彩超在诊断主动脉夹层的临床应用

目的探讨彩超诊断主动脉夹层的应用价值。方法对2004—03--2009—12应用彩色多普勒超声技术诊断的19例主动脉夹层患者的临床资料进行总结分析。结果除3例患者未做其他检查死亡外,余病例分别经CT、血管造影及手术证实。结论彩超对主动脉夹层的诊断及鉴别有重要的临床意义     

腹部损伤的超声检查诊断

目的总结腹部损伤的各种超声表现。方法取平卧位、双侧卧位,行全腹脏器检查,对受伤部位进行迅速、仔细、多切面的重点扫差。结果超声对内脏出血能做出直接的判断,对空腔脏器可以提供间接依据。结论超声在腹部损伤内脏破裂出血有独特的诊断价值,对临床治疗方案的选择有重要意义。     

彩超在肠道占位性病变中的鉴别诊断

目的：肠道占位性病变的彩超临床应用价值。方法观察本院近年来用彩超鉴别的39例结肠占位的图像特点，将病理资料同手术相对比进行分析总结。结果在39例结肠占位性病变中，彩超检查确诊为36例，误诊2例，漏诊1例。结论用彩超鉴别诊断肠占位性病变阳性率可达94%。能辨别肿瘤的大小形态、内部结构、所处位置、有无周边及远端脏器转移、或肠梗阻及肠周围浸润情况，亦可反复检查、无伤害，特别是对肠道外生性占位非常有优势，不同程度的优于结肠镜、钡灌肠CT及核磁共振的检查，可作为鉴别诊断结肠占位的首选。     

心房颤动抗凝治疗进展

心房颤动是临床上最常见的心律失常,增加卒中风险。华法林抗凝效果虽已受到广泛的肯定,但同时存在出血风险、治疗窗狭窄、需要长期监测国际标准化比率以调整药量等缺点。新型口服抗凝药的应用如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班可有效预防卒中及血栓栓塞。经皮左心耳封堵术亦可成为预防心房颤动血栓事件的有效替代治疗方式。     

彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿永久性右脐静脉的诊断价值及临床意义。材料与方法:对我院行系统产前超声检查的胎儿全部进行脐静脉走行跟踪,发现永久性右脐静脉胎儿后,仔细检查静脉导管,了解是否有脐静脉的异常连接。结果:2160例胎儿诊断永久性右脐静脉5例,均与静脉导管正常连接,未发现其它部位畸形,出生后2～6月随访,脐静脉闭合良好,生长发育未见异常。结论:彩色多普勒超声是胎儿永久性右脐静脉产前诊断的有效方法,无合并其它部位畸形,预后良好。     

昆明市成年居民慢性病患病情况及其影响因素分析——-基于两水平模型分析

目的 了解昆明市居民慢性病患病情况及其影响因素,为降低慢性病患病率和提高居民健康提供依据。方法 卡方检验进行居民慢性病患病的单因素分析,两水平Logistic回归进行多因素分析。结果 昆明市居民慢性病患病情况家庭层面能解释的变异占18.5%,家庭环境卫生状况好（OR = 0.741,95%CI:0.587～0.934）和一般（OR = 0.771,95%CI:0.619～0.961）的居民、农转非（OR = 0.682,95%CI:0.553～0.841）、农民工（OR = 0.692,95%CI:0.523～0.912）、农村居民（OR = 0.633,95%CI:0.480～0.835）更不容易患慢性病,家庭经济水平中等（OR = 1.307,95%CI:1.100～1.554）和高（OR = 1.657,95%CI:1.327～2.070）的居民更容易患慢性病;40岁及以上（OR = 1.793,95%CI:1.161～2.768; OR = 4.789,95%CI:3.177～7.218; OR = 9.995,95%CI:6.534～15.291; OR = 19.440,95%CI:12.530～30.161）、不在婚（OR = 1.408,95%CI:1.146～1.731）、无业或退休（OR = 1.761,95%CI:1.413～2.193）、戒烟（OR = 1.656,95%CI:1.154～2.377）、超重（OR = 1.392,95%CI:1.182～1.640）和肥胖（OR = 2.574,95%CI:1.938～3.418）的居民更容易患慢性病,睡眠时间6 h及以上（OR = 0.567,95%CI:0.443～0.725; OR = 0.447,95%CI:0.319～0.626）的居民更不容易患慢性病。结论 注重个体健康生活方式培养的同时,加强家庭健康教育的把关,从个体和家庭两个层面促进居民健康水平。     

