西藏地区女性绝经与左心室舒张功能障碍风险分析

目的 探讨我国西藏地区女性不同绝经时期左心室舒张功能障碍(LVDD)的患病风险。方法 2015~2016年采用分层多阶段随机抽样的方法对西藏地区常住居民进行慢性心肺疾病调查,最终获得40~60岁女性的有效样本853例。计算各绝经时期的构成比和LVDD发生率,用多因素Logistic回归模型计算女性不同绝经时期的LVDD患病风险。结果 未绝经、绝经早期和绝经晚期女性比例分别是56.0%、21.8%和22.2%,相应LVDD发生率分别为16.3%、35.5%和47.1%。伴有高血压或腹型肥胖的女性LVDD发生率显著高于无上述症状的女性。以未绝经女性为参照,调整年龄等混杂因素后的Logistic回归分析显示,绝经早期女性的LVDD患病风险增加(OR=1.881,95% CI:1.186~2.982),绝经晚期女性风险进一步升高(OR=2.877,95% CI:1.650~5.017);在高血压对象中,绝经早期与绝经晚期女性LVDD患病风险OR值分别为2.399(95% CI:1.220~4.719)和2.940(95% CI:1.226~7.048);在腹型肥胖对象中,OR值则分别为2.124(95% CI:1.222~3.690)和2.974(95% CI:1.451~6.095)。但在非高血压和非腹型肥胖的女性中,绝经早期LVDD患病风险的升高无统计学意义。结论 西藏地区女性绝经后LVDD患病风险增高,高血压和腹型肥胖对象更显著,应针对这类人群进行尽早干预。     

我国青年人群高血压现状分析

摘要：目的 探讨我国青年人高血压和高血压前期的患病率,以及知晓、治疗和控制状况。方法 使用2012-2015年全国高血压分层多阶段随机抽样横断面调查资料进行分析,其中青年人（以18-34岁）有131346人。高血压定义为平均收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg或近两周内服用降压类药物;高血压前期定义为收缩压120~139 mm Hg 和舒张压80~89 mmHg,血压控制定义为收缩压＜140 mm Hg和舒张压＜90 mm Hg。结果 我国青年人高血压患病率为5.2%（约19.1百万人）,高血压前期患病率为41.9%（约154.1百万人）,单纯收缩期高血压患病率为2.6%（约9.6百万人）,单纯舒张期高血压患病率为1.2%（约4.4百万人）。在不同特征分组中,伴有超重、肥胖、饮酒和吸烟危险因素的人群高血压前期患病率高达50%以上。男性高血压患病率和高血压前期患病率都明显高于女性（7.8%对2.5%,53.1%对29.9%;P <0.001）。在高血压患病人群中,知晓率为11.7%,治疗率6.7%,控制率只有2.3%。结论 青年人群高血压前期患病率较高,高血压知晓率、治疗率和控制率较低。应加强青年人对高血压的认识、适当运动和少吃高脂肪食物有利于心血管疾病的控制。     

我国农村地区高胆固醇血症患病情况分析

目的 了解我国农村居民高胆固醇血症（HC）的患病、知晓及治疗情况.方法 2013年到2014年期间,在全国4个县进行了心血管病危险因素调查,实际入选5402人,有效数据4982人.利用该资料计算我国35岁农村居民HC的患病、知晓及治疗率.结果 本调查发现我国35岁以上农村居民胆固醇边缘升高率为20.49％,HC的患病率为8.07％,知晓率为6.74％,治疗率为12.44％.HC的患病和知晓率均随着年龄的增加而升高.吸烟、肥胖及轻体力活动人群的HC患病率较高（P＜0.05）;吸烟、超重、中度体力活动及家庭收入较低的人群知晓率较低（P＜0.05）.重度体力活动、超重及肥胖人群的治疗率较高（P＜0.05）.多因素分析发现年龄,性别,体质指数,高血压及糖尿病与HC的患病相关.结论 我国35岁以上农村居民HC患病率呈上升趋势,而知晓率和治疗率很低,亟待采取相应干预策略降低血脂水平,减少心脑血管疾病的发生.     

不同肥胖测量指标对心脏代谢性疾病预测价值的比较

目的 探索不同肥胖测量指标对高血压、糖尿病及血脂异常的预测价值.方法 2013 ～2014年期间,采用整群随机抽样的方法,对全国4个县开展了心血管病危险因素调查,实际入选5402人,有效数据4704人.利用该资料分析体重指数、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比、身体脂肪率及内脏脂肪指数对高血压、糖尿病和血脂异常的预测价值.结果 经单因素分析发现,内脏脂肪指数对高血压的预测价值较高,ROC曲线下面积达到0.67（95％ CI：0.65～0.69）,而腰围对糖尿病及血脂异常的预测价值较高,ROC曲线下面积分别达到0.66（95％ CI：0.63～0.69）和0.67（95％ CI：0.65～0.68）.Logistic回归调整年龄、性别、体力活动、吸烟、饮酒及教育程度因素后发现身体脂肪率对高血压（标准化OR =1.71,95％ CI：1.57～1.87）和血脂异常（标准化OR=1.88,95％ CI：1.72～2.06）的预测效果较好;而对于糖尿病来说,腰围的预测效果较好（标准化OR=1.62,95％ CI：1.45 ～1.80）.结论 本次调查发现身体脂肪率对我国35～64岁中年人群高血压和血脂异常的预测效果较好,而腰围对于糖尿病的预测效果较好.     

