软包装输液袋在疝气术后患者中的应用

为了减少疝气患者术后伤口渗血，一般可将沙袋放于伤口处压迫止血，但是沙袋压迫伤口沙子容易掉落在床单上，即污染了床单，还难以清扫；还有如果伤口渗液污染了沙袋，就很难清洗和消毒；再者沙袋的重量不能因人而宜，使绝大部分患者难以承受沙袋的重量，所以不到压迫结束的时间，就自己撤掉了。我科应用软包装输液袋内充液制成水袋，放置于疝气患者术后伤口处，经过实践，收到较好的效果，现介绍如下。     

基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响

目的分析基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响。方法将接受鼻咽癌调强放疗的88例患者纳入研究,按照干预方式分为2组。对照组44例,实施常规营养干预;观察组44例,采用基于自我效能理论营养干预。于入院时、放疗6周末比较2组营养风险、自我效能、营养状况。结果放疗6周末,观察组自我决策、正性态度、自我减压及自我效能总分与对照组相比均显著提升(P均0.05),体质量指数、体质量、上下臂肌围及三头肌皮褶厚度均显著优于对照组(P均0.05);放疗6周末,观察组营养风险发生率与对照组相比明显降低(P0.05)。结论将基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中有助于改善营养状况,提高自我效能,降低营养风险发生率,利于预后,值得推广。     

质量管理工具在护士临床工作能力考核中的应用

目的探讨质量管理工具在护士临床工作能力考核中的应用效果。方法应用查检表、柏拉图、鱼骨图、柱状图等质量管理工具对护士临床工作能力结果进行统计、分析并持续改进。结果运用质量管理工具在护士临床工作能力考核结果中的分析,降低了主要存在问题发生的例数,提高了考核成绩。结论质量管理工具在护士临床工作能力考核中,能够把握现状、抓住重点、实施具体可行的改进措施,可提高护士临床工作能力,值得在护理质量管理中广泛应用。     

综合护理干预防治刺激性非化疗药物外渗

药物外渗是输液过程中最常见的护理问题。一旦发生,轻者可致局部组织红肿、疼痛,重者可致静脉炎、局部组织溃疡坏死、甚至造成功能障碍。既增加了病人的痛苦和经济负担,又延长了住院时间,并易引起医疗纠纷。采取有效的护理干预可预防药物外渗,对发生的外渗及时进行护理干预可减轻外渗损伤,提高处理疗效。     

护士防治非化疗刺激性药物外渗知识的认知调查

目的了解护士对非化疗刺激性药物外渗知识的掌握情况,为护理管理者有针对性地加强临床护士药物外渗相关知识培训提供依据。方法自行设计护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知调查表,对临床300名护士进行调查。结果不同学历、职称及工作年限护士掌握非化疗刺激性药物外渗相关知识途径差异显著(均P<0.01);80.33%护士在工作中遇到非化疗刺激性药物外渗情况;对不典型外渗判断肯定率均低于60.00%;护士对非化疗刺激性药物外渗早期处理措施主要是立即拔针、停止输液(60.33%);对非化疗刺激性药物外渗预防措施重要性的认知率均低于55.00%。结论护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知情况不容乐观,应加强护士对非化疗刺激性药物外渗相关知识的学习,保证患者医疗安全。     

