氩离子凝固术加黏膜下药物注射治疗放射性肠炎初步临床分析

目的 初步探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎的临床疗效,尤其是对难治性放射性肠炎的疗效评估。方法 回顾分析22例患者临床资料,分别采用改良内镜评分法(A)和Sherman′s classification (B)对患者进行严重程度评分。治疗成功的标准是临床症状的改善或便血停止(或仅有少量便血不需要进一步干预)。结果 22例患者疗后均达到临床症状改善,其中18例(82%)便血完全停止。A评估法:轻度肠炎15例(68%),重度肠炎7例(32%)。B评估法:轻度9例(41%),重度13例(59%)。采用A评估法进行相关分析发现,治疗次数与内镜等级(或内镜评分)有很好的相关性(r=0.86,P<0.001)。结论 初步证明内镜下APC联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎不仅对轻-中患者有效,对难治性放射性肠炎同样可维持长久疗效。A评估法更适合在临床中推广。     

循证护理模式在突发心绞痛患者急救的效果分析

突发心绞痛可发生于既往心肌缺血病史患者,也可首发于年轻无心脏病史患者,病情发生急、进展快、病死率高,而患者和家属往往缺乏正确的疾病认知和急救方法,更多依赖于医院急救,但由于多方面因素干扰,如果错过最佳的急救时间窗,可增加急性心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭甚至猝死的风险[1]。急救护理需要遵循专科疾病特点,临床多根据疾病分型和严重程度给予不同的干预措施。循证护理模式是更加全面、人性化、针对性、操作性强、便于推广的护理管理流程,对提高护理工作效率和质量发挥重要的意义[2]。本研究分析循证护理模式对突发心绞痛患者入院后急救护理管理的效果及患者满意度,为改善护理管理工作提供参考。报道如下。     

8710例次老年无痛胃镜的配合与护理

8710例次老年无痛胃镜检查者,在多功能心电监护仪全程监测下,麻醉医师缓慢静脉注射丙泊酚1~2mg/kg,待患者入睡、唤之不应时行电子胃镜检查。总结术前、中、后配合及护理。结果表明:由于我们优质的内镜配合和护理技能,使得越来越多的老年患者在无痛、安全、舒适的状态下完成了电子胃镜检查。     

ICU护士心理压力的来源和解压方法

重症监护室(ICU)护士作为特殊群体,承受着很强的压力.ICU护士应加强自身素质的培养,提高自身应对压力的能力,并采取合理有效的解压方法,保证自身的身心健康,从而提高ICU的护理质量;同时护理管理者也应加强自身素质,利用激励机制,充分调动护理人员的积极性,使其善于应用各种解压方式来缓解或减少工作压力,从而稳定护理队伍,...     

奥曲肽预防逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床多中心观察

为明确奥曲肽(商品名善宁)能否达到预防逆行胰胆管造影术(ERCP)后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的作用，进行了本研究。     

PI3K、AKT、MRP在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的 检测PI3K、AKT、MRP蛋白在胰腺癌组织中的表达,探讨它们的临床病理学意义及三者之间的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测43例胰腺癌组织、9例CP组织和8例正常胰腺组织中PI3K、AKT、MRP蛋白的表达.结果 PI3K、AKT、MRP在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为46.51%、55.81%和39.53%,均高于CP和正常胰腺组织中的表达(P<0.01和P<0.05).PI3K、AKT蛋白表达与胰腺癌的淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05).胰腺癌组织中MRP与PBK均异常表达者为32.56%,均正常表达者为46.51%,两者呈显著正相关(r=0.581,P<0.01);MRP与AKT均异常表达者为32.56%,均正常表达者为37.21%,两者呈显著正相关(r=0.432,P<0.05);PI3K与AKT均异常表达者为37.21%,均正常表达者32.56%,两者呈显著正相关(r=0.306,P<0.05).结论 胰腺癌组织PI3K、AKT和MRP蛋白表达上调,三者呈正相关.P13K和AKT的表达与淋巴结转移及TNM分期有关.     

