成都军区中心医院1998～2003年发表论文的调查

目的　了解成都军区中心医院近 6年在国内发表科技论文的情况。方法　利用CBMdisc光盘 ,应用文献计量学的方法对成都军区中心医院发表的论文进行统计分析。结果　近 6年成都军区中心医院共有 80 8篇论文被CBMdisc光盘收录 ,4 4医院的论文数达 313篇占 38 74 % ,位居榜首。但个别中心医院发表论文偏少的现象与 6年前没有明显改变。结论　近 6年成都军区中心医院发表的论文数较 1992年～ 1997年发表的有较大幅度增长。     

临床药师参与1例菌血症患者治疗方案的制定

目的：探讨临床药师参与临床疾病的治疗中的作用。方法：临床药师参与1例菌血症患者治疗方案的调整,对抗菌药物的选择提出建议,制定个体化给药方案。结果：患者感染得到及时有效控制。结论：临床药师参与临床治疗,不仅可提高临床治疗水平,也促进合理用药。     

乳腺癌组织中lncRNA CCHE1水平及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）CCHE1在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。 方法收集本院2011年1月至2012年12月切除的乳腺癌组织115例和配对癌旁组织78例,采用实时荧光定量PCR（QPCR）检测CCHE1在上述组织中的表达情况,比较乳腺癌组织和癌旁组织中的CCHE1水平;分析CCHE1水平与乳腺癌临床病理参数（年龄、临床T分期、组织学分级、淋巴结转移、Nottingham预后指数、Ki 67增殖指数、ER表达、PR表达及HER 2扩增）和复发的关系;分析不同CCHE1水平的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。 结果QPCR检测发现,115例乳腺癌组织中的CCHE1水平为7610±3210,高于癌旁组织的2142±1753（P＜005）。CCHE1水平与临床T分期、淋巴结转移、Nottingham预后指数、HER 2扩增和肿瘤复发有关（P＜005）,而与年龄、组织学分级、ER表达、PR表达和Ki 67增殖指数无关（P＞005）。CCHE1低表达组的中位PFS和OS分别为560个月和630个月,均优于高表达组的370个月和420个月（P＜005）;CCHE1水平、临床T分期、淋巴结转移、Nottingham预后指数和HER 2扩增是影响OS和PFS的独立预后因素（P＜005）。 结论CCHE1在乳腺癌组织中表达升高,该lncRNA可能在乳腺癌的发生、发展中有一定作用,可作为潜在地评估乳腺癌患者预后的分子标志物。     

超声引导下行胚胎移植对妊娠结局的影响

目的研究超声引导下行胚胎移植对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2008年6月至2010年1月,接受体外受精-胚胎移植（包括卵母细胞内单精子注射）治疗的436个移植周期的资料,按照胚胎移植时有无B超引导分为常规胚胎移植组（常规组）和超声引导下胚胎移植组（超声组）,分别有110个周期和326个周期,比较两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、胚胎残留率、异位妊娠率,困难移植率及内外移植管血染率。结果常规组和超声引导组的周期临床妊娠率分别是36.4%（40/110）和40.5%（132/326）,P〈0.05;胎种植率分别是16.4%（47/286）和23.5%（207/880）,P〈0.05;困难移植率分别是7.3%（8/110）和2.1%（7/326）,P〈0.05;内外移植管出血率7.3%（8/110）和4.6%（5/326）,P〈0.05;胚胎残留率分别是3.6%（4/110）和2.6%（8/326）,P〉0.05;异位妊娠率分别是2.2%（2/110）和1.5%（5/326）,P〉0.05。结论超声引导下行胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的胚胎种植率,降低困难移植率及内外移植管血染率,能有助于改善临床妊娠率,是一种有效的胚胎移植方法。     

纤维化胰腺组织中TGF-β1、Smad3、Smad7的表达及意义

目的:检测人纤维化胰腺组织中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,探讨他们在胰腺组织纤维化发生中的意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测34例纤维化胰腺组织标本中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,并以同期15例正常胰腺组织作对照.结果:TGF-β1,Smad3在纤维化胰腺组织中的表达(79.4%,64.7%)明显高于正常胰腺组织(6.7%,20.0%)(P<0.01),Smad7在纤维化胰腺组织中的表达(26.5%)则低于正常胰腺组织(73.3%)(P<0.01),纤维化胰腺组织中TGF-β1的表达与Smad3的表达呈正相关(r=0.385,P<0.05)而与Smad7的表达呈负相关(r=-0.519,P<0.01).结论:TGF-β1,smad3和Smad7在胰腺纤维化形成过程中起不同的介导作用,通过靶向性阻断TGF-β1、Smad3信号和(或)加强Smad7信号可能成为治疗胰腺纤维化的新手段.     

