深圳市福田区“四位一体、三师共管”学校结核病管理模式构建与实践研究

目的 构建“四位一体、三师共管”的深圳市福田区学校结核病管理模式,并初步评价其实施效果。 方法 从2008年起,深圳市福田区通过制定和实施学校结核病防控实施方案,建立学校-慢性病防治院-医院-家庭四方联动的学校防治工作机制,明确教育行政部门、学校、慢性病防治院和区医疗机构的职责,全面完善学生结核病筛查、流行病学调查、学生结核病报告与转诊、学校疫情监测与管理等工作;建立“老师-公卫医师-临床医师联盟”对学校结核病进行全面督导和全程管理。 结果 经过10年的探索,深圳市福田区成功建立了“学校-慢性病防治院-医院-家庭”四位一体的学校结核病管理体系;建立了一支业务水平高、协同创新能力强的结核病防控团队;“三师共管”学校结核管理模式运行情况良好。对全区中小学师生共开展结核病相关培训118场约15 000人次,福田区中小学校老师和学生对结核病知识的掌握率明显提升;开展的学校结核病筛查和流行病学调查人数逐年上升。学生结核病患者全程管理效果满意,所有确诊学生结核病患者均已治愈,10年来,福田区未发生过一起学校结核病突发公共卫生事件。 结论 深圳市福田区构建的“四位一体、三师共管”的学校结核病管理模式效果显著,值得推广应用。     

8例肠结核临床分析

随着结核病卷土重来,死灰复燃,在肺结核发病率不断上升的同时,肺外结核也随着增多,由于其发病与相关器官相似,极易误诊,常常使患者病情延误治疗,使病情加重,肺外结核包括多系统、多脏器、多部位、多种类型的结核病变。而肠结核是临床上较为常见的肺外结核病。本文对2005年1月-2     

以艾滋病为例的PBL教学模式在基础医学教学中的应用

本文总结了在我校八年制学生中开展以艾滋病为例的PBL教学模式的初步经验.300名八年制学生通过选修讲座,提出问题,资料查询,文献综述,小组讨论,大班讲演,基本知识测试,对艾滋病的有关知识进行了系统学习.调查问卷分析结果表明在调动学生学习的积极性,提高学生的学习主动性,培养学生的自学能力、综合能力、独立思考、文字和语言表达能力等方面,以问题为中心的教学模式显著优于传统的教学模式,是一种值得推广应用的好方法.     

抗结核药物肝损伤220例临床分析

目的 探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验.方法 对我院结控科门诊2004年1月一2007年12月管治的结核患者抗结核治疗后出现肝损伤的220例患者进行回顾性分析.结果 抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者,多发生于用药的第1～8周. 结论 对抗结核药物致肝损伤的早期诊断和及时合理的治疗,可以使患者的肝功能恢复正常,帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程.     

不良生活方式对结核发病的影响因素分析

目的探讨生活方式中影响结核发病的因素。方法采用病例对照研究设计,对302名结核病患者和325名对照者的生活方式信息进行非条件Logistic回归分析,计算优势比（OR）值。结果单因素分析中性别、每周工作时间、熬夜情况和吸烟差异有统计学意义（P〈0.05）,OR值分别为1.592、1.700、1.670和3.515。多因素分析中每周工作时间、熬夜情况和吸烟进入了最终模型,OR值分别为1.682、1.811和4.179。结论不良生活方式,如每周工作时间（〉40h）、经常熬夜和吸烟是结核发病的危险因素。     

魔芋食品对糖尿病患者血糖影响的研究

用含低蛋白质、低脂肪、低热能、高膳食纤维的魔芋精粉添加制成的食品对72名Ⅱ型糖尿病患者(包括糖耐量降低者)进行研究。经多元方差分析,受试者食用魔芋食品30天及65天的空腹血糖(FBG),餐后二小时血糖(PBG)均比食用前有显著下降(P=0.001,P<0.001);试验末的糖化血红蛋白(GHb)比试验前也有显著下降     

流动人口肺结核病人健康促进的意义

目的探讨健康促进对流动人口结核病人在诊断和治疗过程中的意义。方法自2007年深圳市福田区实施全球基金流动人口结核病防治项目以来,通过创立＂首诊医生健康教育-确诊后主管医生和督导员共同督导并健康教育-治疗过程中三级督导员健康教育＂的模式,对辖区流动人口结核病人进行健康促进;客观系统记录＂2005-2006年＂与＂2007-2008年＂两阶段的流动人口结核病人的就诊及治疗情况,分析健康促进前后流动人口结核病人在转诊到位率、痰菌阴转率及治疗依从性等方面进行系统比较。结果通过将健康教育工作放在首位及加强督导管理,病人治疗依从性明显提高,流动人口肺结核病人的到位率及初治病人的治愈率、痰菌阴转率等有所提高并保持在较高水平,迁出率逐年下降。结论健康促进在针对流动人口肺结核病患者DOTS实施中起着积极的作用,保证了DOTS策略的有效实施,提高了结核病的治疗效果及管理效果。     

