类风湿性关节炎患者关节滑膜液浸润的T细胞表达特性

目的 :为研究类风湿性关节炎 (RA)患者关节滑膜液浸润的淋巴细胞介导自身免疫病的特性 ,分析了 2 2例RA患者滑膜液中淋巴细胞的免疫表型、对II型胶原的反应频率及IL 10、IL 12的分泌格局。方法 :用流式细胞术分别测定滑膜液和外周血淋巴细胞表型 ,并采用国际标准半有限稀释法分析了关节滑膜液中浸润的淋巴细胞对II型胶原 (CII)的反应频率 ,同时用ELISA方法检测了滑膜液与外周血中IL 10与IL 12含量。结果 :滑膜液中的T淋巴细胞的表型分别为CD4 (39 6 %±10 5 % )和CD8细胞 (36 4 %± 16 4 % ) ,CD4 CD8细胞比值显著低于外周血 ,且同时表达CD16和CD5 6的活化NK细胞占15 5 %± 11 1%。T细胞受体谱取用表明仍以αβTCR为主 (6 9 6 %± 15 7% )。有意义的是 :滑膜液中的T细胞对CII的反应频率为 15 2× 10 - 6 ,远远高于外周血 (4 0× 10 - 6 )。IL 12含量为 (4 19 9± 89 2 )pg ml,IL 10含量为 (187 7± 34 5 )pg ml,与外周血中这 2种细胞因子的含量〔分别为IL 12 :(6 5 32± 34 2 )pg ml和IL 10 :(85± 12 7)pg ml〕比较 ,具有显著的统计学差异。结论 :上述实验结果表明这种具有表达特性的浸润T细胞介导了RA患者关节滑膜组织的免疫损伤。     

肾综合征出血热无少尿型肾衰55例

1　临床资料　 1990 - 0 1/ 1997- 12住院的无少尿型肾衰 HFRS患者 5 5 (男 48,女 7)例 ,年龄 14～ 6 2 (平均 34± 11) a.农村居民 2 7例 ,城市居民 2 8例 ,二者无差异 .其诊断标准参照 1986年南京全国肾综合征出血热学术会议制定的诊断和分型标准 .其中危重型 1例 ,中型 34例 ,轻型 2 0例 .5 5例出血热荧光抗体均阳性 .发热期体温 37.0～ 40 .4(平均 39.3± 0 .6 )℃ ,持续发热时间 1～ 14(平均 5 .4± 2 .0 ) d.和一般出血热比从发热的高度及持续天数无差异 .休克 8例 ,占 14.5 % ,持续 2 4h一例 ,其余多为 2～ 4h,休克发生少 ,持续时…     

SLE患者T淋巴细胞亚群和sLL-2R的变化

观察全身性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞及可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的变化以了解患者细胞免疫调节紊乱的机制。采用流式细胞仪对４０例ＳＬＥ患者和３０名正常对照组进行ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＮＫ等细胞表面标志检测;采用ＥＬＩＳＡ法检测ｓＩＬ－２Ｒ。结果表明,ＳＬＥ患者血中ＣＤ８＋细胞增加,而ＣＤ４＋细胞和ＮＫ细胞均减少,ＣＤ３＋细胞无明显变化。血浆中ｓＩＬ－２Ｒ明显增高。结论：ＳＬＥ发病与细胞免疫调节紊乱有关。     

膜蛋白LRRC8A在小鼠心肌细胞的表达及电生理特性

目的探讨容积敏感性氯通道蛋白主要成分LRRC8A在小鼠心肌细胞的表达及电生理特性。方法采用原代培养的小鼠乳鼠心肌细胞,上海吉玛公司合成4个不同LRRC8A的小干扰RNA(siRNA),片段依次为A组、B组、C组和D组,另将1个不包含siRNA的片段作为NC组。将含LRRC8AsiRNA片段的腺病毒感染心肌细胞,用等渗、低渗、低渗加DCPIB、低渗加siRNA外液灌流。RT-PCR法和Western Blot法检测各组LRRC8A在心肌细胞的表达;应用膜片钳检测各种状态下LRRC8A电生理特性(I_(Cl,vol))的变化。结果心肌细胞能正常表达LRRC8A,腺病毒成功感染细胞后,与NC组比较,A、B、C和D组LRRC8A mRNA及蛋白表达量均降低(P0.05)。与等渗外液比较,低渗外液I_(Cl,vol)明显升高,与低渗外液比较,低渗加DCPIB外液的I_(Cl,vol)降低,抑制率达到(96.48±2.63)%(P0.01),与低渗外液比较,低渗加siRNA外液的电流密度值下降达(83.04±8.41)%(P0.01)。结论 LRRC8A是小鼠心肌细胞膜重要的组成成分,是容积敏感性氯通道的重要构成蛋白。     

体外膜氧合疗法治疗肾综合征出血热合并急性呼吸衰竭

肾综合征出血热是以全身小血管损害为主要表现的地方性急性传染病，病情来势凶猛，病死率高，随着对该疾病认识的不断深入，病死率也在不断降低，然而，由该病所致的肺损害一直是难以攻克的难题，目前仍是该病致死的主要原因。肾综合征出血热急性肾功能衰竭和急性呼吸衰竭常并存，我们在人工肾血液透析治疗过程中加用体外膜氧合疗法（extra corporeal membrane oxygenation，ECMO）以辅助呼吸，     

