针灸辨证治功能性不射精症验案三则

1 肾气未充者,温灸补肾以振阳道朱某某,18岁,农民。婚后半年余不射精。患者于17岁结婚,新婚之夜阴茎举不甚坚,久交不射精,自此后每次同房皆举而不射,待入睡则精自泄,致使性欲渐淡,为维持夫妻感情勉强同房,持续半年余而羞于治疗,后经熟人介绍就诊于余,视其形体较瘦小,脉缓而尺弱。选穴1组:肾俞(双)、命门;2组:关元、三阴交(双),皆用米粒大艾直接灸之,每穴7壮,每日灸1次,两组腧穴交替使用。灸10次后同房即出现射精,此时停灸,嘱夫妻分床,数日后灸疮已发,有白色脓液,每日清洗灸疮1次,并用橡皮膏贴之,持继约半月灸疮愈合,不射精症亦痊愈,1年后其妻生1男孩。     

醒脑开窍针法治疗脑外伤后遗症疗效观察

用高温高压动态流动装置对泥浆动失水下形成的泥饼的渗透率、孔隙度及泥饼厚度的影响因素进行了研究。试验结果表明：动失水下形成的泥饼的渗透率、孔隙度在一定剪切速率下随压差的提高而下降，泥饼厚度增加：在一定压盖下随剪切速率的提高，动泥饼的渗透率和厚度增大。动失水时间越长，形成的泥饼越厚，动泥饼渗透率在１．２５ｈ失水以后基本不变，随时间的延长变化甚小。     

基于多水平模型分析成都市中老年农转非居民抑郁症状及影响因素

目的了解成都市中老年农转非居民抑郁症状流行水平及影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样选取本市1 645名45岁及以上中老年农转非居民进行问卷调查。采用单因素分析比较不同特征的中老年农转非居民抑郁症状;采用多水平模型分析(家庭和个体)分析其抑郁症状的影响因素。 结果成都市中老年农转非居民抑郁症状检出率为14.5%。采用卡方检验进行单因素分析,结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、慢性病患病情况、吸烟、饮酒、社会支持、家庭平均月收入、移居年限之间,其抑郁症状有所不同,差异具有统计学意义 (P<0.05)。多水平模型结果显示,中老年农转非居民抑郁症状在家庭水平存在聚集性。家庭水平的经济条件和移居年限,个体水平的年龄、慢性病、吸烟、社会支持是影响其抑郁症状的主要因素。结论中老年农转非居民抑郁状况不容乐观,应积极采取针对性预防与干预措施,促进其心理健康发展。     

血防新药“7810”45例临床初步观察

血防新药“7810”是群众运动的产物,是以纪念毛主席光辉诗篇“送瘟神二首”发表20周年(即78年10月)为标志的一个初由十味中草药组成的协定处方,一九七九年一月我省晚期血吸虫病治疗和新药临床科研计划落实座谈会,一致通过51次全省组织会战项目之一。现将45例临床初步观察介绍如下: 一般资料:45例患者均由县血防站确诊,现有慢性血吸虫病早、晚期症状,或几经治疗,或再次入院前大便孵化阳性。45例中,性别:男34例,女11例,年龄:15岁以下1例,15岁—30岁4例,30岁—50岁19例,50岁以上21例;职业、农民39例,工人4例,家庭妇女1例,儿童1例。     

基于多水平模型分析农村地区不同居住方式老年人健康状况及其影响因素

目的 调查分析四川省某市农村地区不同居住方式老年人两周患病和慢性病患病现状及其影响因素,为促进农村地区老年人健康水平和制定相关政策提供参考和依据。方法 利用该市农村地区2015年居民家庭健康入户调查数据,选取7 280名60岁及以上老年人为研究对象。采用单因素分析比较不同居住方式老年人的两周患病率和慢性病患病率;采用多水平模型分析(家庭和个体)分析两周患病率和慢性病率患病的影响因素。 结果 该地区农村老年人的居住方式以与老伴居住为主（57.0%）,其次为独居（15.4%）。居住方式对老年人健康状况有显著影响,独居老人两周患病率和慢性病患病率最高,分别为48.0%和70.0%。多水平模型结果显示,老年人健康状况在家庭水平存在聚集性,家庭水平的居住方式和经济条件,个体水平的年龄、抑郁、吸烟、饮酒、锻炼是影响老年人两周患病率和慢性病患病率的主要因素。结论 与其他居住方式老人相比,独居老人的健康状况更差。家庭经济条件、年龄、抑郁、吸烟、饮酒、日常锻炼与老年人两周患病和慢性病患病相关。     

