膀胱全切回肠原位膀胱术的护理体会

膀胱癌是泌尿外科常见病之一,居所有泌尿系肿瘤的首位,近两年来发病率有增加趋势。对于局部切除术后肿瘤多次复发、膀胱三角区及颈部广基肿瘤的病人,都建议行膀胱全切及膀胱重建术。我科2000年11月~2006年12月,行膀胱全切回肠原位膀胱术18例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共18例,均为男性,年龄40~78岁,平均56岁,均有无痛性肉眼血尿史。膀胱镜检查明确肿瘤存在及部位,术前均行病理组织学检查,其中11例为移行性细胞癌,5例为腺癌,2例为上皮混合细胞癌;CT检查,无周围器官浸润及其它部位转移。1.2手术方法行膀胱全切术,取…     

24例直结肠癌误诊原因分析

本文收集1979年7月至1985年5月,均由手术后病理诊断24例直结肠癌,确诊前误诊为其它疾病,现分析如下.临床资料24例直肠结者癌系指误诊一个月以上者,最长达36个月,平均10.8个月.本组男13例,女11例,年龄最小23岁,最大66岁,平均年龄43.4岁.Ⅰ期占4.2%,Ⅱ期占66.6%,Ⅲ期占29.2%.直肠癌10例,结肠癌14例,手术可切除占91.7%,误诊为痔5     

小肠出血10例外科治疗分析

小肠出血的诊断较难,检查方法亦有一定局限性,往往会造成误诊,因而剖腹探查有十分重要的意义。为总结经验,现将我们遇到10例报告如下。10例中男7例,女3例。年龄最小20岁,最大68岁。本组病例均行手术治疗,6例治愈,4例因发生肠坏死、肠痿、肿瘤广泛转移,术后短期死亡。术后病理证实,小肠网织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、腺癌、回肠憩室炎、肠系膜动脉血栓各1例,克隆氏病2例,粘膜下血管瘤3例。讨论小肠肿瘤(3例)因早期缺乏症状或症状无一定规律,常不引起重视。又因无明显体征,发病率较低,往往造成误诊。如1例38岁男患,因呈赤小豆汤样血便,恶臭味,脐周疼伴消瘦,腹部包块明显而就诊。术中见空回肠交界处肿物约新生儿头大小,呈溃疡型,施肠切除。病理报告:小肠腺癌。另2例均因缺乏特有体征,检查不细而漏诊。另外也与目前对小肠肿瘤诊断尚缺乏简单易行的办法有关。X线钡剂检     

24例直肠、结肠癌误诊原因分析

1979年7月至1985年5月,我们两个医院共收治直肠、结肠癌24例(均经病理诊断证实),术前均误诊为其他疾病,现就其误诊原因分析如下:临床资料:24例中男13例,女11例;年龄最小23岁,最大66岁,平均46.4岁;误诊时间均在一个月以上,最长达36个月,平均10.8个月;直肠癌10例,结肠癌14例,手术切除占91.7%;Ⅰ期占4.2%,Ⅱ期占66.6%,Ⅲ期占29.2%;误诊     

肾移植术后膀胱痉挛患者46例的原因分析及护理要点

目的 探讨肾移植术后膀胱痉挛产牛的原因及治疗护理方法。方法 观察分析近3年肾移植术后发生膀胱痉挛的患者46例，针对原因进行治疗并观察疗效。结果 针对不同产生原因进行不同治疗，均收到良好的效果。结论 肾移植术后患者膀胱痉挛的原因与普通患者有一定差异，对产生膀胱痉挛的患者进行仔细观察分析，并针对原因进行治疗，可收到满意的疗效。     

直肠类癌11例报告

我院1986～1990年行直肠镜检18168例,发现直肠癌419例,直肠类癌16例(均经病理证实)。直肠类癌占直肠癌4%。现将住院手术,资料完整的11例报告如下。     

经T管冲洗治疗胆总管残留结石

临床资料本组28例术后胆管残留结石,男9例,平均63岁;女19例,平均54岁。28例全部为胆总管结石,结石均在15mm 以内。本组采用肝素化盐水(1000毫升盐水含肝素50000单位),溶液以10000毫升为一个单位,头24小时内,1个单位溶液持续管滴注冲洗,如病人无不良反应,逐渐改为12小时,6小时,3小时内1个单位溶液冲洗,冲洗同时口     

经T管冲洗治疗胆总管残留结石(附28例报告)

本文报道28例用肝素化盐水,经T管冲洗治疗胆总管残留结石的经验。 1 临床资料 本组28例术后胆管残留结石,男9例,平均63岁;女19例,平均54岁。28例全部为胆总管结石,结石均在15mm以内。本组采用肝素化盐水(1000毫升盐水含肝素5000单位),溶液以1000毫升为一个单位,头24小时内,1个单位溶液持续T管滴注冲洗,如病人无不良反应,逐渐改为12小时,6小时,3小时内1个单位溶液冲洗,冲洗同时     

集束化干预策略对老年经尿道前列腺电切患者术后出血的影响及对膀胱痉挛的预防作用

目的 探讨集束化干预策略对老年经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的影响及对患者膀胱痉挛的预防作用。 方法 选取2015年1月-2016年6月于空军军医大学西京医院择期行TURP的86例老年良性前列腺增生症患者,按随机数字表法分成对照组与干预组,每组43例。对照组予常规TURP围术期护理,干预组予集束化干预护理。监测2组患者尿动力学指标,评估2组患者的生活质量及前列腺症状,统计2组患者术后出血、膀胱痉挛的情况以及临床效果。对数据进行统计分析,进而评估集束化干预策略在改善老年患者TURP后出血及预防膀胱痉挛的作用。 结果 护理后,2组Q_max水平显著升高(P<0.05),RU、IPSS评分均显著降低(均P<0.05);而且干预组Q_max水平显著高于对照组(P<0.05),干预组RU、IPSS评分均显著降低于对照组(均P<0.05)。护理后,干预组躯体功能、心理功能及社会功能评分均显著高于对照组(均P<0.05)。护理后,干预组出血、膀胱痉挛情况均明显优于对照组(均P<0.05)。干预组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。 结论 集束化干预策略能有效提高老年TURP临床效果,改善术后排尿障碍,并减少术后出血、膀胱痉挛等并发症的发生,从而提高术后生活质量,值得推广。      

1例肝胰肾器官联合移植患者的围手术期护理

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭的最有效手段,近年来,单一器官移植得到迅速发展,效果良好,但多个器官联合移植,由于患者病情复杂、手术创伤大、操作复杂,围手术期处理棘手,临床开展的例数较少.目前,肝胰肾联合移植全世界仅开展5例,我院2005年1月17日成功施行1例肝胰肾器官联合移植术,现报道如下.