以艾滋病为例的PBL教学模式在基础医学教学中的应用

本文总结了在我校八年制学生中开展以艾滋病为例的PBL教学模式的初步经验.300名八年制学生通过选修讲座,提出问题,资料查询,文献综述,小组讨论,大班讲演,基本知识测试,对艾滋病的有关知识进行了系统学习.调查问卷分析结果表明：在调动学生学习的积极性,提高学生的学习主动性,培养学生的自学能力、综合能力、独立思考、文字和语言表达能力等方面,以问题为中心的教学模式显著优于传统的教学模式,是一种值得推广应用的好方法.     

线上线下联合教学模式在物理诊断学教学中的应用

目的探讨线上线下联合教学模式在物理诊断学教学中的教学效果。 方法选择2020年春季学期于空军军医大学第二附属医院学习物理诊断学的2017级临床医学本科三年级学生97人,采用线上线下联合教学模式,为线上线下联合组;同时选择2019年春季学期学习物理诊断学的2016级临床医学本科三年级学生116人,采用传统教学模式,为传统教学组。两组学生由同医院同教师授课,比较两组学生的理论和实践技能考核成绩及学生和教师对教学的反馈评价情况。 结果线上线下联合组学生的基础理论成绩、实践技能成绩以及总成绩分别为(34.05±4.29)分、(45.96±2.08)分和(80.02±5.03)分,传统教学组成绩分别为(34.86±4.70)分、(44.60±1.25)分和(79.40±5.34)分,两组基础理论成绩和总成绩比较,均差异无统计学意义(t＝1.30,0.77;均P>0.05),线上线下联合组实践技能成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(t＝5.89,P<0.05)。线上线下联合组在提高实践操作能力(97.94%,95/97)、激发学习兴趣(98.97%,96/97)、提高自主学习能力(96.91%,94/97)、对教学模式满意度(95.88%,93/97)的反馈评价均明显高于传统教学组[87.07%(101/116),83.62%(97/116),81.90%(95/116),82.76%(96/116)],均差异有统计学意义(χ²＝8.49,14.63,11.91,9.09;均P<0.05)。线上线下联合教学组教师对学生表现满意度91.75%(89/97)高于传统教学组81.89%(95/116),差异有统计学意义(χ²＝4.36,P<0. 05)。 结论线上线下联合教学模式可显著提高学生的物理诊断学实践技能成绩,激发学生学习兴趣,提高自主学习能力,提高教师和学生的教学满意度,具有良好的教学效果,值得推广。     

二硝基氯苯引起大鼠结肠炎与神经源性肠炎的关系

目的：以2,4-二硝基氯苯(DNCB)致大鼠结肠炎,探索免疫因素的作用以及结肠炎与肠神经系统的关系．方法：给♂SD大鼠以DNCB涂腹致敏,然后以DNCB灌肠或脊髓珠网膜下腔注射(ith)激发过敏．DNCB灌肠或ith注射后,根据每日记录的动物体质量和大便性状做疾病活动指数(DAI)评分：d 10-15处死动物后,做结肠大体评分、结肠HE染色的镜下评分以及肠壁组织白细胞移动抑制因子(LMIF)的免疫荧光测定．结果：4g/L和8g/L DNCB灌肠组大鼠的结肠大体和镜下评分明显高于600mL/L乙醇灌肠组(大体评分：2．200±0．416,3．857±0．143 vs 0．143±0．143,P＜0．05：镜下评分：2．000±0．471,3．714±0．184 vs 0．429±0．297,P＜0．05),其肠壁组织中LMIF的荧光染色也明显强于乙醇组．ith DNCB 8和16g/L组大鼠的DAI评分明显高于ith 600 mL/L乙醇组(P＜0．05和0．01),ith 4,8和16g/L DNCB大鼠的结肠组织镜下表现为黏膜层水肿、大量炎性细胞浸润、黏膜糜烂坏死和溃疡形成．结论：DNCB灌肠或ith注射可使致敏大鼠出现结肠炎,肠神经系统和神经免疫介导物LMIF在DNCB所致实验性结肠炎中起重要作用．