上海市中老年男性体重指数与死亡的前瞻性研究

目的探讨上海市区中老年男性体重指数(BMI)与死亡的关系及年龄对这种关系的影响。方法1986年1月至1989年9月调查上海市区45～64岁男性居民18244人,每年上门随访一次;用Cox比例风险模型计算相对危险度(RR)。结果至2002年度随访结束,全队列共随访235762人年,人均随访12.9年,在此期间共死亡3365人。在不吸烟者中,相对于正常BMI组(BMI18.5～23.9),低BMI组(BMI<18.5)、超重组(BMI24～27.9)和肥胖组(BMI≥28)总死亡RR值分别为1.20、1.12和1.61;在不吸烟者中去除随访开始头5年随访资料后,三组相应的RR值分别为1.01、1.12和1.75。结肠癌和心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;除肿瘤和心脑血管疾病之外的死亡,其中主要为一些感染性疾病死亡的危险性在低BMI组显著升高,去除随访开始头5年随访资料对此结果无明显影响。在基线调查时≥55岁的对象中,肥胖组总死亡危险性上升更明显;而在<55岁的对象中,BMI与总死亡无显著相关。结论上海市区的中老年男性中肥胖会增加总死亡危险性,在年龄较大者中这种趋势更明显;结肠癌及心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;感染性疾病的死亡危险性则在低BMI组显著升高。     

饮茶与膀胱癌关系的上海市区全人群病例对照研究

目的:研究饮茶与膀胱癌的关系。方法:1996年1月~1999年6月,在上海市区开展了一项基于全人群的膀胱癌病例-对照研究,共访问了608例膀胱癌病例和607例健康对照。采用非条件logistic回归模型计算比数比(OR)和95%可信区间(CI)来衡量饮茶与膀胱癌的关系。结果:饮茶对非吸烟男性膀胱癌有保护作用,OR=0.58(95%CI:0.33~1.00);且随着饮茶量的增加,膀胱癌的危险性降低。以从不饮茶者为参比组,每月饮茶<150 g、150~200 g和>200 g者的OR值分别为0.92(95%CI:0.40~2.15)、0.42(95%CI:0.16~1.12)和0.52(95%CI:0.27~1.00),趋势检验有统计学意义(P=0.027),分析中调整了年龄、职业、饮酒、膀胱感染和体质指数等混杂因素。在男性吸烟者中,由于吸烟因素本身的作用较强,未见饮茶的保护作用。由于样本量限制,未观察到饮茶对女性的保护作用。结论:饮茶(特别是绿茶)有可能是非吸烟男性膀胱癌的保护因素。     

GSTM1、GSTT1基因多态性和吸烟与膀胱癌关系的病例对照研究

目的:应用全人群为基础的病例对照研究探讨GSTM1、GSTT1基因多态性和吸烟与膀胱癌危险性的关系。方法:采用多重PCR方法对404例正常对照和414例膀胱癌病例的基因组DNA进行GSTM1和GSTT1基因分型,应用非条件logistic回归分析方法进行统计分析。结果:与携带GSTM1( )基因型者比,GSTM1(-)基因型的男、女性患膀胱癌危险性分别为1.66(95%CI:1.18～2.33)和1.08(95%CI:0.59～1.98)。同样携带GSTM1(-)基因型,吸烟者比不吸烟者患膀胱癌的危险性更加明显。与不吸烟且携带GSTM1( )基因型男性比,GSTM1(-)基因型的目前吸烟者的OR值为2.99(95%CI:1.56～5.74),而携带GSTM1(-)基因型同时吸烟年限≥40年者OR为4.33(95%CI:2.14～8.73)。尽管女性吸烟例数较少,但携带GSTM1(-)基因型的吸烟女性患膀胱癌危险性显著高于不吸烟的GSTM1( )基因型者,OR值为6.72(95%CI:1.69～26.80)。与不吸烟且携带GSTT1( )基因型男性相比,携带GSTT1(-)基因型的吸烟者患男性膀胱癌危险的OR值为1.38(95%CI:0.79～2.42)。携带GSTT1(-)基因型的吸烟女性患膀胱癌危险性是不吸烟的GSTT1( )基因型者的3.04倍(95%CI:0.77～12.01)。结论:GSTM1(-)基因型能显著增加男性患膀胱癌的风险,该基因型与吸烟可能有一定的联合作用。GSTT1基因型可能与上海市区男、女性膀胱癌无关。     

