健脾活血利水方加减治疗肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的:探讨健脾活血利水方加减对于肝硬化腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法:选取肝硬化腹水合并低钠血症患者60例,分轻、中、重度3组,在西医基础治疗上采取自拟的健脾活血利水方加减治疗,观察临床疗效及治疗前后患者血钠、肌酐、尿素氮、腹水量等的变化情况。结果:3组不同程度的低钠血症患者治疗后的血钠明显提高,差异有显著性(P0.05);中重度低钠血症患者肌酐、尿素氮治疗后明显下降,差异有显著性(P0.05);患者经过治疗后,轻、中、重度的腹水量明显减少,有效率分别为95.0%、80.0%、60.0%,组间疗效对比差异有显著性(P0.05);血钠也明显升高,轻、中、重度的有效率分别为85.0%、63.3%、50.0%,有明显治疗效果,差异有显著性(P0.05)。结论:健脾活血利水方加减联合西医基础方法治疗肝硬化腹水合并低钠血症具较好临床疗效,低钠血症的程度影响腹水的治疗效果,在治疗本病过程中要监测血钠变化。     

心理危机评估与干预软件的研制与测试

目的评估心理危机中自杀的危险程度,为基层心理医生预防自杀提供实用和有效的辅助软件。方法研制由4个国际通用的自杀评估量表和1个自杀行为观察他评量表模块构成的心理危机评估体系,并设有1项干预模块引导使用者进行专业干预。结果软件能快速给出测评结果并自动显示危险程度和处理意见;对超过中等危险度的数据,能给予屏显和声响2种方式报警。经对680名大学生进行自杀意念筛选,有较高的特异性。对30例有自杀意念者进行测评表明,自评量表评分与他评量表中相对应因子分呈明显正相关,r为0.55~0.72(P0.05,P0.01)。对113例心理疾病患者进行测评,软件测评的自杀意念阳性率为53.5%,明显高于访谈测评结果(34.5%)(P0.01)。结论软件设计合理,可以对自杀意念作出较准确的评估,对专业化开展心理危机干预有较大帮助。     

精神分裂症首次发病患者冲动和自杀行为与血浆瘦素及总胆固醇的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者冲动、自杀行为与血浆瘦素及胆固醇之间的相关性.方法 106例精神分裂症首次发病患者用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)及Beck绝望量表(BHS)进行评定;按有无冲动、自杀行为分为自杀组(24例)、冲动组(31例)、非自杀非冲动组(以下简称患者对照组,51例),32名体检职工为正常对照组,所有入组对象(患者在服药前)测定体质量指数(BMI)、血浆瘦素和总胆固醇.结果 (1)正常对照组[(4.8±0.9)mmol/L]和患者对照组[(4.3±1.1)mmol/L]总胆固醇均高于自杀组[(3.7±1.0)mmol/L]及冲动组[(3.6±1.0)mmoL/L;P<0.05～0.01],而冲动组与自杀组之间、正常对照组与患者对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组血浆瘦素[(13.4±6.7)μg/L]高于患者对照组[(8.9±3.8)μg/L]、自杀组[(6.7±2.6)μg/L]及冲动组[(5.6±4.2)μg/L;P<0.05～0.01],患者对照组高于自杀组及冲动组(P<0.05),而自杀组与冲动组的差异无统计学意义(P>0.05).(2)4组的血浆瘦素及总胆固醇均与BMI呈正相关(r=0.49～0.64;P<0.01);自杀组、冲动组的血浆瘦素和总胆固醇与PANSS阳性分、PANSS攻击分、BPRS分、HAMD分、BHS分均呈显著负相关(r=-0.35～-0.72;P<0.05～0.01);患者对照组的血浆瘦素、总胆固醇与PANSS攻击分、BPRS分、HAMD分、BHS分均呈显著负相关r=-0.29～-0.48;P<0.05～0.01).结论 精神分裂症患者的冲动、自杀行为及疾病严重程度与血浆瘦素及总胆固醇有一定的相关性.     