老年人脑肿瘤误诊为散发性脑炎二例

本文报告2例经手术及病理证实的老年人脑肿瘤,初诊时被诊为散发性脑炎。本文结合文献讨论总结报告如下。例1.男,64岁。20天来无诱因头痛,恶心,但能坚持工作,3、4天来说话颠倒,发呆,一阵阵糊涂,有时尿裤子。同时发现左半身活动受限。在当地医院检查:意识清楚,记忆力、计算力、判断力明显差,左侧轻度面瘫,左上下肢轻瘫。四肢深反射存在,左侧稍大于右侧,未引出病理反射。眼底无乳头水肿。腰穿压力190mmH_2O,脑脊液水样透明,常规化验正常。被诊为散发性脑炎,经激素治疗未见好转来我院。用脑血管造影、手术及病理证实为右颞叶多形胶质母细胞瘤。     

基于多水平模型分析成都市中老年农转非居民抑郁症状及影响因素

目的了解成都市中老年农转非居民抑郁症状流行水平及影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样选取本市1 645名45岁及以上中老年农转非居民进行问卷调查。采用单因素分析比较不同特征的中老年农转非居民抑郁症状;采用多水平模型分析(家庭和个体)分析其抑郁症状的影响因素。 结果成都市中老年农转非居民抑郁症状检出率为14.5%。采用卡方检验进行单因素分析,结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、慢性病患病情况、吸烟、饮酒、社会支持、家庭平均月收入、移居年限之间,其抑郁症状有所不同,差异具有统计学意义 (P<0.05)。多水平模型结果显示,中老年农转非居民抑郁症状在家庭水平存在聚集性。家庭水平的经济条件和移居年限,个体水平的年龄、慢性病、吸烟、社会支持是影响其抑郁症状的主要因素。结论中老年农转非居民抑郁状况不容乐观,应积极采取针对性预防与干预措施,促进其心理健康发展。     

四川省城乡患者就医信息获取情况的对比分析

目的为引导城乡患者合理就医、促进分级医疗服务体系格局的建设提供四川省城乡患者获取就医信息的客观数据。方法在成都市、宜宾市、遂宁市的中心城区及下属县中随机抽取不同级别的医疗卫生机构,对抽中机构内的就医患者进行抽样问卷调查（获取就医信息的渠道及信任度、关注的就医信息内容、他人意见对就医选择的影响等）,并进行分析比较。结果城乡患者就医信息的最主要获取渠道前三位分别均为熟人朋友、自身体验、电视,与最希望的获取渠道基本一致。城市患者对网络渠道的信任度及利用网络获取信息的比例（5.3%、10.6%）均高于农村患者(3.4%、5.5%),差异有统计学意义（P＜0.05)。医务人员信息、医院口碑与花费水平均为城乡患者最关注的就医信息内容,农村患者对花费水平信息的关注度（26.7%）高于城市患者（20.3%）,差异有统计学意义(P＜0.05)。家人、亲戚朋友、医生护士的意见对城乡患者就医选择的影响位列前三,城乡患者对医生护士意见的信任度高于亲戚朋友,低于家人。结论城乡患者获取的就医信息内容及他人的意见直接影响其对就诊机构的选择,应有针对性地改进医疗机构的宣传内容与模式,引导患者合理分流就医。