北方农村35岁及以上人群代谢综合征患病情况调查

目的 了解我国北方农村地区≥35岁人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况,为制定农村地区代谢综合征干预策略提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法选取北方4个区县≥35岁的农村居民作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查来获取代谢综合征及相关因素的资料.采用2004年中华医学会糖尿病学分会(chinese diabetes society,CDS)的标准诊断代谢综合征.结果 本研究有效数据为5 402人,应答率为70.8％,其中用于分析代谢综合征患病情况的有效数据为4 575人.北方≥35岁农村居民代谢综合征粗患病率和标化患病率分别为12.3％和11.2％;其中北京粗(标化)患病率最高,其次是吉林和甘肃,分别为20.5％(19.3％)、1 1.5％(1 1.2％)和8.5％(8.2％);而且代谢综合征粗患病率随年龄的增加而升高(P＜0.001).多因素Logistic回归分析发现,年龄、吸烟和饮酒是北方农村≥35岁人群MS的影响因素.结论 我国北方≥35岁农村居民中有相当比例的个体患有代谢综合征,亟待采取有针对性的综合干预措施来对代谢综合征进行防控.     

东北农村糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率调查及影响因素分析

目的了解我国东北农村地区35岁及以上人群糖尿病患病、知晓、治疗和控制情况以及糖尿病的影响因素,为制定农村地区糖尿病干预策略提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法选取吉林省2个县的35岁及以上的农村居民作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查来获取糖尿病及相关因素的资料。结果本研究用于糖尿病患病情况和影响因素分析的有效数据为2600人。我国东北地区35岁及以上农村居民糖尿病粗（年龄标化）患病率为7.3%（5.3%）,粗（年龄标化）知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率分别为54.7%（44.0%）、48.9%（39.7%）、14.7%（10.0%）和30.11%（18.0%）。女性、高龄、有家族史和不饮酒人群知晓率和治疗率较高（P〈0.05）,而且治疗率还与腹型肥胖有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析发现年龄、家族史、是否为腹型肥胖、血脂异常和高血压患病情况等5个因素是我国东北地区35岁及以上农村居民糖尿病的影响因素（OR=1.55~5.30）。结论我国东北地区35岁及以上农村居民糖尿病患病率较高,但是知晓、治疗和控制水平较低,亟待采取有针对性的干预措施来防控糖尿病的发生和发展。     

部分医院住院患者心律失常类型调查

目的 了解住院患者中不同类型心律失常的分布状况.方法选取全国22家省级医院,收集2007年1月1日至2007年6月30日间心内科(循环内科)住院患者资料.调查对象为年龄≥18岁且出院诊断含有心律失常的患者.结果 可用于分析的病历资料6122份.心内科住院患者中心律失常占26.8%.所有心律失常患者中,心房颤动所占比例最高(35.0%),其次为阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征和室性早搏,分别为28.0%、11.9%和11.6%.除病态窦房结综合征、室性心动过速、室性早搏和阵发性室上性心动过速外,其余都是男性高于女性.大多数心律失常随年龄增加而增加,年轻人阵发性室上性心动过速比例最高(60.4%),老年人心房颤动比例最高(44.7%).心律失常患者中,38%伴有高血压,24.7%伴冠心病、10.2%伴瓣膜病.结论 住院患者中心律失常的类型以心房颤动为主,合并高血压的比例较高.     

我国人群主要心血管病危险因素1982～2010年的变化

目的 分析不同地区中老年人群主要心血管病危险因素的流行状况及变化规律。方法 采用横断面调查的方法于2010年对不同地区的12组35～64岁人群进行心血管病危险因素调查,每个样本人群调查1000人左右,男女各半,并与“六五”、“八五”、“九五”期间进行的调查进行比较。结果 2010年结果显示,主要心血管病的危险因素存在较大的地区差异,年龄标化的高血压患病率、肥胖率、高血清胆固醇现患率、高血糖现患率男性最高者分别是最低者的2.3倍、9.2倍、4.2倍和11.3倍,女性最高者分别是最低者的2.7倍、7.4倍、3.0倍和83.0倍;男性的吸烟率和饮酒率远高于女性。5组人群4次调查资料显示,吸烟率在男性和女性中均持续降低,肥胖率在男性和女性中均持续大幅增加;高血压患病率在多数人群中仍持续增加;一半以上的人群高胆固醇现患率在1998年达到峰值后在2010年均有一定程度的下降。结论 我国心血管病防治的形势依然严峻,应继续加强对心血管病的防治,对不同地区应制定针对性的干预方案。     

新疆地区≥35岁人群代谢综合征患病率情况调查

目的 了解新疆地区≥ 35岁人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病情况和相关危险因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,于2015年在新疆地区对3644名35岁及以上常住居民进行调查,包括问卷调查、体格测量和实验室指标的检测。采用美国胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATP Ⅲ）诊断亚裔人群修订的版本作为MS的诊断标准,并通过2010年的人口学情况对其进行标化,采用非条件Logistic回归分析其影响因素。结果 调查对象的MS患病率为26.40%（标化率为25.46%）。其中男性的患病率为24.66%（标化率为24.49%）,女性为28.00%（标化率为26.18%）。在患有MS人群中,同时有中心性肥胖、血压异常和血脂异常三因素者占34.95%。维吾尔族的患病率最高,为41.18%。相对于无高血压家族史者,有高血压家族史人群患MS的风险更高（OR（95%CI）:1.230（1.037~1.459）,P=0.017）。结论 新疆成年人MS患病率较高,高血压家族史是MS的危险因素。