抗结核药对抗-HCV阳性患者肝功能的影响

多种抗结核药对肝功能有损害 ,特别是对原有肝病基础的患者更容易发生。我们对 12 2例抗丙肝病毒 (ＨＣＶ)抗体阳性和阴性住院肺结核患者 ,在抗结核治疗过程中肝功能的变化情况进行分析 ,结果如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 12 2例均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间住院患者 ,观察组 36例 ,抗ＨＣＶ抗体阳性 ,男性 30例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 37.1岁 ;其中乙肝病毒标志物(ＨＢＶＭ)阳性者 12例 (33.3% ) ,ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ或抗 ＨＢｅ或抗 ＨＢｃ两项以上阳性者 9例 ;抗ＨＩＶ抗体阳性者 8例 (均有吸毒史 )。…     

艾滋病抗逆转录病毒治疗的护理研究进展

艾滋病(AIDS)是机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.到目前为止,AIDS仍是一种无疫苗可预防、无法治愈的疾病.因此,AIDS引发一连串的社会问题,如:AIDS患者寿命缩短、社会劳动力减少、遗孤增多等,都给社会造成负担,是目前亟待解决的问题[1].进行抗逆转录病毒治疗(HAART)可有效抑制病毒的复制,重建患者的免疫系统,提高患者的生活质量,延长其生存期,有效遏制AIDS的蔓延,笔者就AIDS患者进行HAART的护理进展做一综述.     

艾滋病合并急腹症22例针对性护理

目的:探讨艾滋病合并急腹症患者的针对性护理方法。方法:对22例艾滋病合并急腹症患者分别进行保守治疗和手术治疗,并给予针对性护理。结果:本组发生肠瘘3例,死亡5例;13例手术患者中,术后切口一期愈合5例,切口感染延期愈合4例,不愈合3例。结论:积极治疗和针对性护理是促进患者康复的关键。     

HIV-1抗体不确定者37例的随访及治疗分析

［摘要］　目的　分析人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）抗体不确定者的随访结果,为快速诊断和制定治疗方案提供依据。方法　对2019-01～2020-06广西壮族自治区龙潭医院接诊的37例HIV-1抗体不确定者的临床资料进行整理,分析其诊断和治疗经过,归纳其临床特点。结果　37例HIV-1抗体初筛阳性者的首次确认试验结果均判断为不确定,经过追踪随访及核酸检测,证实21例为HIV/AIDS患者,15例为HIV-1以外的其他疾病,1例未复诊。21例HIV/AIDS患者中合并机会性感染11例,无症状10例。经随访,21例HIV/AIDS患者从HIV-1抗体初筛阳性到HIV-1 WB确证阳性时间为70（40.0,152.5）d,从HIV-1抗体初筛阳性到核酸阳性时间10（2,15）d,两者差异有统计学意义（Z=4.318,P=0.000）。21例HIV/AIDS患者CD4⁺ T淋巴细胞计数和初筛试验S/CO值分别为（191.10±154.55）/mm³、71.93（27.46,150.87）,排除HIV-1感染者分别为（422.07±219.68）/mm³、1.53（1.30,1.98）,两者差异均有统计学意义（P<0.05）。13例HIV/AIDS患者于该院接受抗逆转录病毒治疗（ART）6个月后,CD4⁺ T淋巴细胞计数上升至（403.23±237.05）/mm³,病毒抑制率达92.31%。结论　抗体检测仍是诊断HIV-1感染的主要方法,抗体结果不确定给HIV/AIDS诊断增加了难度。对HIV-1抗体结果不确定者应及时予以随访并进行确证试验或核酸检测,可为早诊断、早治疗提供证据。     

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并分枝杆菌肺病133例临床分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并分枝杆菌病的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对2006年10月～2007年9月住院的HIV,/AIDS合并分枝杆菌病患者的临床资料进行分析.结果 人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并分枝杆菌肺病以发热和咳嗽为主要表现,结核病约占2/3,非结核分枝杆菌(NTM)病约占1/3,其中肺结核78例,淋巴结结核26例,同时伴有两个部位以上结核者30例.CD 4T淋巴细胞平均值为55×106/L,胸片异常93例,痰抗酸杆菌涂片阳性17例,培养阳性57例,经治疗后总死亡率为9.8%.结论 HIV/.AIDS合并分枝杆菌感染率高,诊断困难.患者免疫功能差,合并症多,经过抗结核、抗病毒等治疗后大部分患者有明显好转.     

