Raji-MG63细胞共培养体系中心肌营养蛋白样细胞因子1(CLCF1)对RANKL/OPG比值及成骨细胞分化的影响

目的探讨Raji-MG63细胞共培养体系中,心肌营养蛋白样细胞因子1(cardiotrophin-like cytokine factor 1,CLCF1)基因对骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)和成骨细胞分化的影响。方法通过CRISPR/Cas9基因编辑技术构建CLCF1基因敲除Raji细胞系,实验分2组:对照组(Control组)和CLCF1敲除组(CLCF1-KO组)。应用Transwell技术建立Raji-MG63细胞共培养体系,通过蛋白质印迹法(western blot,WB)检测CLCF1、OPG、RANKL及JAK2/STAT3蛋白的变化。运用碱性磷酸酶(ALP)活性检测和茜素红染色观察成骨细胞分化能力。结果WB结果显示,与对照组比较,CLCF1敲除组OPG(P<0.01)蛋白明显下调,RANKL/OPG比值升高(P<0.001),磷酸化JAK2(P<0.001)和STAT3(P<0.01)蛋白明显下调,差异具有统计学意义;ALP活性检测和茜素红染色结果显示,Raji-MG63细胞共培养体系中,CLCF1敲除组MG63细胞ALP活性和矿化形成能力降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。结论CLCF1基因能通过调控RANKL/OPG比值和JAK2/STAT3通路影响成骨细胞分化。     

人性化护理在心血管疾病患者中的应用效果研究

目的：探讨人性化护理在心血管疾病患者中的应用效果。方法将本院2012年8月至2013年8月收治的心血管疾病患者100例随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组给予常规护理和对症治疗。治疗组在对照组的基础上，给予人性化护理干预。结果治疗组治愈率为94％，明显高于对照组（72％，P＜0．05）。治疗组患者平均住院时间为（18．5±2．5）d ，对照组为（25．5±3．5）d；治疗组患者满意度为98％，对照组为84％；组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理应用于心血管疾病患者，可有效提高治愈率，缩短患者住院时间，提高患者满意度，值得临床推广应用。     

绝经后骨质疏松症肾阴虚证关联LincRNA uc431 +的表达研究

目的探讨lincRNA uc431+与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,POP)肾阴虚证的关系及其二级结构特征。方法在前期研究证实了CLCF1是POP肾阴虚证的重要关联基因,并在血液lncRNA芯片检测中筛选了POP肾阴虚证的特异lincRNAs,本文采用blat软件对靶基因为CLCF1的lncRNA进行分析;采用分析软件RNAfold对lncRNA及其二级结构进行预测;随机选择绝经后骨质疏松症患者,中医辨证分型为肾阴虚证组25例,健康绝经后妇女25例设为正常对照组。用定量PCR技术检测绝经后骨质疏松症肾阴虚证组、对照组外周血lincRNA uc431+及CLCF1的表达水平。结果 blat软件预测lincRNA uc431+的靶基因为CLCF1,相关系数为-0.8192(P=0.0069);RNAfold软件预测发现lincRNA uc431+有多个茎环结构;实时荧光定量PCR结果表明,POP肾阴虚证组CLCF1 mRNA表达水平明显低于对照组(P0.01),lincRNA uc431+在POP肾阴虚证组中表达出现降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 lincRNA uc431+的表达下调可能与绝经后骨质疏松症肾阴虚证相关联。     

绝经后妇女骨密度与血红蛋白、血小板相关性的初步研究

目的初步探讨绝经后妇女骨密度与血红蛋白、血小板的相关性。方法随机选择319例福州常住汉族绝经后妇女,分为骨质疏松组147例,非骨质疏松组172例,双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、大转子和Ward’s区骨密度,SPSS18.0统计软件分析血红蛋白、血小板与不同部位骨密度的关系。结果 (1)与非骨质疏松组相比,骨质疏松组患者的血红蛋白含量更高(z=-3.099,P=0.002),血小板计数更多(z=-3.436,P=0.001)。(2)校正年龄、体重指数和绝经年限后,血小板与腰椎、大转子骨密度呈负相关(r1=-0.189,P1=0.001;r2=-0.146,P2=0.009);血红蛋白与腰椎、大转子骨密度也呈负相关(r1=-0.133,P1=0.018;r2=-0.200,P2=0.000)。(3)多元逐步回归分析显示,血红蛋白与大转子骨密度呈负相关(β=-0.183,P=0.000);血小板与腰椎骨密度呈负相关(β=-0.182,P=0.001)。结论绝经后妇女低骨量的发生与血红蛋白、血小板均存在负相关,鉴于与当前部分结果并不一致,故仍需进一步深入探究。     

单纯糠疹78例临床资料分析

笔者自2003年1月～2004年3月共诊治单纯糠疹患者78例，并对其临床资料进行总结，现分析如下：     

肝素钠治疗妊娠肝内胆汁淤积症的护理

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症之一,常引起早产、胎儿窘迫及死胎、死产,一般发生在妊娠中晚期,以皮肤瘙痒,黄疸,血肝胆酸和肝酶增多,并伴有血液流变学改变及脂质代谢异常为特征.我院应用肝素钠静脉滴注治疗妊娠肝内胆汁症,取得了一定的疗效,在治疗过程中积累了一些护理经验,现报告如下.杭州310006     

