高频喷射通气联合气管内吹气治疗急性肺损伤的临床研究

分别采用高频喷射通气(HFJV)联合联合气管内吹气(TGI)及单纯HFJV治疗急性肺损伤患者,并记录血气指标及血流动力学指标变化.结果HFJV联合TGI可明显降低急性肺损伤患者二氧化碳分压及呼气末二氧化碳分压,升高动脉血氧分压及血氧饱和度,单纯HFJV可提高氧分压(P均<0.05);与单纯HFJV治疗后比较,HFJV联合TGI氧分压及血氧饱和度升高,二氧化碳分压下降(P均<0.05).表明HFJV联合TGI可有效提高肺损伤患者的氧合,且不影响其血流动力学.     

重症中暑致白细胞减少1例

患者男性,51岁,2006年7月7日在田间劳动约4 h后被家人发现意识不清,伴四肢抽搐、呕吐胃内容物,约0.5 h后送至当地医院急诊。当时患者体温42.0℃,呈浅昏迷状态,多痰、频繁抽搐。头颅磁共振检查示脑萎缩;腰穿脑脊液检查未发现异常;外周血白细胞3.2×109/L。拟诊“重症中暑”。予输液、镇静、降温及激素治疗。患者体温降至37.8~38.2℃,仍持续昏迷不醒。9日发现患者皮肤出现黄染,体温升至40.0℃,呼吸急促,因病情加重,于2006年7月10日0:20转入我院。入院时查体:体温38.2℃,脉搏124次/m in,呼吸39次/m in,血压91/38 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),浅…     

甲基丙烯酸环氧丙酯诱导16HBE细胞恶性转化相关m6A修饰异常mRNA的分析

目的： 检测甲基丙烯酸环氧丙酯（GMA）诱导16HBE细胞恶性转化相关mRNA的m⁶A甲基化修饰水平,筛选出m⁶A修饰的mRNA并进行功能注释。方法： GMA（8 μg/mL）重复染毒16HBE细胞后,收集GMA染毒组和DMSO对照组的第30代细胞,采用高通量人类表观转录组芯片检测16HBE细胞恶性转化相关mRNA的m⁶A修饰水平,应用Visual Studio Code软件进行m⁶A修饰mRNA的筛选,并利用Omicshare工具对这些mRNA进行GO富集分析和KEGG通路分析。结果： 与对照组细胞比较,GMA诱导的恶性转化16HBE细胞中m⁶A修饰水平异常的mRNA共有454个,其中高甲基化水平mRNA 334个,低甲基化水平mRNA 120个;表达水平异常的mRNA共有434个,其中高表达mRNA 236个,低表达mRNA 198个。m⁶A修饰的mRNA有45个,GO富集分析结果显示上述mRNA主要富集于SNAP受体活性、SNARE结合、SNARE复合体等生物学过程,KEGG通路分析主要富集于囊泡运输中的SNARE相互作用、非同源末端连接、苯丙氨酸代谢等通路。结论： m⁶A修饰mRNA可能在GMA诱导16HBE恶性转化过程发挥重要作用。     

睾酮补充治疗对部分雄激素缺乏综合征伴前列腺增生患者的影响

目的:观察部分雄激素缺乏综合征(PADAM)伴前列腺增生(BPH)患者的前列腺对睾酮补充治疗(TST)的反应.方法:PADAM患者110例,其中伴BPH患者80例,分两组.治疗组45例,伴BPH,口服十一酸睾酮胶囊(安特儿).对照组65例,分A组(35例),伴BPH,口服益肾灵胶囊;B组(30例),不伴BPH,口服安特儿.随访6～24个月,观察前列腺体积、前列腺增生症状(I-PSS)评分、血前列腺特异性抗原(PSA)浓度、最大尿流率(Qmax)、PADAM自我评估和血睾酮值变化情况.结果:治疗前和治疗后6～24个月,各组的前列腺观察指标变化均无显著差异,血PSA值正常,无残余尿.治疗组与对照组B,在TST后24个月分别有83.6%和82.8%出现PADAM自我评估分值下降,有91.4%和93.1%血睾酮值上升;而对照组A在治疗后则无显著变化,与余两组存在显著差异.结论:伴有轻度BPH的PADAM病人,TST是安全有效的治疗方法,长期应用并不引起膀胱出口梗阻症状.     

甲基丙烯酸环氧丙酯致人支气管上皮细胞恶性转化过程中P16基因的甲基化状态

目的 分析甲基丙烯酸环氧丙酯(glycidyl methacrylate,GMA)致人支气管上皮16HBE细胞恶性转化过程中不同时点P16基因甲基化状态的差异,探讨GMA诱导16HBE细胞发生恶性转化相关DNA甲基化机制.方法 收获GMA转化早期(染毒结束)、转化前期(第10代)、转化后期(第30代)的16HBE细胞,采用甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation-specific PCR,MSP)检测该基因组P16基因启动子区的甲基化状态,并与未转化的16HBE细胞及同期培养的DMSO溶剂对照细胞进行比较.结果 转化早期及转化前期,正常对照组及DMSO溶剂对照细胞中该基因启动子区均表现为非甲基化,而GMA组细胞中表现为不同程度的甲基化,阳性对照表现为甲基化;转化后期,正常对照组细胞中该基因启动子区表现为非甲基化,而DMSO溶剂对照组及GMA组细胞中均表现为部分甲基化,阳性对照表现为甲基化.结论 在GMA诱导16HBE细胞恶性转化早期及前期P16基因的甲基化状态具有特异性,故可将其作为GMA诱导16HBE细胞发生恶性转化的一个早期敏感指标.     

