三维ResNet 网络预测肺腺癌结节亚型的效能及其 稳定性

目的:探究ResNet模型对肺腺癌不同亚型结节的分类表现及稳定性。方法:回顾性收集2014 年2 月—2020 年10 月期 间的364 例肺腺癌结节CT 影像数据,以7∶3 的比例分为训练集和内部测试集,将2020 年4 月到2020 年11 月的58 例结节数 据作为外部测试集。使用基于ResNet的三维卷积神经网络在训练集中进行训练以及调参,并使用内部测试集和外部测试集对 模型的准确性及泛化性进行评估。使用随机中心移动和掩膜处理的方式分别以内部测试集和外部测试集为基础构造新的测试 集,新数据集对模型进行测试验证模型的稳定性。结果:模型在内部测试集AUC 为0.949 1（95%CI:0.910 8～0.987 4）,模型在随 机中心移动以及掩膜处理之后的数据集的AUC 值分别为0.940 4 和0.918 1, 与其差异无统计学意义（P 值分别为0.425 3 和 0.239 3）。在外部测试集中模型AUC 为0.959 6（95%CI:0.901 2～1.000 0）,在用于稳定性测试的随机中心移动以及掩膜处理之 后的数据集中,模型所得AUC 分别为0.948 5和0.947 3,与其同样差异无统计学意义（均P>0.05）。结论:ResNet 模型对肺腺癌 结节亚型有优异的鉴别能力,并且具有一定稳定性。     

对男护生实习后离院现象的研究及干预措施

随着社会的不断进步,医疗机构也在不断地完善,作为医疗行业当中的重要组成部分,护理行业也发生着变化。目前,我国护理事业正向着越来越完善的方向快速发展,其中一个重要的体现就是临床对男性护士的需求在逐渐增加,男护生的前景被社会看好。然而,从社会现实所反映出的现象看,广大的男护生在实习后纷纷离开医院,重新择业。这种奇怪的现象不得不让人探索解释。为了留住学校和医疗机构多年培养的医护人才,也为了丰富我国的护理行业,对广大男护生在实习后离院因素的调查显得很有必要。     

复方α-2酮酸片联合参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种慢性肾脏疾病或累及肾脏的全身性疾病引起的慢性进行性肾实质损害.     

赛肤润治疗静脉套管留置针并发静脉炎疗效观察

静脉留置针是静脉输液针理想的换代产品，近年已在国内各大医院广泛应用，但由于输入高浓度或刺激性较强的药物、置管时间较长、无菌技术操作不严等原因，其对静脉血管造成损害，出现静脉炎。2006年1月-2008年6月，我们分别采用赛肤润患处局部涂抹和50％硫酸镁局部湿敷两种方法治疗静脉炎患者40例，对比观察两种方法的疗效。现报告如下。     

老年性哮喘误诊20例分析

老年人支气管哮喘有两种情况,一种是在幼年或中青年发病,病情反复发作,迁延至老年.其病程长气道炎症持续存在,形成气道重构.另一种是进入老年才开始起病,即老年起病的支气管哮喘.老年起病的支气管哮喘临床表现多不典型,而临床医生由于偏见,往往不顾患者的临床特征,一味地强调有无气道可逆性,常常对这类患者尤其是老年男性患者更倾向于诊断为肺气肿,而非支气管哮喘.诊断和治疗率的低下,以及老年患者常合并的其他基础疾病而导致老年起病支气管哮喘患者的死亡率居高不下.     

临床常见不合理用药现象分析及对策

我国医疗机构的补偿机制尚不够健全,尤其是医院仍过多地依赖药品收入以弥补亏损.临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升.医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免乱开药、滥用药,积极开展合理用药.笔者就临床中常见的不合理用药的现象作分析,寻求改善和治理方法,以减少临床不合理用药情况的发生,供临床用药参考.     

新疆地区2007-2008年麻疹217例流行病学及临床特点分析

目的分析2007--2008年我科收治的217例麻疹病例流行病学和临床特点,为麻疹的诊治、预防和控制提供依据。方法对217例麻疹患者的发病年龄、发病时间、临床特点、并发症及诊治方面进行分析。结果88．9％的患者发病时间为11月至次年3月。发病年龄有2个高峰,1岁以下（50．7％）和17—38岁（27．6％）。有明确麻疹接触史172例（79．3％）,曾接种麻疹疫苗91例（41．9％）。发热201例（92．7％）,体温以中等度热和高热多见;成人咳嗽剧烈;儿童卡他症状多见。48例（22．1％）临床经过呈不典型表现。实验室检查血象多正常或降低,心肌酶谱和肝酶增高多见。结论麻疹好发年龄前移或后移,不典型病例增多,婴幼儿并发症特别是心肌损害和肝损害多见。因此,对高危人群应加强免疫,并依据流行情况强化免疫。     

增殖型肠结核合并HIV感染2例

病例1,男,42岁,已婚.缘于半年前无明显诱因出现腹痛、腹胀,以右下腹为甚,体温波动在37.2～38.1 ℃,午睡后、夜间有盗汗现象,精神、食纳、睡眠欠佳,大便2～3次/d,质稀,色黄,每次量约50～150 g,小便正常,体质量约减轻5 kg,曾于2009年8月13日入我院,当时肠镜示:"增殖型肠结核,病理示:回盲部肠黏膜组织结核性肉芽肿伴干酪性坏死";结核抗体、PPD试验均为阳性;其他检查未见异常,既往体健,无特殊病史可询.     

2种气道湿化方法对重症高血压脑出血气管切开患者的影响

目的 探讨2种气道湿化方法对控制重症高血压脑出血气管切开患者呼吸系统的影响.方法 选择2010年1月-2011年6月入神经外科重症监护病房重症高血压脑出血气管切开患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组采用加热湿化器给氧法湿化;对照组采用湿化瓶鼻导管吸氧、定时-间断气道湿化法;观察患者湿化效果、气道黏膜出血、肺部感染、气道堵塞指标.结果 观察组改善患者痰液性状优于对照组(P＜0.01);观察组气道黏膜出血、肺部感染、气道堵塞的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 加热湿化器给氧法湿化是控制重症高血压脑出血气管切开术后呼吸系统相关并发症的有效办法.     

急性乙醇中毒合并颅脑损伤的急诊处理与护理

目的 对急性乙醇中毒合并颅脑损伤的护理观察进行探讨.方法 对102例急性乙醇中毒合并颅脑损伤的急救及护理进行回顾性总结.结果 102例中84例恢复良好,中残8例,重残4例,死亡6例.结论 迅速病情评估,及早应用纳洛酮,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,加强基础护理等是急性乙醇中毒合并颅脑损伤抢救成功的重要护理措施.