四川大学-华盛顿大学2011华西医学合作论坛在四川大学召开

为缩小城乡健康差异,促进全民健康,"四川大学-华盛顿大学2011华西医学合作论坛——城乡卫生,健康差异"于2011年8月25日在四川大学华西医学中心举行。     

基于健康信念模式的成都市流动女性妇科保健行为研究

目的:了解成都市流动女性关于妇科保健的认知和行为的现状及对妇科保健的需求,并探索影响流动女性妇科检查行为的因素。方法:采用应答推动的抽样方法抽取在成都市区工作的18~60周岁的流动女性进行调查,并采取面对面的访谈方式进行访谈。采用非条件Logistic回归探索影响流动女性妇科体检行为的因素。结果:47.50%的调查对象打工以来有妇科体检行为,而来成都之后定期做妇科检查的仅占13.30%。收入1 500~2 500元的流动女性做妇科检查的可能性是≤1 500元的女性的2.49倍(P=0.012)。有性行为的流动女性,进行妇科检查的可能性是没有性生活女性的5.73倍(P<0.001)。到城市时间越长越有可能进行妇科检查(P<0.001)。接受过生殖健康知识教育的流动女性进行妇科检查的可能性是没接受过生殖健康知识教育者的2.90倍(P<0.001)。定期妇科检查的自我效能越高的流动女性越有可能做妇科检查(P<0.001)。知觉妇科检查必要性的女性是不知觉者的1.86倍(P=0.021)结论:在流动妇女中加强妇科保健的健康教育,以提高流动妇女对生殖健康重要性的认识,进而增强其定期做妇科保健的意愿,最终促使流动妇女采取定期进行妇科保健的行为,以提高流动妇女的生殖健康水平。     

基于成都市医疗保险数据库的老年痴呆患者5 年内再入院现状及其影响因素研究

  目的  研究成都市老年痴呆住院患者再入院现状,分析再入院的第一诊断、经济负担和影响因素。  方法  本次研究对象为参加了成都市城镇职工基本医疗保险（简称“城职医保”）和城乡居民基本医疗保险（简称“城居医保”）,且在2013–2017年间有痴呆诊断的60岁及以上的住院患者。采用秩和检验及卡方检验分析再入院率及住院经济负担在不同特征对象中的差异,并应用logistic回归分析影响再入院的因素。  结果  5年间老年痴呆住院患者共计27881人（78820人次）,30 d内再入院率为25.14%（7011/27881）,5年内再入院率为45.79%（12767/27881）。12767名再入院患者的再入院第一诊断主要包括痴呆（28.58%）、循环系统（24.26%）和呼吸系统疾病（23.71%）。再入院患者的住院经济负担高于非再入院的患者（Z=33.777,P<0.001）。再入院的发生与高龄〔以60~64岁组为参照,70~74岁组的比值比（odds ratio, OR）=1.123,95%置信区间（confidence interval, CI）:1.019~1.237;75~79岁组的OR=1.108,95%CI:1.007~1.218〕、参加城职医保（OR=1.674,95%CI:1.578~1.775）、痴呆类型（以未特指的痴呆为参照,阿尔茨海默病性痴呆组:OR=1.256,95%CI:1.163~1.357;帕金森氏病性痴呆组:OR=1.774,95%CI:1.658~1.898;混合多种痴呆组:OR=1.750,95%CI:1.457~2.103）、患病情况（以只患有痴呆为参照,患有其他疾病组:OR=0.536,95%CI :0.493~0.583）、住院天数长（OR=1.593,95%CI:1.552~1.635）和医院等级低（以三级医院为参照,二级医院的OR=1.319,95%CI:1.248~1.395;一级医院的OR=1.744,95%CI:1.608~1.891;其他医院的OR=1.465,95%CI:1.311~1.637）有关。  结论  老年痴呆患者30 d内再入院率高,再入院患者住院经济负担大。参加医保的人群中,高龄、参加城职医保、阿尔茨海默病性痴呆、帕金森氏病性痴呆、混合多种痴呆、未合并其他疾病的痴呆、住院天数长、住院医院等级低与再入院的发生相关,具体机制尚需进一步研究,以期减少老年痴呆患者再入院的发生,从而减轻疾病经济负担。     