大鼠血浆中溴鼠灵的高效液相色谱测定法

目的 建立以溴敌隆为内标的大鼠血浆中溴鼠灵的高效液相色谱检测方法.方法 取大鼠血浆0.5 ml加入10μl溴敌隆内标溶液,再加入0.5 ml乙腈振荡提取2 min,3000 r/min离心10min,取上清液通入氮气吹至近干,用200μl流动相溶解.采用C18色谱柱分离,二极管阵列检测器(996 PDA)检测.结果 该方法的线性范围为1.0～20 μg/ml,相关系数r=0.999 2,检出限为0.3 μg/ml.日内、日间精密度分别为1.89％～2.45％和2.51％～3.61％,低、中、高3个浓度的回收率分别为(80.8±3.1)％、(81.8±2.7)％、(87.9±3.6)％(n=6),低、高2个浓度的准确度分别为84.1％～91.5％和86.7％～93.2％.结论 该方法简便、快速、准确,适用于大鼠血浆中溴鼠灵的测定.     

联合检测尿膀胱癌抗原和survivin诊断膀胱癌的临床应用

目的临床评价联合检测尿液中尿膀胱癌抗原（urinary bladder cancer antigen,UBC）和survivin基因诊断膀胱癌的临床应用价值。方法对64例膀胱癌患者、20例泌尿系其他良性疾病患者,在膀胱镜检查之前留尿将尿样分为3份,分别进行UBC、survivin和脱落细胞检测,分析比较三种方法诊断膀胱癌的临床应用价值。结果 UBC和survivin诊断膀胱癌的敏感度分别为85.9%（55/64）和93.8%（60/64）,与脱落细胞学（40.6%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01〉,三种方法诊断膀胱癌的特异度分别为85.0%（17/20）、95%（19/20）和95%（19/20）。各分级和分期UBC和survivin诊断膀胱癌的敏感度均高于尿脱落细胞学检查;UBC值和survivin检测的敏感度在各分级和分期中差异无统计学意义（P〉0.05）;而尿脱落细胞学检查,肿瘤的分级越高,其敏感度越高（P〈0.01）,各分期之间差异无统计学意义（P〉0.05）。联合运用UBC和survivin,敏感度和特异度均达到100%。结论尿液中的UBC和survivin是早期诊断膀胱癌较好的肿瘤标志物,联合检测能提高诊断的敏感度和特异度。     

血清TGAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症(甲减)中的改变及其临床意义。方法将100例甲亢患者分成4组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组。采用免疫化学发光法分别检测100例甲亢、60例原发性甲减患者和30例正常人的血清TGAb和TPOAb。结果甲亢组和原发性甲减组的TGAb和TPOAb阳性率与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);100例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率明显高于TGAb的阳性率;无论是初诊组、复发组还是缓解组治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb和TPOAb的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有参考价值,TPOAb具有相对较高的临床价值。     

甲基丙烯酸环氧丙酯致人支气管上皮细胞早期遗传损伤效应研究

目的 研究甲基丙烯酸环氧丙酯(GMA)对人支气管上皮细胞(16HBE)染毒早期的遗传损伤效应及去除暴露因素后的恢复效应.方法 1、2、4、8、16、32 mg/L质量浓度的GMA短时间(3 h)染毒16HBE(染毒组);另选细胞经上述染毒后,于染毒结束时继续恢复1个细胞周期(染毒恢复组),利用胞质阻滞微核试验观察细胞遗传损伤效应.结果 染毒组的双核细胞微核率(MN)和双核细胞核芽率(NBUD)随染毒剂量的增加逐渐升高,并存在剂量-效应关系(决定系数分别为0.887、0.558,P＜0.01),剂量达8 mg/L时核分裂指数(NDI)降低;但双核细胞核质桥率随染毒剂量增加变化趋势不明显,没有明显的剂量-效应关系.染毒后染毒恢复组的MN在低剂量时变化不明显,剂量增加后才逐渐升高,但上升速度较慢;NDI随剂量变化不明显;NBUD在4、8 mg/L时甚至出现下降.结论 GMA在染毒早期即对细胞有明显的遗传损伤效应,但暴露因素去除后损伤有被修复的趋势,细胞修复机制的及时启动在维持遗传稳定性方面发挥了关键作用.     

他达拉非对合并症患病率高的勃起功能障碍男性的疗效和安全性：MOMENTUS[美国全国他达拉非研究中勃起功能障碍男性的多项观测]的结果

有多种合并症（MCM）的勃起功能障碍（ED）患者，过去一直都比较难治，对于这些患者，疗效和安全性数据有限，这些有限的数据来自5型磷酸二酯酶抑制剂的开放性临床治疗试验。目的：一项多中心研究（美国全国他达拉非研究中勃起功能障碍男性的多项观测，MOMENTUS）评价了他达拉非在ED伴多种合并症的男性中的疗效和安全性。