米索前列醇预防剖宫产术后出血

目的 观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果.方法 选择100例剖宫产者,随机分为米索前列醇(下称米索)组和催产素组,各50例.米索组术中娩出胎儿后即口服米索200 μg.催产素组于胎儿娩出后立即宫体注射催产素20 U,再静滴缩宫素20 U,分别观察两组产后2h和24 h出血量的差异.结果 术后2 h和24 h出血量,米索组与催产素组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索能有效促进子宫收缩,预防剖宫产产后出血效果显著.     

不同麻醉深度对硬膜外联合全身麻醉老年患者下腹部手术早期术后认知功能障碍的影响

【目的】探讨不同麻醉深度对硬膜外联合全麻老年患者下腹部手术早期术后认知功能障碍（POCD）、术中知晓、血流动力学的影响。【方法】选择本院拟择期硬膜外联合全身麻醉下行下腹部手术、ASAⅡ～Ⅲ级的老年患者40例,随机分为两组,每组20例,应用麻醉深度监测仪（Narcotrend）行麻醉深度监测。深麻醉组（A组）：Narcotrend指数（narcotrend index,NI）测值维持在36～49,即E0D1分级;浅麻醉组（B组）：NI实测值维持在50～64,即D1-D0级）。记录两组各时间点的IN值和血压、心率、苏醒时间、拔管时间、血管活性药物的应用情况和简易智能量表（MMSE）、POCD、术后恶心呕吐以及术中知晓的发生率。【结果】两组患者均未发生术中知晓,其中共有8例（20％）发生POCD,A组为5例（25％）,B组3（15％）例,A组POcD发生率高于B组,但两组的差异无统计学意义（P〉0．05）。B组苏醒时间（8±2．7）min及拔管时间（9±2．2）min均较A组苏醒时间（18±3．4）min及拔管时间（20±4．1）rain短,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组术中血压均值（103±13）1TimHg较A组术中血压均值（89±8．7）mmHg更平稳、B组麻黄碱使用率（5％）明显低于A组麻黄碱使用率6（30％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】硬膜外联合全身麻醉老年患者下腹部手术后浅麻醉较深麻醉组术中血流动力学更平稳,而POCD的发生率无明显差异。     

miRNA在绝经后骨质疏松症肾阴虚证中的表达谱特征及生物信息学分析

目的探讨绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)肾阴虚证miRNA的表达谱特征,及对差异表达的miRNA进行生物信息学分析。方法随机选择绝经后骨质疏松症受试者,中医辨证,分为3组:PMOP肾阴虚组3例,PMOP肾阳虚组3例,健康绝经后妇女3例作为对照组。采用人miRNA芯片检测外周血单个核细胞miRNA的表达水平。肾阴虚证组分别与其他两组比较,筛选共同的差异表达基因,实时荧光定量PCR验证芯片结果,并对差异表达的miRNA进行pathway分析及靶基因预测。结果肾阴虚证组与对照组、肾阳虚证组两组比较,筛选出20条共同差异表达miRNA;实时定量PCR验证hsa-miR-411-5p、hsa-miR-143-3p、hsa-miR-95-3p表达的结果与芯片结果相符;pathway分析结果显示,这些差异miRNA主要参与代谢通路、癌症通路、Rap1信号通路、粘着斑信号通路、PI3K-Akt、MAPK信号通路、钙离子信号通路、内质网蛋白加工、c GMP-PKG信号通路、Ras信号通路、Wnt信号通路的调控;结合多个数据库对差异表达的miRNA进行靶基因预测,最终筛选出9个靶基因(RC3H1、SOX11、FUT4、GABRA4、NUFIP2、ONECUT2、PHF20、PURB、ZNF148)。结论建立了PMOP肾阴虚证的miRNA基因表达谱,且这20个差异表达的miRNA可能通过调控PI3K-Akt、MAPK、Wnt等与骨代谢相关信号通路参与PMOP肾阴虚证的发生发展过程。     

氟化泡沫预防青少年固定正畸过程中釉质脱矿的临床研究

目的观察固定正畸过程中应用氟化泡沫对年轻恒牙形成釉质脱矿的影响。方法选取60例固定正畸患者（年龄11～14岁）,分为3组,分别采取3个月应用一次氟化泡沫,6个月应用一次氟化泡沫,及未使用氟化泡沫。记录治疗12个月后牙面的釉质脱矿指数（EDI）,计算平均EDI,进行统计学分析。结果 3个月应用一次氟化泡沫组平均EDI为0.144,明显低于其他两组,存在统计学差异;6个月应用一次氟化泡沫组平均EDI为0.256,与未使用氟化泡沫组平均EDI为0.350相比无明显统计学差异。结论 3个月应用一次氟化泡沫能有效预防固定正畸过程中年轻恒牙的釉质脱矿。