经阴道二维与三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的对比研究

目的 对比经阴道二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床价值。方法 对84例不孕症患者随机分为2D-HyCoSy组及3D-HyCoSy组,分别与腹腔镜下美蓝通染液试验结果对照,比较两种方法诊断价值。结果 2D-HyCoSy检查输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.7%、91.5%、88.6%及87.8%,3D-HyCoSy分别为90.7%、92.6%、92.8%及90.4%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2D-HyCoSy的ROC曲线下面积为0.801,3D-HyCoSy为0.942,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均对输卵管通畅性的诊断有较高的价值,其中3D-HyCoSy更为客观、全面,具有更好的临床应用前景。     

二甲双胍联合生活方式干预对单纯性肥胖并月经紊乱的治疗作用

目的观察生活方式干预配合二甲双胍治疗肥胖并月经紊乱症的疗效。方法选择2006年8月—2010年8月在本院内分泌科门诊治疗的女性肥胖并月经紊乱症的36例患者,给予健康饮食及活动教育指导,戒烟、限酒,进行饮食控制。同时口服二甲双胍0.5 g,每天3次,为期3个月。治疗前后抽血检验血糖、胰岛素、血脂、性激素,测定血压、腰围。结果治疗后患者体质量指数、腰围、餐后2 h血糖、舒张压、总胆固醇较治疗前均明显降低(P均<0.05)。治疗后患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、黄体生成素、睾酮均显著降低(P均<0.05)。治疗后患者停经、月经稀少、多毛、脂肪肝等现象均有改善。结论生活方式干预配合二甲双胍治疗能改善肥胖者的胰岛素敏感性、改善糖代谢;对睾酮水平有降低作用,可逆转月经失调症状;同时能减肥,降低舒张压。     

超声造影定量分析在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨Qontraxt超声造影定量分析软件在乳腺肿瘤诊断中的临床应用价值。方法对73例患者78枚乳腺病灶进行常规超声和超声造影检查，采用Qontraxt软件分析造影参数成像图及时间强度曲线特征，并与病理检查结果对照。结果病理检查结果显示78枚乳腺病灶巾恶性病灶47枚，良性病灶31枚。恶性病灶造影参数彩图示造影剂峰值强度高低不等，达峰时间长短不一。而良性病灶造影参数彩图颜色单一，病灶每个区达峰时间较一致。时间强度曲线示恶性肿瘤组峰值强度明显大于良性肿瘤组（P〈0．05），平均达峰值时间两组无统计学意义（P〉0．05）。常规超声对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别为70．2％、80．6％、74．4％。超声造影的敏感性、特异性和准确率分别为87．2％、90．3％、88．5％。联合常规超声及超声造影的敏感性、特异性和准确率分别为91．5％、93．5％和92．3％。结论超声造影定量分析的造影参数成像图及时间强度曲线分析有助于乳腺肿瘤的诊断。     

三种无病史资料人工晶状体度数计算公式在角膜屈光术后白内障手术中的应用比较

目的：评价3种无病史资料人工晶状体（IOL）度数计算公式在角膜屈光手术后行白内障手术时IOL度 数计算中的准确性。方法：前瞻性系列病例研究。收集2016年10月至2019年10月就诊于汉口爱尔眼科医院白内障科既往有角膜屈光手术病史的白内障手术患者23例（31眼）。登录美国屈光与白内障 手术协会网站（ASCRS），通过其提供的无病史资料法的角膜屈光术后IOL度数计算公式（Shammas公 式、Haigis-L公式、Barrett True-K公式）进行IOL度数计算，得出3种计算公式的预测IOL度数，综合选择合适的IOL度数。术后1个月行客观验光后进行主觉验光获得术后实际屈光状态，根据术后验光 结果计算3种公式的屈光预测误差（RPE），其绝对值为屈光绝对误差（RAE）。采用单样本t经验比较 RPE与0的差异，单因素方差分析比较不同方法间RPE、RAE的差异，使用卡方检验比较3种方法中 RPE<±0.25 D、<±0.5 D、<±0.75 D、<±1.00 D内的眼所占百分比的差异。结果：3种计算公式的 RPE与0比较，差异均有统计学意义（t=-3.305，P=0.002；t=-2.788，P=0.009；t=-2.528，P=0.017）。 3种计算公式的RPE整体差异有统计学意义（F=2.653，P=0.023）；两两比较发现，Barrett True-K公式 分别与Shammas公式、Haigis-L公式差异均有统计学意义（P=0.017、0.030）。3种计算公式的RAE整 体差异有统计学意义（F=4.554，P=0.013）；两两比较发现，Barrett True-K公式分别与Shammas公式、 Haigis-L公式差异均有统计学意义（P=0.015、0.017），Shammas公式与Haigis-L公式差异有统计学意义 （P=0.010）。3种计算公式术后RPE<±0.25 D、<±0.50 D、<±1.00 D以内的比例差异均有统计学意义 （χ2 =11.682，P=0.026；χ2 =9.042，P=0.022；χ2 =8.017，P=0.013），其中，Barrett True-K公式的各RPE级别 比例明显高于Shammas公式和Haigis-L公式，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：与Shammas公式、 Haigis-L公式相比，Barrett True-K公式在无病史资料角膜屈光术后IOL度数计算中准确性更高。角膜 屈光术后白内障手术IOL度数计算问题仍需进一步研究，临床上建议参考多种公式进行综合选择。     

结核病疫情报告登记统计结果分析

肺结核病疫情报告登记统计是预防和控制流行的信息,在结核病控制工作中起着重要作用。我市于1979年开展结核病防治工作,1983年实施结核病疫情登记、统计管理工作。现将十多年的疫情管理工作分析如下。1 资料来源1.1 1983～1994年肺结核疫情统计分析。1.2 1983～1997年结核病登记年报表(卫统14—1)。2 流行病学调查