用Logistic回归模型估计病例—对照研究中危险因素的人群归因危险度

本文讨论用Logistic回归模型估计乳腺癌病例—对照研究中危险因素人群归因危险度的方法,并计算出上海市区女性乳腺癌四个主要危险因素,即产次、初次活产年龄、月经初潮年龄、乳腺既往疾病史调整的人群归因危险度分别为0.2332、0.1974、0.1777、0.0586,四个因素总的人群归因危险度为0.4949。文章还讨论了用多元统计方法估计多因素疾病人群归因危险度的优越性。     

乳腺癌的危险因素与绝经状态的关系

有些作者认为乳腺癌的危险或保护因素在诊断年龄不同的乳腺癌患者之间有差异。已有的研究表明卵巢活动对乳腺癌的发生具有重要作用。诊断于绝经前(卵巢有活动)与绝经后(卵巢无活动)的乳腺癌的危险因素是否不同呢?本文的目的旨在通过对绝经前、绝经后诊断的乳腺癌患者及相应对照的某些特征进行分析,探索上海地区乳腺癌的危险因素与绝经状态的关系,为乳腺癌的发病机理和可行的预防措施提供线索。     

乳腺癌病因研究进展

过去二十年中,世界各地进行了许多乳腺癌的流行病学及实验室研究,尽管目前对乳腺癌病因的认识还比较模糊,但其危险因素已逐渐认识清楚。 一、流行病学调查研究 乳腺癌的发病率工业发达国家(欧美地区)高于     

恶性肿瘤发病、死亡资料统计分析的微机程序

REGANA用BASIC和FORTRAN语言编写,用于肿瘤登记资料的统计分析。它可以检查数据中的逻辑错误和产生一些中间文件,主要是产生一些按性别、年龄组和部位分类的统计表格,如病例报表和发病(死亡)率统计表。采用直接和间接法计算的标化率的统计学检验亦可由程序完成。不同的控制参数的设置,可以产生不同的分析结果,如单年的或合计年份段的数据分析。输入文件包括病人数据、人口数据、控制卡文件等,这些文件均以ASCⅡ文本文件的形式存在。统计分析的结果储存在可以打印的文件中,并用实例分析说明了该程序的应用。程序的特点是速度快、效率高、输入输出灵活、适用范围广等。     

XRCC1基因多态性与膀胱癌关系的病例对照研究

[目的]探讨人类DNA修复基因XRCC1 Arg194Trp单核苷酸多态性与膀胱癌危险性的关系。[方法]采用PCR-RFLP分析技术检测242例膀胱癌患者及225例人群对照XRCC1基因194位点的多态性。应用非条件Logistic回归模型，调整混杂因素后，分析各基因型与膀胱癌发生的关系以及是否与吸烟因素存在着交互作用。[结果]膀胱癌病例组的194Trp／Trp突变基因型频率（11.2％）显著高于对照组（4．0％）。调整年龄、性别、吸炯、高危职业史、膀胱感染和体质指数等因素后，携带194Trp/Trp基因型个体患膀胱癌的风险是194Arg／Arg基因型个体的3．64倍（95％CI：1．60～8．30）。此基因型与吸娴对增加膀胱癌发病风险无明显交互作用。去除了吸烟的混杂效应后，194Trp／Trp基因型个体患膀胱癌的危险性是其它基因型个体的3．16倍（95％CI：1．45～6．88）。[结论]XRCC1基因194Trp／Trp突变基因型增加膀胱癌发病风险，与吸烟无交互作用。     

身体质量指数和上海市男性肺癌关系的前瞻性队列研究

目的：研究身体质量指数(BMI)和男性肺癌之间的关系。方法：采用前瞻性队列研究方法，1986～1989年在上海市区建立了1个包括18000人的男性队列，以后每年随访1次，至2000年7月共收集到肺癌新发病例374人。结果：身体质量指数越高，患肺癌的危险性越低。以身体质量指数五分位的最低组作参比，调整了年龄、文化程度和吸烟情况等混杂因素后，其它4组的相对危险度依次为0．8、0．8、0．6和0．7，趋势检验P值=0．002。按吸烟状况进行分层分析后发现在当前吸烟者中，身体质量指数和患肺癌危险性的负相关关系依然存在，但是在从不吸烟组中，由于肺癌发病例数太少，目前还无法得出结论。按肺癌的不同组织学类型进行分析，发现身体质量指数和肺腺癌的关系较明显。结论：身体质量指数可能与上海男性肺癌危险性之间存在负相关关系。