吡喹酮治疗血吸虫病发生严重肌痉挛1例

患者,男,40岁,慢性血吸虫病人.1992年7月3日,在当地血防组门诊治疗,采用吡喹酮2d疗法,总剂量按60mg/kg计算为3000mg.服药前无自觉症状,体检除肝左叶可触及2cm外,无阳性体征.既往无其他特殊病史.7月4日9时,第一次服药800mg,约5h后,患者自觉左下肢腓肠肌酸胀,伴轻微疼痛.晚上9时左右,第二次服药800mg,约1h后,左下肢腓肠肌酸胀疼痛加剧,伴有抽搐1次,持续10min左右,夜间共发生3—4次,每次发作间隔1h左右.次日上午即由家人护送至本站住院治疗.体检:T37℃,P72次/min,R18次/min,BP16/9.3kPa,神志清楚,口语表达如常,心肺无异常,肝左叶可触及2cm,质软,无压痛,双下肢无红肿,左下肢腓肠肌局部压痛,余检无异常.实验室检查:血、尿常规及血清钾、钠、     

四川省城乡患者就医信息获取情况的对比分析

目的为引导城乡患者合理就医、促进分级医疗服务体系格局的建设提供四川省城乡患者获取就医信息的客观数据。方法在成都市、宜宾市、遂宁市的中心城区及下属县中随机抽取不同级别的医疗卫生机构,对抽中机构内的就医患者进行抽样问卷调查（获取就医信息的渠道及信任度、关注的就医信息内容、他人意见对就医选择的影响等）,并进行分析比较。结果城乡患者就医信息的最主要获取渠道前三位分别均为熟人朋友、自身体验、电视,与最希望的获取渠道基本一致。城市患者对网络渠道的信任度及利用网络获取信息的比例（5.3%、10.6%）均高于农村患者(3.4%、5.5%),差异有统计学意义（P＜0.05)。医务人员信息、医院口碑与花费水平均为城乡患者最关注的就医信息内容,农村患者对花费水平信息的关注度（26.7%）高于城市患者（20.3%）,差异有统计学意义(P＜0.05)。家人、亲戚朋友、医生护士的意见对城乡患者就医选择的影响位列前三,城乡患者对医生护士意见的信任度高于亲戚朋友,低于家人。结论城乡患者获取的就医信息内容及他人的意见直接影响其对就诊机构的选择,应有针对性地改进医疗机构的宣传内容与模式,引导患者合理分流就医。     

Ⅱ型糖尿病周围神经病变的相关危险因素多中心调查

目的了解Ⅱ型糖尿病患者周围神经病变的患病情况并评估发生的危险因素。方法调查入选1 673例住院Ⅱ型糖尿病患者临床资料,根据是否存在糖尿病周围神经病变(DPN)分为合并DPN组(DPN组,n=913)与未合并DPN组(NDPN,n=760),比较两组患者各项指标差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 DPN组糖尿病病程、SBP、FINS、HbAlc、Scr等指标明显高于NDPN组(P0.05);2hC-P值明显低于NDPN组(P0.05);DPN组合并DR、合并DN患者明显多于NDPN组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程、SBP、HbAlc、2hC-P、Scr、合并DR、合并DN是DPN发生的独立危险因素。结论糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、血肌酐、餐后2hC肽、合并视网膜病变、合并糖尿病肾病是Ⅱ型糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素,积极控制上述危险因素,可有效防治DPN。     

温阳镇摄法治失眠

《四川中医》1984年第2期中发表了《祝味菊医案选议》一文,文中简要介绍了祝味菊老先生“阳不嫌多,以潜为贵”的学术思想,以及其善用温热,制暴为良,制剂得宜的用药特点。祝老先生认为“气虚而兴奋特甚者,宜予温潜之药,温以壮其怯,潜以平其逆,引火归元,导龙入海,此皆古之良法,不可因其外形之兴奋,而滥予清滋之药也。”我受此启发,采用益气温阳镇潜法治元气不足,阳气外越的失眠,累试累效,并举一例介绍如下:     

成都市门诊就诊患者就医选择及影响因素分析

目的 了解成都市门诊患者就医选择及其影响因素。 方法 采取分层随机抽样方法,抽取在高等级医院和基层医疗机构就诊的门诊患者共300人,通过面对面访谈的形式进行问卷调查来收集资料。 结果 成都市门诊患者当前就医选择较为理性,62.8%在高等级医院就医的门诊患者有过基层医疗机构就诊经历,但仍存在改进空间,因其中只有30.1%的患者是在医生建议下转诊。此外,患者就医选择受到包括医疗机构的诊疗水平、就医便利度、就医价格等外部因素和患者的学历、经济收入、对疾病的了解程度以及疾病对其活动的影响等内部因素的综合作用。结论 应进一步加强基层医疗机构的医疗质量,并通过宣传与引导树立民众科学的就医意识,以确保卫生资源的合理利用。