艾滋病合并肺星形奴卡菌感染一例

患者女,29岁,待业,确诊艾滋病3年,反复咳嗽、发热1年,加重伴气促10余天,于2011年3月24日入院.患者于2010年11月29日到我院门诊就诊,胸部x线示双肺弥漫浸润影伴左肺下叶空洞形成,诊断为肺结核,按2herz/4hr方案抗结核治疗.患者自觉咳嗽症状稍有好转,于2011年1月26日复查胸片示病灶有吸收,继续抗结核治疗至今.入院后查体:体温37.0℃,脉搏106次/min,呼吸20次/min,血压96/63 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa),慢性面容,神清,皮肤巩膜黄染,皮肤干燥,右侧颈部触及一约绿豆大小的肿大淋巴结,边缘清楚,表面光滑,无压痛,活动度好.     

艾滋病患者马红球菌肺部感染的临床特点与治疗观察

目的 提高对艾滋病患者马红球菌肺部感染的临床、胸部影像学和微生物学的认识.方法 2007年5月至2009年11月,广西龙潭医院收治艾滋病患者1908例,其中合并马红球菌感染15例(0.79%),均为男性,年龄26～71岁,平均(35±13)岁,对其临床表现、胸部X线、CT和微生物学资料进行分析.结果 14例表现为肺炎或肺脓肿.患者主要表现为发热(100%)、咳嗽咳痰(93.3%)、胸痛(26.7%)等,体检可有肺实变的体征,血红蛋白<60 g/L 5例,CD4~+T淋巴细胞(1-51)×10~6/L,平均(20±16)×10~6/L,胸部X线或CT呈团块状阴影、空洞或肺不张,痰、血、经皮肺穿刺物、纤维支气管镜肺泡灌洗液等标本培养有马红球菌生长,经使用敏感抗生索后,肺部病灶缓慢吸收.15例均进行了抗反转录病毒治疗,随访33 d至2年余,死亡4例,存活的病例免疫重建良好.结论 马红球菌感染是人类罕见的疾病,艾滋病患者偶有发病,需长疗程使用敏感抗生素才能奏效.     

广西HIV感染者呼吸道非结核分枝杆菌定植情况和临床特点分析

目的呼吸道非结核分枝杆菌定植是HIV感染者发生播散性非结核分枝杆菌感染的危险因素,并可能对肺结核的诊断造成干扰。我国HIV感染者中非结核分枝杆菌呼吸道定植情况和临床特点目前尚无较大样本的研究报道。本文分析HIV感染者痰培养中非结核分枝杆菌的阳性率和相关因素,从而总结其临床特点。方法 2006年8月至2008年7月,对广西省4个诊疗机构中CD4〈350的HIV感染者进行临床症状、胸片、痰涂片,痰分枝杆菌培养和血液分枝杆菌培养在内的结核筛查。结果 1073例HIV感染者在结核筛查时进行了痰分枝杆菌培养,检出非结核分枝杆菌87例（8.1%）,129例（12.0%）为结核分枝杆菌。在痰培养阳性的标本中,43%为非结核分枝杆菌。非结核分枝杆菌在呼吸道的定植率随着患者CD4水平降低而逐渐升高,在CD4计数〉200/μl、100～200/μl、50～100/μl和〈50/μl的患者组中分别为2.8%、6.4%、7.1%和9.8%。痰涂片抗酸杆菌阳性的患者中12.0%为非结核分枝杆菌,非结核分枝杆菌呼吸道定植的患者中8.5%痰涂片结果为抗酸杆菌阳性。与痰培养阴性的患者相比,有呼吸道非结核分枝杆菌定植的患者CD4水平较低,除体重下降更多见外,其他临床症状如发热、咳嗽、盗汗、乏力等,以及胸片异常表现均未增加。结论我国HIV感染者中痰培养非结核分枝杆菌的阳性率较高,尤其是在CD4〈200的患者中,需要加强临床观察。在未有进行细菌培养的情况下,非结核分枝杆菌在呼吸道的定植可能造成结核的误诊,应给予重视。     

清金化痰、补肺益肾、温肺化饮方治疗艾滋病肺部感染164例疗效研究

目的 观察清金化痰、补肺益肾、温肺化饮方治疗痰热壅盛、肺肾两亏、痰湿阻肺型艾滋病肺部感染的疗效.方法 采用随机、多中心、平行对照试验方法,对人组患者进行中央随机,分为治疗组及对照组,治疗组为西医加中医辨证治疗,即对痰热壅盛、肺肾两亏、痰湿阻肺证分别给予清金化痰汤、补肺汤合七味都气丸刁请龙汤合二陈汤加减治疗;对照组予西医...     

艾滋病同时并发马尔尼菲青霉肺炎和马红球菌肺炎一例

患者男,39岁。因发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦40d,胸部CT提示肺部团块状阴影伴两肺多发结节、纵隔淋巴结肿大、左侧胸腔积液,院外考虑肺癌转移住院化疗2周,期间出现骨髓抑制,