学意义(P0.05);(2)两组最大氢浓度组间和组内虽有差异,但均未达到统计学意义(P0.05);(3)两组组内Tmax在各不同测点比较,差异无统计学意义(P0.05),而两组间相对比静脉氢盐水达峰时间明显短于腹腔氢气组(IHG)[18.4±2.68,18.3±4.61,19.3±5.65(P0.01)],及静脉氢盐水组(IVHS)[8.65±2.56,9.81±3.13,10.5±3.54(P0.01)];(4)两组组内各测部位氢浓度持续时间和半衰期虽有差异但无统计学意义(P0.05),但组间相比较腹腔氢气组氢半衰期和持续时间更长,IHG分别为248.45±61.86,251.15±78.51,218.13±59.89;IVHS分别为21.54±6.78,20.59±7.25,19.68±5.58(P0.001)。结论静脉氢盐水和腹腔氢气两种给氢途径均简单安全可靠,静脉氢盐水虽给氢量少,但达峰快。而腹腔氢气达峰慢,氢半衰期和持续时间长,两组组内给氢后心肌缺血区和非缺血区达峰浓度及时间和持续时间差异不大,也间接说明氢的强大穿透能力,这一点可能对心肌缺血再灌损伤具有重要意义。