湖北省孝昌县农村居民住院卫生服务利用情况及其影响因素

目的了解湖北省孝昌县农村居民住院卫生服务利用情况及其影响因素。方法采用入户、面对面访谈方法收集资料,运用SPSS 21.0统计软件对收集的资料进行整理和分析。结果孝昌县农村居民的住院服务利用率为11.24%,单因素分析中住院服务利用率的影响因素为:性别、慢性病、年龄、婚姻状况、受教育程度、活动能力、家庭年均人收入。多因素分析显示:年龄组为<20岁的人群比年龄组为40~59和≥60的人群住院服务利用率低,OR(95%CI)为0.623(0.424~0.915)、0.621(0.470~0.819);不患有慢性病的人群比患有慢性病的住院服务利用率低,OR(95%CI)为0.314(0.241~0.410);生活不能自理的人群比其他组的住院服务利用率高,OR(95%CI)分别为5.365(3.179~9.052)、2.639(1.786~3.899)、2.563(1.807~3.636)1.749(1.275~2.399)。结论农村居民住院服务利用的影响因素主要为慢性病、年龄、活动能力,加强基层卫生机构建设以及增加农村居民的经济收入有利于提高农村居民住院服务利用率。     

四川汶川地震灾后健康教育模式的探讨

[目的]评估在不同安置模式的灾区所开展的健康教育活动的可接受性和有效性。[方法]运用结构式问卷,在两个不同安置模式的灾区现场对成年居民进行相关调查。[结果]在集中安置点,有95.8%的对象接受了灾后卫生防病方面的健康教育,且有54.9%的对象改善了卫生行为;在散在安置地区,有86.1%的对象人群接受了健康教育,其中38.7%的对象改善了卫生行为。不论是集中安置还是分散安置的对象人群,喜欢入户面对面宣传的人数比例明显高于其他健康教育活动的人数比例(P﹤0.05)。[结论]灾后散在安置地区居民的健康教育策略尚需进一步改善,入户面对面的健康教育活动应在灾区持续推广。     

国内外流动人口心理健康研究进展及启示(综述)

从20世纪80年代初开始,我国人口的流动性开始增加,据2005年全国1%人口抽样调查显示,我国流动人口已达1.47亿,且规模还在逐年增加.本文的流动人口是指离开自己的户口所在地,到其他地方寻找工作和生活的人,不包括因公出差、旅游观光、探亲访友、治病疗养的人.     

DSSI-23量表用于农村老年人社会支持研究的信度效度分析

目的 分析DSSI-23量表用于农村老年人社会支持研究的信度和效度。方法 采用分层整群随机抽样法,抽取广元市702例60岁及以上、无严重听力障碍及精神问题的农村老年人作为调查对象,采用内部一致性信度、折半信度、内容效度、集合效度、区分效度和结构效度对DSSI-23量表的信度效度进行分析。结果 DSSI-23量表总的内部一致性信度为0.881;折半信度为0.918;各条目得分（除条目3）与总分的相关系数（r)均大于0.35（P<0．01）;集合效度与区分效度定标实验成功率均为100%;对量表的理论模型进行验证性因子分析发现,χ2/df=6.884,比较拟合指数(CFI)=0.807,拟合优度指数(GFI)=0.850,估计误差均方根(RMSEA)=0.092。结论 DSSI-23量表用于农村老年人社会支持研究的信度较好,但其结构效度较差,个别条目需进行适当的调整。     

成都市社区老年人睡眠障碍与抑郁症状的相关性研究

目的 探讨成都市社区老年人睡眠障碍与抑郁症状发生之间的关联。方法 以成都市锦江区60岁及以上的老年人为研究对象,采用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估社区老年人的睡眠障碍,包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时长、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍、催眠药物使用共7个睡眠维度。采用老年抑郁问卷自评版（the self-reported version of geriatric depression inventory,GDI-SR）评估老年人抑郁症状发生情况。采用二分类logistic回归分析社区老年人不同睡眠维度问题与抑郁症状之间的关系。结果 本研究共纳入587名社区老年人,抑郁症状检出率为16.0%,总体睡眠障碍率为39.5%。社区老年人主观睡眠质量（OR=2.738,95%CI:1.394～5.378）、睡眠紊乱（OR=2.351,95%CI:1.060～5.211）、日间功能障碍（OR=5.063,95%CI:2.911～8.805）、使用催眠药物（OR=2.521,95%CI:1.164～5.461）与抑郁症状...     

应答推动抽样方法在流行病学研究中的应用

在流行病学研究中,对于难以构建抽样框架的人群,如吸毒者、同性恋者等,往往存在抽样困境.在此类人群中,随机抽样无法应用,而非概率抽样又很难得到代表性较好的样本,不能对总体进行推断.本文介绍了一种应用于此类人群的新的抽样方法--应答推动抽样(Respondent-Driven Sampling,RDS)的原理、操作、在流行病学研究中的应用及其优缺点.