促红细胞生成素对环孢素致人肾小管上皮损伤保护作用

目的体外探索促红细胞生成素（EPO）拮抗环孢素A（CsA）所致肾小管上皮损伤的作用机制。方法采用人近曲肾小管上皮细胞作为体外实验模型,实验分对照组、CsA对照组、EPO 15U/mL与CsA合用组、EPO 30U/mL与CsA合用组,MTT法检测细胞增殖抑制率,采用金氏公式评价EPO与CsA合用拮抗作用效果,采用ELISA方法检测细胞培养上清液中肾损伤分子-1（KIM-1）的表达量,采用流式细胞仪检测细胞生存情况。结果采用金氏公式评价结果显示,EPO在15U/mL与30U/mL浓度时可以拮抗CsA对肾小管上皮的损伤作用;对比CsA对照组,EPO在15U/mL与30U/mL浓度可降低细胞培养上清液中KIM-1的表达量（P〈0.05）,降低凋亡细胞比率（P〈0.05）,降低坏死细胞比率（P〈0.05）,增加活细胞比率（P〈0.05）。结论 EPO拮抗CsA所致肾小管上皮损伤,可能通过减少细胞凋亡而实现。     

引流管标记的制作及其在手术病人中的应用

普外科手术病人术后应用的引流管种类较多，有的用于灌注营养液，如鼻饲管、空肠造瘘管等；有的用于引流，如胃肠减压管、胆总管T管、腹腔引流管、伤口引流管、导尿管等；有的用于冲洗，如腹腔双套管等。若病人同时带有多根引流管时极易出现错误。因此，我科2003年开始使用引流管标记法来区分各种引流管，效果满意。现介绍如下。     

重度颅脑损伤患者的呼吸道护理

重度颅脑损伤患者常常伴有舌后坠、误吸、肺部感染等影响呼吸通畅、影响肺内气体交换等使机体缺氧的情况发生,缺氧、呼吸困难,增加了呼吸功,呼吸费力又会增加颅内压,我们通过加强呼吸道管理方法,及时阻断缺氧损伤,发现对重度颅脑损伤患者积极的呼吸道管理,及时纠正低氧状态,可以明显提高患者的生存率,现报道如下.     

山葡萄多酚对大鼠心肌线粒体氧化损伤的保护作用

目的:在大鼠心肌线粒体（Mt）自由基损伤的体外实验中观察山葡萄多酚(PVAR)对心肌线粒体氧化损伤的保护作用,为治疗心肌缺血再灌注损伤提供实验依据。方法: 实验分5组,正常线粒体组、诱导损伤线粒体组和预先加25、50、100 mg•L^-1PVAR再诱导损伤线粒体组;利用Fe²⁺/维生素C（VitC）系统产生氧自由基,体外对Wistar大鼠心肌Mt诱导损伤,观察各组Mt心磷脂和MDA含量、膜流动性、ATPase活性和肿胀度的变化。结果：与损伤组比较,三种剂量PVAR组心磷脂含量明显增高（P<0.05),MDA明显减少（P<0.01),膜流动性显著增大(P<0.01),ATPase活性增高（P<0.05),100 mg•L^-1PVAR组线粒体肿胀度与正常组比较差异无显著性。结论:氧自由基引起Mt损伤;PVAR对氧自由基引起的大鼠心肌Mt损伤具有保护作用,保护机制可能是直接减少氧自由基的生成。     

同伴教育对农村2型糖尿病患者的生活质量及抑郁情绪的影响

目的：研究同伴教育对农村2型糖尿病患者的生活质量及抑郁情绪的影响。方法在2013年12月至2014年12月期间从2个自然村中选取72例2型糖尿病患者作为本次研究对象,按照随机数表法划分后,最终对照组35例,试验组33例,另4例因各种原因退出。所有患者均采取常规教育,试验组患者在此基础上行同伴教育。比较2组患者在进行教育后,糖脂代谢相关指标、血压情况、及生活质量评分,通过问卷调查的形式了解2组患者教育前后的抑郁和焦虑情况。结果同伴教育后6个月及1年,试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0後．05）。对2组患者同伴教育前后的抑郁和焦虑情况进行评价可见,试验组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者同伴教育后生活质量比较发现,试验组患者的各项功能评分和总体生活质量评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对农村2型糖尿病患者进行同伴教育,能明显改善患者想血糖水平及血压状况,有利于缓解患者的抑郁情绪,使患者的生活质量进一步提高,其效果良好,值得广泛推广使用。