特利加压素导致低钠血症性脑病的病例分析并文献复习

目的： 提醒临床医师及药师在临床工作中应警惕特利加压素可能导致的低钠血症性脑病。方法： 报道1例使用特利加压素出现低钠血症性脑病最终导致患者死亡的案例,并复习国内外相关文献进行分析讨论。结果： 检索到3篇使用特利加压素至低钠血症性脑病的个案报道,但均未引起影像学改变且停药后神经系统症状得以恢复;在回顾性研究中,发现使用特利加压素发生低钠血症的危险因素可能有：年龄小、基线高血钠水平、长疗程（>5 d）以及较好的肝功能（低MELD或Child评分）。结论： 特利加压素引起的低钠血症可能导致不可逆的神经系统并发症,使用该药期间应严密监测血钠,尤其是有高危因素的患者。     

中药活性成分抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路抗肿瘤作用的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）与癌症有密切关系,抑制mTOR通路可以发挥抗肿瘤作用。目前许多mTOR抑制剂被开发用于癌症的治疗。一些中药活性成分如蒽醌类、生物碱类、萜类、多糖类、黄酮类、多酚类成分可以通过抑制mTOR通路诱导肿瘤细胞凋亡、促进自噬、阻断细胞周期发挥抗肿瘤作用。总结了中药活性成分抑制mTOR通路抗肿瘤作用的研究进展,明确其作用机制,为临床应用提供参考。     

重度烧伤后脑出血伴口音改变一例

患者男,43岁.因黄磷烧伤入院.查体:意识清楚,头颅无异常,心肺正常.全身90%而积烧伤,其中Ⅲ度面积达30%,属特重烧伤.     

膈肌增厚分数指导脊髓损伤机械通气患者撤机的临床研究

目的探究膈肌增厚分数指导脊髓损伤机械通气患者撤机的临床价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月重庆市高新区人民医院收治的78例脊髓损伤经机械通气治疗患者的临床资料,按照撤机结果不同将患者分为两组:撤机成功组(n=59)和撤机失败组(n=19),对比两组患者临床指标、膈肌床旁超声检测结果,分析撤机失败的独立预测因素。结果撤机成功组膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)为(63. 71±17. 39)、ICU住院时间为(8. 75±1. 27)d、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE II)为(15. 35±1. 02)分,均分别低于撤机失败组的(5. 52±0. 59)、(15. 81±1. 53) d、(23. 52±1. 31)分,差异具有统计学意义(P 0. 05)。撤机成功组的膈肌增厚率(DTF)为(40. 78±4. 51)%,高于撤机失败组的(21. 51±3. 74)%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,DRSBI、DTF是影响撤机结果的独立预测因素[OR=1. 332,95%CI:1. 013～1. 772; OR=0. 921,95%CI:0. 337～1. 442]。DTF预测撤机成功的ROC曲线下面积为0. 884,敏感度为85. 00%,特异度为84. 02%; D-RSBI预测撤机成功的ROC曲线下面积为0. 812,敏感度为91. 00%,特异度为37. 62%。结论对脊髓损伤机械通气患者撤机预测中,膈肌增厚分数具有良好的敏感度和特异度,其预测价值较高。     

全反式维甲酸对小细胞肺癌细胞的分化诱导作用研究

目的探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,ATRA)对小细胞肺癌细胞的分化诱导作用。方法选择NCI-H446细胞株MTT法检测细胞体外增殖能力,电镜下观察形态,流式细胞仪进行细胞周期分析。RT-PCR法分析维甲酸受体亚型基因。结果全反式维甲酸诱导小细胞肺癌NCI-H446细胞株,细胞增殖能力下降,凋亡增加,更多的细胞被阻止于G1/G0期。结论全反式维甲酸诱导分化能有效抑制小细胞肺癌NCI-H446细胞株的增殖,促进凋亡。