夜间护理工作缺陷及管理对策

夜间护理约占全天护理的1/2[1]。由于夜间一般情况下均为独立值班,且值班者多为低年资护士,加之常有急诊患者入院,夜班护士除了负责病区全体患者常规性治疗、护理工作外,还需要接诊及处理急诊入院患者、手术患者及配合危重患者的抢救。故夜间护理工作量较大,工作质量难以保证。     

心理干预在未婚早孕妇女人工流产术中应用的护理体会

随着人们对性观念和婚育观的转变,未婚早孕的年轻妇女发生有所增加,人工流产手术(简称人流术)作为避孕失败后的一种补救措施,在临床上被广泛应用.虽然较安全,但人工流产术后相应的近期和远期并发症的发生率及再次妊娠的不良影响必然有所增加[1].一些不利的心理社会因素会引起孕妇的紧张,抑郁,焦虑等负性情绪与心理状态[2].再加之手术对局部的刺激,导致了受术者躯体的疼痛和心理的恐惧,部分受术者可出现恶心,呕吐,颜面苍白,出冷汗,头晕,胸闷,心率减慢和血压下降等人工流产反应综合征.为了减轻未婚早孕妇女术时疼痛的程度,减少人工流产反应综合征的发生,我们对在2010年1月至 2011年8月对120例未婚早孕妇女人流术进行心理干预,取得了满意效果,现报告如下.     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查的临床应用与护理体会

目的探讨液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查的临床应用与护理。方法 2010年10月至2011年12月在我院妇产科门诊就诊的3420例患者进行TCT检查,对非典型鳞状细胞(AS-CUS)以上病变作为阳性病例在电子阴道镜下取活检给予病理组织学诊断。结果其中非典型鳞状细胞占190例,其中CINⅠ120例,CINⅡ33例,CINⅢ15例,宫颈癌3例,结果符合率为90%。结论宫颈液基细胞学检测联合阴道镜下取活检病理组织学诊断是筛查和诊断宫颈病变的主要安全有效方法。     

河北医科大学第一医院2002～2004年抗抑郁药物的应用分析

目的:分析抗抑郁药的临床使用情况和用药特点,推测其用药趋势。方法:分析河北医科大学第一医院2002-01/2004-12计算机管理系统中的抗抑郁药消耗记录。包括三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的15个品种,以消耗金额、用药频度、日用药金额为考察指标。明确限定日剂量的含义,即采用主要适应证剂量范围的常用剂量。药典未收载的药品依据药品说明书及临床用药确定剂量。用药频度=某药品年销量/该药品限定日剂量值。用药频度值越大,反映该药的选择倾向性越大,用量越大。日用药金额=药品消耗总金额/用药频度,用来反映每日消耗情况。同时分析各类每品种的消耗构成比及排序,用药频度及排序,日用药金额及排序。结果:①抗抑郁药消耗金额及其构成比和排序:2002年及2003年单品种药物消耗金额最大的是文拉法新,2004年消耗金额最大的是帕罗西汀。金额排序前5名的分别是:2002年文拉法新、氟西汀、舍曲林、氟哌噻吨-美利曲辛、曲唑酮(进口);2003年文拉法新、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀;2004年帕罗西汀、文拉法新、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的抗抑郁药消费金额构成比2002年分别为3.72%,34.68%,61.60%;2003年依次为7.86%,48.50%,43.64%;2004年为8.82%,59.02%,32.16%。②抗抑郁药消耗总量,用药频度值及排序:三环类及四环类抗抑郁药用药频度呈逐年下降的趋势,5-羟色胺再摄取抑制剂用药频度呈逐年上升的趋势,其中帕罗西汀2004年用药频度增长趋势明显,上升到第1位。其他类用药频度变化较大,其中文拉法新用药频度呈逐年下降的趋势,而路优泰用药频度2003年度有所下降,而2004年度有所上升。③抗抑郁药2004年度日用药金额,用药频度及排序:日用药金额最高的是曲唑酮19.78元,最低的是多塞平0.43元。日用药金额价格低于10.00元抗抑郁药有10个品种,占抗抑郁药总品种的67%。结论:本院抗抑郁药的临床用药频度中前5位是:文拉法新、氟西汀、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、氯丙米嗪。三环类及四环类药物的使用保持相对稳定、持续性好;5-羟色胺再摄取抑制剂和其它类新型药物有较好发展前景。     

