2013年无锡市儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的了解无锡市适龄儿童免疫规划疫苗接种率情况。方法利用免疫接种信息管理系统的抽样统计功能,抽取儿童作为信息系统调查对象;采用系统抽样的方法,以县区为单位,抽取36个幼儿园、36个行政村、18个农贸市场的儿童作为现场调查对象,调查疫苗基础、加强和及时免疫接种率。结果基础免疫接种率中卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、百白破疫苗(DPT)、麻疹风疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HepB)、乙脑疫苗(JE)、A群流脑疫苗(MenA)、A+C群流脑疫苗(MenAC)和甲肝疫苗(HepA)均为95%以上,白破疫苗(DT)低于90%;加强免疫接种率中PV达90%以上,DPT和JE达95%以上,MenAC低于90%;及时免疫接种率中,HepB1达90%以上,PV、MV、和麻腮风疫苗(MMR)低于90%。结论全市接种率保持在较高水平,但流动人口接种率存在薄弱环节,部分疫苗的加强免疫接种率和及时免疫接种率还需进一步提高。     

无锡市预防接种门诊工作满意度调查分析

目的了解无锡市预防接种门诊的工作质量,推进现代化预防接种门诊建设。方法采用统一设计的调查问卷,在接种日对儿童家长进行一对一问卷调查。结果收回有效问卷516份,对预防接种门诊接种感到方便的占81.98%,对整体环境满意的占82.17%,对接种流程满意的占87.40%,对门诊医务人员服务态度满意的占91.09%,对门诊医务人员业务水平满意的占89.73%,31.98%的调查对象希望能缩短门诊等待时间。结论儿童家长对无锡市预防接种门诊服务质量满意度较高,但部分工作环节仍有提升空间。     

无锡市碘缺乏病病情监测与现状分析

目的总结碘缺乏病(IDD)防治工作的经验。方法对无锡市历年来碘缺乏病防治与监测资料进行整理和分析。结果 7-14岁学生,1983-1995年甲状腺肿大率为17.26%～26.49%,尿碘中位数<100μg/L;全民食盐实行加碘后的1996-2008年,甲状腺肿大率随着尿碘的上升而逐渐下降,年平均检出率为2.08%～2.17%,尿碘中位数在168μg/L～270μg/L之间,其中2000年、2004年、2008年监测结果达到WHO推荐的尿碘适宜量,2001年、2009年超过适宜量但未达到过量。1983年和2008年水碘均值<10μg/L。结论历年检测结果显示,无锡市外环境呈持续缺碘状态,现阶段本市人群膳食碘摄入水平总体上是适宜和安全的。     

2013年无锡市免疫规划接种门诊工作质量评估

目的了解无锡市免疫规划预防接种门诊开展情况,评估工作质量。方法全市范围随机抽取的18家预防接种门诊,采用自行设计的调查表进行调查。结果 18家预防接种门诊平均得分为89.17,平均得分率最高的冷链与生物制品管理为94.17%,最低的儿童疫苗接种管理为79.17%;信息化门诊评估总分高于规范化门诊,在业务知识现场测试和麻风二联、麻腮风疫苗接种及时率方面存在差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论全市预防接种门诊工作质量维持在较高水平,在儿童疫苗接种管理方面存在不足;信息化门诊总体工作质量优于规范化门诊,在人员业务知识和麻风、麻腮风疫苗接种及时率方面存在差异。     

2010-2011年无锡市健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的通过监测无锡市健康人群麻疹抗体水平,及时发现高危人群,为制定消除麻疹防制措施提供依据。方法将健康人群分为8个年龄组,每组随机抽取不少于50人。采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。检测结果采用Excel数据库分析处理。结果共收集监测合格标本1794份,麻疹抗体阳性率为66．78％,抗体几何平均滴度（GMT）为1：258．69,有效保护率31．94％。各年龄组间抗体水平差异有统计学意义（F=4．343,P〈0．01）。不同性别、不同免疫史状况抗体水平差异无统计学意义。结论无锡市健康人群对麻疹病毒的免疫水平较低,很难形成免疫屏障。     

