233例不同年龄段妊娠滋养细胞疾病的临床分析

目的:了解妊娠滋养细胞疾病(GTD)在不同年龄段的发病相关因素及临床特征。方法:回顾性分析该院妇产科1999~2012年间收治的GTD患者233例及同期分娩产妇6 231例。结果:相对同期分娩数、GTD发生率在≥41岁妇女中最高,其次为≤20岁妇女。≤20岁妇女首次妊娠时发生葡萄胎几率较高,围绝经期GTD好发于妊娠次数≥4次的妇女。不同年龄段葡萄胎患者的主要临床症状均为停经和阴道流血,但不同年龄段内所占比例不同,≤35岁患者以停经为主。妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者既往有葡萄胎病史占70.83%,其中年轻GTN患者中既往葡萄胎病史所占比例较高。结论:1年龄对不同类型妊娠滋养细胞疾病相对同期分娩数的发病率均具有统计学差异。2青春期首次妊娠时发生葡萄胎几率高,围绝经期GTD好发于妊娠次数≥4次的妇女。3≥36岁及≤20岁患者中多以阴道流血为首发症状,而≤35岁GTN患者多有葡萄胎史。     

腹腔镜取出盆腹腔内异位节育器23例临床分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位或嵌顿的原因、临床诊断及治疗。方法:回顾分析23例节育器盆腹腔内异位或嵌顿经腹腔镜取出的临床资料及诊治过程。结果:23例患者中13例通过腹腔镜手术顺利取出异位节育器,2例因节育器部分嵌顿/异位至膀胱、同时行膀胱壁切开及修补术,6例联合宫腔镜取出异位节育器,1例在宫腔镜、膀胱镜联合下取出异位节育器,1例因术中未探查到IUD而取器失败。结论:对于IUD盆腹腔内异位或嵌顿患者应准确诊断,及时取出。     

CD44v6和Smad7在卵巢子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的 研究卵巢子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜组织中CD44v6和Smad7的表达及其意义.方法 用免疫组化SABC法检测卵巢子宫内膜异住症30例卵巢异位内膜、25例在位内膜、30例正常内膜中CD44v6和Smad7的表达.结果 CD44v6在异位内膜中表达明显高于在位内膜、正常内膜(P<0.05),在位内膜组、正常内膜组分泌期内膜CD44v6表达明显高于增生期内膜(P<0.05);Smad7在异位及在位内膜中表达明显低于正常内膜(P<0.05),在位内膜组、正常内膜组分泌期内膜Smad7与增生期内膜比较差异无统计学意义(P>0.05);二者在卵巢子宫内膜异位症中的表达相关性无统计学意义(P>0.05).结论 CD44v6和Smad7在卵巢子宫内膜异位症中异常表达,在卵巢子宫内膜异位症的发生发展中可能起着重要的作用.     

改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿临床观察

目的探讨改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿的临床效果。方法选取我院收治的110例高位复杂性肛周脓肿患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组55例。对照组采取传统一期手术治疗,研究组实施改良一期手术治疗,术后随访半年,比较两组治疗效果、预后指标、术后肛门功能及复发情况。结果研究组治疗总有效率是96.36%,比对照组83.64%更高,P0.05;研究组愈合后瘢痕面积为与对照组无明显差异,P0.05;治愈时间、疼痛持续时间均比对照组短,P0.05;两组术后肛门功能比较无明显差异,P0.05;研究组复发率是1.82%,比对照组12.73%更低,P0.05。结论采用改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿效果更佳,可减轻患者疼痛,改善临床症状,具有较好的预后效果,值得临床广泛应用。     

高压氧辅助治疗Hunt-Hess Ⅲ级动脉瘤性SAH临床观察

目的观察高压氧辅助治疗Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH临床疗效。方法 75例Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH患者随机分为2组,对照组39例采用常规治疗,治疗组36例在对照组的基础上加用高压氧辅助治疗,比较2组生活能力评分。结果 2组患者生活能力(ADL)Ⅰ级数差异有统计学意义(2χ=5.322,P<0.05)。结论高压氧辅助治疗Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH可提高生活质量。     

青春期女性输卵管积水扭转一例

正一、病例摘要患者18岁,未婚,学生,无性生活史,2013年3月15日因右下腹痛伴腰痛1周,发现"盆腔肿块"2 d入吉林大学第一医院。7 d前无明显诱因出现突发性右下腹痛伴腰痛,并伴有恶心、呕吐,就诊于当地医院,血常规检查提示:白细胞14.16×109/L,中性粒细胞百分比:0.81,当地医院考虑为盆腔炎症,给予抗炎治疗,自觉症状较前     

联合巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死疗效观察

目的评价联合巴曲酶(东菱迪芙)治疗急性脑桥旁正中梗死的临床效果。方法急性脑桥旁正中梗死患者78例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组。2组均采用阿司匹林0.1g qd口服,低密度脂蛋白胆固醇>2.06mmol/L辛伐他汀20mg每晚口服,0.9%氯化钠250mL注射液加血塞通注射液400mg静滴作为基础治疗。治疗组加巴曲酶注射液静滴,即巴曲酶加入生理盐水100mL静滴,首次10BU,隔日1次,以后5BU/次,共用3次,对照组加用安慰剂静滴。比较2组进展性卒中的发生率。结果疗程结束进展性卒中的发生率治疗组(21.6%)较对照组(41.5%)显著降低(P<0.01)。结论巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死能显著降低进展性卒中的发生率。