纤维化胰腺组织中TGF-β1、Smad3、Smad7的表达及意义

目的:检测人纤维化胰腺组织中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,探讨他们在胰腺组织纤维化发生中的意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测34例纤维化胰腺组织标本中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,并以同期15例正常胰腺组织作对照.结果:TGF-β1,Smad3在纤维化胰腺组织中的表达(79.4%,64.7%)明显高于正常胰腺组织(6.7%,20.0%)(P<0.01),Smad7在纤维化胰腺组织中的表达(26.5%)则低于正常胰腺组织(73.3%)(P<0.01),纤维化胰腺组织中TGF-β1的表达与Smad3的表达呈正相关(r=0.385,P<0.05)而与Smad7的表达呈负相关(r=-0.519,P<0.01).结论:TGF-β1,smad3和Smad7在胰腺纤维化形成过程中起不同的介导作用,通过靶向性阻断TGF-β1、Smad3信号和(或)加强Smad7信号可能成为治疗胰腺纤维化的新手段.     

缺氧对人胰腺癌SW1990细胞HIF-1α及靶基因Glut1、VEGF表达的影响

目的 探讨缺氧对人胰腺癌SW1990细胞HIF-1α及靶基因Glut1、VEGF表达的影响.方法 建立人胰腺癌SW1990细胞体外缺氧培养模型,随机分为缺氧培养8 h、16 h、24 h组及常规培养组.采用RT-PCR和Western blot方法分别检测各组细胞HIF-1α、Glut1、VEGF mRNA和蛋白的表达.结果 HIF-1α在常规培养细胞中的表达较弱,而在缺氧培养细胞中的表达水平明显增高.SW1990胰腺癌细胞株HIF-1α、Glut1、VEGF mRNA和蛋白在缺氧条件下的表达显著增强,并随缺氧时间的延长而升高.结论 缺氧可诱导人胰腺癌SW1990细胞Glut1和VEGF的表达,这种作用可能是通过HIF-1α途径介导的.     

纤维化胰腺组织中TGF-β1、Smad3、Smad7的表达及意义

目的检测人纤维化胰腺组织中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,探讨他们在胰腺组织纤维化发生中的意义.方法采用免疫组织化学SP法检测34例纤维化胰腺组织标本中TGF-β1,Smad3和Smad7蛋白的表达,并以同期15例正常胰腺组织作对照.结果TGF-β1,Smad3在纤维化胰腺组织中的表达(79.4%,64.7%)明显高于正常胰腺组织(6.7%,20.0%)(P＜0.01),Smad7在纤维化胰腺组织中的表达(26.5%)则低于正常胰腺组织(73.3%)(P＜0.01),纤维化胰腺组织中TGF-β1的表达与Smad3的表达呈正相关(r=0.385,(P＜0.05)而与Smad7的表达呈负相关(r=-0.519,P＜0.01).结论TGF-β1,Smad3和Smad7在胰腺纤维化形成过程中起不同的介导作用,通过靶向性阻断TGF-β1、Smad3信号和(或)加强Smad7信号可能成为治疗胰腺纤维化的新手段.     

164例肝细胞癌并阻塞性黄疸的逆行胰胆管造影表现

肝细胞癌在确诊时约有 19%～ 44 %已表现有黄疸[1] 。一般认为 ,肝癌病人并发黄疸的预后极差 ,常在短期内死亡 ,但肝细胞癌并发梗阻性黄疸者的预后较并发肝细胞性黄疸者明显为好 ,少数肝细胞癌甚至小肝癌病人可以以梗阻性黄疸为首发症状。此部分病人有外科手术切除的可能 ,不能手术者经姑息性减黄治疗常可为其他治疗方法创造条件 ,延长生命[2 ,3 ] 。本文总结 16 4例肝癌合并梗阻性黄疸病人的逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)表现 ,以期引起正确认识和处理。一、材料和方法1.病人资料 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间因肝癌并发梗阻性黄疸成功地…