无锡2017-2018年儿童水痘疫情中突破性病例分析

了解水痘暴发疫情中突破性病例的发病特点与水痘疫苗的保护效果,为水痘疫苗免疫策略制定提出建议.方法 采用描述性研究,对2017-2018年无锡市水痘暴发疫情中的324例病例开展流行病学调查,收集调查对象人口学、疫苗接种史、临床表现等信息,比较突破病例与无免疫史病例的发病特点.结果 共有突破性病例138例(42.6%),未接种过水痘疫苗的病例186例(57.4%).突破性病例中,<5岁26例(18.8%),5~10岁84例(60.9%),>10岁28例(20.3%);无免疫史病例中,<5岁67例(36.0%),5~10岁80例(43.0%),>10岁39例(21.0%),两组年龄构成差异有统计学意义(x2=13.16,P<0.05).未接种过疫苗病例的发热体温、出疹数量和结痂时间均高于突破性病例(x2/t值分别为4.75,-2.05,-2.75,P值均<0.05);但两组在是否发热、有无疱疹和瘙痒方面差异无统计学意义(P值均>0.05).突破病例中,135例仅接种过1剂次水痘疫苗,发病距离疫苗接种的时间间隔为(5.6±2.7)年,95%CI为5.2~6.1年;接种时间间隔≥3年占87.9%.结论 接种水痘疫苗后即使感染发病,临床症状仍可较未接种者轻,具有良好的保护作用.疫苗接种3年后保护效果下降明显,易发生突破病例,建议首剂接种3年后加强接种1剂水痘疫苗.     

无锡市婴儿母传麻疹抗体相关因素流行病学调查研究

目的了解婴儿麻疹母传抗体相关因素及抗体消长情况,为小月龄婴儿麻疹疫苗免疫策略制定提供依据。方法采集新生儿0、3、6、8月龄血清标本共计346份,使用ELLSA方法进行麻疹Ig G抗体水平检测。结果无锡市城镇和农村两个地区的新生儿麻疹母传抗体总的水平为380.09 m IU/ml,低于国内研究结果;3月龄起麻疹母传抗体水平逐年下降(χ2=143.30,P0.001),农村婴儿抗体水平高于城镇婴儿(F=16.796,P0.001)。结论自3月龄起母传抗体保护作用消失,成为麻疹易感儿,应考虑提前接种麻疹疫苗或育龄妇女加强免疫麻疹成分疫苗,控制小月龄麻疹发病。     

我国乙肝患者遵医行为健康教育干预效果的Meta分析

目的综合评价我国乙型肝炎患者遵医行为健康教育干预效果,为乙型肝炎健康教育干预对策研究提供依据。方法检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、Elsevier、Embase,收集2000-2010年我国公开发表的关于乙型肝炎患者干预研究的文献。入选文献研究类型为自身前后对照的干预性研究。使用RevMan4.2软件,选择患者治疗依从性方面等8个指标进行Meta分析。用指标率差(RD)作为效应指标,对纳入研究进行异质性检验后,采用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析。结果干预后全部评价指标均有显著提高,其中合并RD较大的两个指标,分别是"定期复查"77%,"合理膳食"66%。结论对乙型肝炎患者进行乙肝健康教育,能提高患者治疗依从性,增强患者自我保护能力,减低复发率,提高其生活质量起一定的促进作用。     

水痘疫苗保护效果的病例对照研究

目的 分析儿童接种水痘疫苗后的保护效果,探讨接种1剂次水痘疫苗的保护效果随时间推移而改变的规律,根据研究结果对无锡地区水痘疫苗免疫策略制定提出建议。方法 对病例与对照开展流行病学调查,收集调查对象人口学、水痘疫苗接种史等信息,比较两组水痘疫苗接种情况,探讨接种后的保护效果及其效果随时间推移而发生衰减的规律。结果 共纳入研究对象942例,其中病例组324例,对照组618例。水痘疫苗总体保护率为55%（95%CI:42%~65%）,1剂次水痘疫苗的保护率为26.6%（95%CI:3.3%-44.3%）,2剂次水痘疫苗的保护率为67.8%（95%CI:21.3%~86.9%）。接种后＜1年、1~年、2~年、3~年、4~年水痘疫苗保护率分别为79.3%、52.7%、33.0%、26.9%、13.6%（x2=8.258,P＜0.05）。结论 仅接种1剂次水痘疫苗预防疾病的效果较差,提倡免疫程序更改为2剂次,可显著提升水痘疫苗保护效果。1剂次水痘疫苗保护率不持久,接种后疫苗保护效果逐年递减,建议在接种3年后加强接种1剂次水痘疫苗。