重复经颅磁刺激对催乳素及事件相关电位P300的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平及事件相关电位P300的影响。方法:将43例男性精神分裂症患者随机分为rTMS组(21例)和对照组(22例)。rTMS组在稳定剂量的利培酮3～6 mg/d治疗的同时给予连续5 d的高频rTMS刺激,对照组采用假rTMS刺激。刺激前后对两组分别进行血清PRL测定、P300检查及阳性和阴性症状量表(PANSS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果:刺激前两组PRL水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,rTMS组PRL水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗后在CZ点,rTMS组P300的P2、P3波幅升高(P均<0.01)。而对照组P300各项指标治疗前后变化均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后rTMS组及对照组PANSS总分及各因子分变化均无统计学意义(P均>0.05)。rTMS组治疗后HAMD评分下降(P<0.05)。结论:高频rTMS可使男性精神分裂症患者P300的P2、P3波幅升高,改善患者的认知功能及抑郁情绪。但同时会使血清PRL水平增高。     

某部新兵疲劳状况调查

目的 调查某部新兵的疲劳状况,为实施有效的心理干预措施提供依据.方法采用疲劳量表评定2010年某部196名新兵的疲劳状况,并与正常人群测评结果进行对比分析.结果 入组新兵疲劳量表总分及躯体疲劳、脑力疲劳因子分均显著低于正常人群(P<0.01);男性新兵疲劳量表躯体疲劳、脑力疲劳因子分均显著低于女性(t=2.41、3.82,P<0.05或0.01);独生子女新兵脑力疲劳因子分显著低于非独生子女(t=4.80,P<0.01).结论 新兵疲劳状况调查结果良好,有助于形成健康的心理.     

维思通治疗非分裂症二例报告

维思通作为一种非典型抗精神病药物在治疗精神分裂症的过程中,显示了其独特的治疗效果,如对阴性症状效果明显、不影响认知功能、EPS发生率少、治疗的依从性高等优点。近年来也尝试在非精神分裂症病人中加以应用,我们应用维思通对精神发育迟滞、癫痫性精神障碍病人各一例应用维思通进行治疗,现报告如下。     

5-羟色胺和胆固醇水平对抑郁症患者再次自杀风险评估的研究

目的 探讨抑郁症患者血小板5-羟色胺（5-HT）和胆固醇水平与抑郁症患者再次自杀的关系.方法 对33例有自杀行为的抑郁症患者在接受治疗前测定血小板5-HT和胆固醇水平,评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）和Beck绝望量表（BHS）,然后进行2年的随访.结果 16例患者再次出现自杀行为,再次自杀组血小板5-HT及血清胆固醇水平显著低于无再次自杀组（P＜0.01）.5-HT和血清胆固醇水平与HAMD-24、BHS分及自杀次数、自杀严重程度均呈负相关（P＜0.01）,且5-HT与血清胆固醇水平呈正相关（P＜0.01）.多重回归分析显示血小板5-HT浓度、家族史是自杀次数的主要影响因素.结论 低血小板5-HT及血清胆固醇浓度是抑郁症自杀的危险因素,对抑郁症自杀行为可能具有一定的的预测作用.     

战时应激相关障碍防治进展

本文综述了战时应激相关障碍的防治经验,提出了战前评估和筛选,战中及时发现和救治,战后复评、康复和治疗的防治策略,对我军在未来战争中降低心理损伤的发生率有一定的指导意义。     

男性冲动攻击行为的15个短串联重复序列基因位点等位基因频率的病例对照研究

背景：遗传多态性短串联重复序列（short tandem repeats, STRs）分析是用于检测基因型和表型之间关联的公认方法,但它以前没有在冲动攻击行为的遗传学研究中使用。 目的：在有冲动攻击行为史的男性和无冲动攻击行为史的男性对照组之间,比较15个STR基因位点（D8S1179, D21S11, D7S820, CSF1PO, D3S1358, TH01, D13S317, D16S539, D2S1338, D19S433, vWA, TPOX, D18S51, D5S818和FGA）不同多态性的发生率。 方法：应用AmpFlSTR？Identifiler？试剂盒比较407个有冲动性攻击行为的案例和415个对照的15个STR基因位点等位基因的分布。 结果：有冲动攻击行为史的男性以下等位基因的平均频率显著低于对照组：TH01的等位基因10（OR=0.29,95%CI=0.16-0.52, p 结论：据我们所知,本项行为遗传学研究首次清楚表明了特定的遗传标记与非精神病罪犯的冲动暴力行为之间的密切关系。进一步的前瞻性工作将需要确定已辨识出的等位基因是否可以被认为是冲动攻击行为的危险因素以及导致这种关系的基本机制。