不同压力弹力绷带对抑制瘢痕增生的影响

目的:观察不同压力对增生瘢痕微循环的影响.方法:选择肢体烧伤愈合后瘢痕增生患者60例,男49例,女11例,平均年龄37岁,依弹力绷带加压压力不同,以抽签法随机分为3组:低压力组(压力0.67～1 33 kPa),常规压力组(压力1.33～3.33 kPa),高压力组(压力3.33～6.67 kPa).所选病例均在创面愈合后1周时开始弹力绷带加压,加压压力循序渐进逐渐增加,至5～7 d后达到预期压力值,持续6个月后使用激光多普勒血流图像诊断技术测定不同压力下瘢痕组织表面血流灌注量的变化.结果:按意向性处理分析,60例患者全部进入结果分析.3组加压前瘢痕组织表面血流灌注量比较差异无显著性意义.加压后,低压力组瘢痕组织表面血流灌注量值较加压前下降,但差异无显著性意义(P＞0.05);常规压力与高压力组瘢痕组织表面血流灌注量值均较加压前下降(P＜0.05),高压力组瘢痕组织表面血流灌注量值低于常规加压组(P＜0.05).当加压压力增加到3.33～6.67 kPa时,患者加压肢体憋胀不适感加重,个别病例加压肢体远端出现肿胀迹象,其中2例因无法坚持而退出实验.结论:采用弹力绷带加压3.33 kPa可明显降低瘢痕组织表面血流灌注量,抑制瘢痕增生,加压压力应逐渐增大,在患者能够耐受的前提下,压力越大效果越明显.     

2种气道湿化方法对重症高血压脑出血气管切开患者的影响

目的 探讨2种气道湿化方法对控制重症高血压脑出血气管切开患者呼吸系统的影响.方法 选择2010年1月-2011年6月入神经外科重症监护病房重症高血压脑出血气管切开患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组采用加热湿化器给氧法湿化;对照组采用湿化瓶鼻导管吸氧、定时-间断气道湿化法;观察患者湿化效果、气道黏膜出血、肺部感染、气道堵塞指标.结果 观察组改善患者痰液性状优于对照组(P＜0.01);观察组气道黏膜出血、肺部感染、气道堵塞的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 加热湿化器给氧法湿化是控制重症高血压脑出血气管切开术后呼吸系统相关并发症的有效办法.     

病理产科的病因分析及护理对策

与妊娠有关的病理产科疾病，起病急、病情变化快，容易诱发缺氧、酸中毒、大出血、微循环障碍等严重并发症，若能及时发现并去除病因，采取有针对性的防治护理措施，常能明显改善预后，对保护孕产妇及新生儿的安全与健康具有重要意义。现就病理产科的病因分析及护理对策介绍如下。     

病理产科的病因分析及防治对策

[目的]对病理产科疾病的病因进行分析，探索其发病规律及地区分布特点，找出切实可行的防治对策，降低产科的病死率。[方法]按照产科诊断的标准，将过去10a我院产科住院病人分为两组(前5a为A组．后5a为B组)，分别统计两组与妊娠有关的病理产科疾病的发病年龄、发生率、转归、平均住院日。[结果]在144例病理产科中，发生率占前5位者依次为流产、妊娠剧吐、死胎滞留、宫外孕、妊娠高血压综合征。B组流产、死胎滞留发生率明显低于A组。[结论]病理产科病种的发生率存在地区差异，本组病例以流产居首位。随着医疗卫生条件的改善、人民生活水平的提高及孕期保健意识的增强，病理产科疾病的发生率及平均住院日逐渐下降。     

巧除防护眼镜内的水蒸气

在抗击SARS的过程中 ,医护人员身先士卒、全力以赴。在隔离病房 ,医护人员穿着几层厚厚的隔离防护服 ,戴着 12层棉纱口罩和防护眼镜进行各项操作。然而 ,防护眼镜内常常因为水蒸气积聚形成细小水珠致视物模糊。在实践中发现 ,用无菌棉签醮取少许液体石蜡油涂在防护眼镜的内壁上