隐匿性甲状腺癌的诊治体会

目的　探讨隐匿性甲状腺癌的诊治经验。方法　回顾性分析了 32 例隐匿性甲状腺癌的临床资料。结果　术前6例疑甲状腺癌,仅1例确诊,23例术中冷冻切片确诊,8例术后确诊。乳头状癌29例,滤泡状癌2例,髓样癌1例。术后除1例出现颈淋巴结转移,行第2次手术外,其余未发现复发或转移。结论　隐匿性甲状腺癌术前不易诊断,彩超、细针穿刺活检和术中冷冻检查可提高诊断率,对局限性或包膜内的、无淋巴结转移的隐匿性甲状腺癌,应首选患侧腺叶及峡部切除术。如癌灶已穿透甲状腺包膜,特别是已有淋巴结转移者,仍应行颈淋巴结清扫术。     

头孢噻肟在胃癌手术中的预防性应用

为了观察头孢噻肟在胃癌手术中预防感染的疗效，我们对本院１９９６年１２月至１９９８年２月间６４例行胃癌根治术的病人进行了分析，现报告如下。１对象与方法将６４例病例随机双盲分成两组，实验组３３例，男２５例，女８例，年龄４２～８５岁，平均５７岁；对照组３１...     

腹卒中综合征1例报告

患者男，46岁。因突发晕厥2h人院。在无明显诱因下突然出现晕厥摔倒，并伴有出冷汗、头痛、腹痛、轻度腹胀、恶心，无呕血及黑便。患者于10d前因车祸致头部外伤，目前伤口已经愈合。T37℃，P112次/min，BP82/55mmHg。神志清楚，精神差，消瘦，贫血貌，无肝掌、蜘蛛痣，表浅淋巴结不肿大。     

胸部穿透伤的手术治疗

本院1993年1月至2003年1月,收治胸部穿透伤42例,均采用手术治疗.现报告如下.     

肝硬化门静脉高压症患者腹腔镜胆囊切除术的临床研究

为探讨合并肝硬化门静脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术适应证、可行性及手术难点。笔者回顾性分析37例CPH行LC患者的临床资料，记录术中出血量、手术时间、术后住院天数以及术后并发症，分析术前、术中及术后的处理方法。结果示37例CPH患者LC手术完成35例，因Mirizzi综合征、胆管结石中转开腹各1例。手术时间（72.6±25.2）min;术中出血5～120mL，平均55 mL ;平均住院时间（3.0±1.5）d。术后4例发生并发症。提示如能熟练掌握手术的技术特点及和围手术期处理，对CPH患者行LC是安全可行的。     

早期短时间断血液滤过对急性重症胰腺炎患者炎性细胞因子的影响

目的探讨短时间断血液滤过（ISVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）治疗患者炎性细胞因子的影响。方法16例SAP患者行ISVVH治疗（ISVVH组）,同期16例SAP患者未行ISVVH治疗（对照组）。测定及比较两组患者在入院时、治疗1、2、3、7d抗炎细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）和促炎细胞因子（IL-1ra、IL-4、IL-10）值。结果ISVVH组14例治愈出院,2例死亡;对照组11例治愈出院,5例死亡。两组抗、促炎细胞因子在治疗1、2、3、7d比较差异均有显著性（P〈0．05）（IL-1ra值在治疗1d后比较除外）。结论SAP患者采用ISVVH治疗,能有效改善体内炎性细胞因子的平衡,提高早期救治成功率。     

MMP-2、MMP-9及TIMP-2、TIMP-1在非黑色素性皮肤癌中的表达

目的 探讨金属基质蛋白酶MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1在非黑色素性皮肤癌中的表达.方法 取皮肤癌手术切除标本40份,进行免疫组化检测MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1的表达.结果 MMP-2、MMP-9在非黑色素皮肤癌中的表达的阳性率、染色强度、表达强度均显著高于正常皮肤.TIMP-2、TIMP-1在非黑色素皮肤癌中的表达的阳性率、染色强度、表达强度均显著低于正常皮肤.结论 基质金属蛋白酶（MMP）在非黑色素性皮肤癌中呈高表达,基质金属蛋白酶组织抑制因子呈低表达,两者比例失衡与皮肤癌的浸润和转移有关.     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的价值及临床意义

目的:评价超声检查在电视腹腔镜胆囊切除术(LC)前后的价值及临床意义。方法:对903例胆囊结石、胆囊息肉患者行LC前后用超声进行常规检查,并与手术、病理结果对照。结果:本组903例超声诊断与手术病理符合878例,符合率97.23%。LC成功849例,中转开腹21例,并发症19例,误诊7例,漏诊5例,有2例在LC中发现有胆囊癌。结论:超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择的依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察疗效等方面有较大的实用价值,是LC前后首选和理想的影像诊断方法。     

CD44V6在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨CD44V6在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法回顾性研究42例胃癌手术标本,应用S-P免疫组化染色技术检测CD44V6蛋白在胃癌组织中的表达.结果胃癌组织中CD44V6阳性表达率为69.05 %(29 /42),与肿瘤大小、病理分级无关(P>0.05)、与浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05).结论 CD44V6的表达与胃癌的发生、浸润、淋巴结转移有关,对胃癌组织进行CD44V6蛋白的检测,有助于预测胃癌进展程度和淋巴结转移的诊断.     

Crohn病并发多处肠穿孔2例

Crohn病是一种非特异性肠道炎性疾病。现将我院2例并发多处肠穿孔Crohn病报道如下。