糖尿病的健康指导

糖尿病是人类四大危害性疾病之一，加强对糖尿病患者的健康教育及心理护理，以减轻或避免糖尿病人远期合并症的发生，提高患者的生活质量是现代医护工作面临的新课题。     

贵州省伤寒、副伤寒高发区发热症状监测分析

目的 了解贵州省伤寒、副伤寒高发区的发病水平,为综合干预及效果评价提供依据.方法 选取安顺市平坝县6乡镇为干预区,贵阳市开阳县6乡镇为对照区,将示范区内各级各类医疗机构按照类别、实验室检测条件分为A、B、C三类监测点,开展以人群为基础,覆盖各级医疗卫生机构的发热症状监测进行伤寒、副伤寒的监测分析.结果 对两县12 944例不明原因发热者进行血培养,检出沙门菌200株(伤寒16株,甲型副伤寒184株),总检出率为1.55％,干预前检出率均高于干预后.A类点血培养2039例,分离沙门菌39株占19.50％ (39/200),检出率为1.91％;B类点血培养4315例,分离沙门菌82株占41.00％(82/200),检出率为1.90％;C类点血培养6590例,分离沙门菌79株占39.50％ (79/200),检出率为1.20％,C类点未使用抗生素者检出率明显高于使用者(P＜0.05).春季和秋季为检出高峰,个别地方发生暴发或流行,农民和学生为高发人群,青壮年发病居多.伤寒、副伤寒症状不典型.结论 覆盖基层医疗卫生机构的发热症状监测是伤寒高发区开展伤寒、副伤寒监测的可靠方法,能真实反映伤寒、副伤寒疾病负担.     

一起伤寒流行的流行病学调查

2006年3月15日-25日A县白云镇金梯村发生伤寒爆发流行，共发病24例。为了解疫情爆发的原因，并协助县疾控中心拟订相关预防控制措施，我中心于3月26日对该起伤寒爆发进行了调查。调查情况如下。     

2009年贵州省甲肝疫情县部分3～15岁健康人群抗-HAV检测调查

甲型肝炎(简称甲肝)是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性肠道传染病,主要通过粪-口途径传播.2009年2月初我省平坝县出现甲肝散发流行,至4月27日为止共报甲肝病例1 33例,与2008年同期(24例)相比上升454.2％.病例分布于该县10个乡镇56个村,其中3～15岁(86例)占总发病数的64.6％.为了解平坝县3～15岁正常人群的甲肝抗体(抗-HAV)阳性率情况,对该县甲肝防治工作提供科学依据,我们于2009年对该县部分3～15岁健康人群开展了抗-HAV水平调查,现将结果报告如下.     

平坝县甲肝直接经济负担调查报告

目的评价甲肝病例造成的经济负担,为制订甲肝防控策略提供科学依据。方法对平坝县甲肝实验室确诊病例及就诊单位进行回访调查,收集患者发病期间的直接经济损失情况。结果 25例甲肝病例直接经济负担人均1 276.3元,占当地人均经济收入的51.88%,其中医疗费用人均995.8元,非医疗费用人均280.5元。人均直接经济负担是家庭月均收入的1.46倍,84%的甲肝病例人均直接济负担是家庭月收均收入的2.01倍。结论甲肝疾病直接经济负担对多数家庭有一定的影响,加强乡镇卫生院医疗条件,提高住院率,对于降低甲肝病例直接经济负担有着重要意义。     

平坝县 2009 年甲型病毒性肝炎疫情综合防控措施的效果评价

目的评估平坝县2009年甲肝应急综合措施的防控效果,为今后甲肝防控工作提供科学依据。方法采取随机整群抽样方法,调查3～15岁正常人群免疫状况及疫苗接种者的抗体阳转率,对疫情采取以甲肝疫苗应急接种为主,辅以传染源管理、饮用水消毒、食品卫生监督和健康教育等应急综合措施,比较综合措施落实前后甲肝发病率,评价其防控效果。结果平坝县3～15岁正常人群甲肝感染率55．53％（241／434）,接种甲肝疫苗2个月后抗一HAVIgM阳转率77．08％（37／48）。综合防控措施保护率为86．29％,2010年发病率比2009年下降91．96％（X2=155．79,P〈0．叭）。结论平坝县甲肝发病与易感人群免疫力水平密切相关,采取以甲肝疫苗应急接种为主的综合防控措施可及时有效地控制甲肝流行。     

贵州省平坝县1999-2010年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的了解平坝县甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为制定防治对策提供依据。方法对平坝县1999-2010年甲肝疫情作描述性流行病学分析。结果平坝县1999-2010年甲肝发病率波动在4.60/10万～57.23/10万之间,年均发病率为17.91/10万,大约4～5年一个流行周期。高发年份(2004、2008、2009年)存在局部聚集性疫情。全年均可发生,低发年份(2005、2006、2007、2010年)无明显季节性,高发年份以冬春季为发病高峰;各年龄组均可发病,5～20岁发病最多共238例,占46.67%;职业发病顺位由高到低依次为学生(302例)、农民(165例)、散居儿童(49例)和幼托儿童(24例)。结论平坝县甲肝发病率呈周期性起伏,需扎实开展甲肝疫苗常规接种工作以维持低发病水平。     

一起伤寒流行的流行病学调查

2006年3月15日￣25日A县白云镇金梯村发生伤寒爆发流行,共发病24例。为了解疫情爆发的原因,并协助县疾控中心拟订相关预防控制措施,我中心于3月26日对该起伤寒爆发进行了调查。调查情况如下。1基本情况白云镇金梯村距A县县城约10公里,与黎阳厂车间工作区相邻,全村共由四个自然寨组成,471户,1806人。本次疫情仅发生在金梯村金梯自然寨,其余自然寨无病例,金梯自然寨共243户,955人,有小学一所,学生172人,教师7人。2调查结果2.1流行强度本次疫情仅波及金梯村金梯自然寨,至3月26日共发病24例,罹患率2.5%,无病例死亡。2.2三间分布2.3水源调查金梯…     

贵州省肠道传染病综合干预模式及效果评价

目的评价贵州省肠道传染病综合干预模式及效果,为今后肠道传染病防控工作提供科学依据。方法选取贵州省安顺市平坝县6乡镇为干预区,贵阳市开阳县6乡镇为对照区,干预区实施发热和腹泻症状监测、病例管理、水源消毒管理、健康教育和甲肝疫苗应急接种等措施,对照区除开展发热和腹泻症状监测外不进行任何干预,采用问卷调查法分析人群伤寒副伤寒等肠道传染病干预前后的知信行变化。结果项目症状监测检出伤寒副伤寒杆菌231株,检出率1.66%;志贺氏菌50株,检出率8.17%。干预后,干预区人群在伤寒副伤寒等肠道传染病的卫生知识总知晓率(79.15%)、正确态度总持有率(67.78%)和卫生行为总形成率(90.54%)方面均高于干预前自身及干预后对照区,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预区干预后伤寒副伤寒、菌痢及甲肝的总发病率下降78.21%,干预措施对人群发生伤寒等主要肠道传染病的保护率为42.06%。结论综合干预能够明显改善人群卫生行为及大幅度降低伤寒等主要肠道传染病发病率,是有效防制措施。